医疗保障,保障一生,服务一生。为进一步方便参保群众办理医保相关业务,市医保部门整理了近日咨询的热点和高频问题,今天医保热点专栏继续为大家答疑解惑。
1.问:李雪是个体经商人员,自己缴纳灵活就业人员职工医保3年了,每次到银行柜台缴费不仅费时费力还曾经忘过一次。现在政策调整后,需要按月缴费,不能提前更不能补缴。那有没有什么途径能够方便快捷地及时缴费,确保不断缴不断保呢?
答:有两个途径,一是预存代缴。李雪需要到银行柜台办理签约代扣代缴协议,并于每月14日前将当月保费存入与本人签订代扣协议的银行账户中,银行按月定时扣款。二是自助缴费。李雪可通过手机端“辽宁税务”APP、“辽宁税务”支付宝小程序、“辽宁税务”微信公众号按月进行缴费。
2.问:孙大伟今年初参加的城乡居民医保并缴费,8月应聘到某企业工作后办理了居民医保停保并转成职工医保。但是,工作一个月后,大伟觉得自己不太适应这份工作便辞职了。大伟想继续参加城乡居民医保,他需要重新缴费吗?有没有待遇等待期?
答:不需要重新缴费。
根据相关规定,下列人员因参保关系变更、接续等原因在年度内补办参保缴费登记事宜的,按照年度标准缴费,自保费缴纳的次日起至当年度末享受医保待遇。(1)本市城乡居民医保中断两个月以内人员;(2)本市城镇职工医保中断三个月内转入人员,其中年度内曾经参加城乡居民医保并办理过停保和转入职工医保的,不需再次缴费;(3)应届毕业大学生、当年度退役士兵。
孙大伟符合第(2)条规定,因此,不需要重新缴费,其恢复城乡居民医保后医保待遇将立即生效,没有待遇等待期。
3.问:孙大伟如何办理恢复城乡居民医保业务?
答:本人持身份证到户口所在社区、村或医保经办机构窗口办理。
4.问:李姐原来参加的城乡居民医保,3月份找到了工作单位为其缴纳职工医保,而且她从来没有过刷卡就医购药行为,因此她想办理城乡居民医保退费,可以吗?
答:不可以。按照医疗保险政策规定,在集中参保缴费期内、待遇生效前,参保人因就业而参加职工医保或者参保人员死亡,可凭劳动合同或者死亡证明等材料向参保地经办机构申请退还已经缴纳的保费,申请时间为待遇生效后的一个月之内,即每年的1月份,逾期不予受理。若申请时已经发生就医费用的,则不予退费。
虽然李姐没有就医购药行为,但是其医保待遇已经生效,超过了退费时限,因此不予退费。
5. 问:吴大娘突发疾病需要住院治疗,但是家人发现老人的社保卡找不到了,能否影响老人住院报销?
答:可以在手机上激活吴大娘的医保电子凭证,即可扫码办理住院治疗,不影响其结算报销。
医保电子凭证激活有四种途径:
①微信:关注“鞍山医保”微信公众号→点击“便民服务”→点击“电子凭证激活”按照提示激活即可。
②支付宝:打开支付宝→点击右上角“卡包”→点击“证件”→点击“医保电子凭证”按照提示激活即可。
③国家医保APP:下载“国家医保服务平台”APP,按照提示进行实名认证、激活。
④银行窗口:到指定银行服务窗口,按照工作人员提示进行激活,或者使用各银行APP激活。
6. 问:激活医保电子凭证后,社保卡还可以继续使用吗?功能是否受影响?
答:社保卡可以继续使用,功能也不会受到任何影响。使用医保电子凭证是为了参保人更安全、方便、快捷的就医购药。激活了医保电子凭证后,参保人就医购药可以不用带实体社保卡,直接扫码结算即可,避免了丢失或忘带社保卡带来的麻烦。医保电子凭证是全国通用的,参保人可以凭借医保电子凭证在全国办理有关医保业务。
7.问:如果社保卡丢失,如何办理挂失?到哪里补办新卡?
答:社保卡挂失可以足不出户、随时随地在手机上办理。手机微信关注“鞍山医保”公众号,点击左下角“便民服务”,选择“挂失与解挂”,按照提示步骤完成即可。
补办新的社保卡需要到原发卡银行办理。全媒体记者 刘晓峰