我国已经建立了全世界范围内最大的医疗保障体系,截止到2021年底,有超过10亿人参加城乡居民医疗保险,3.6亿人参加城镇职工医疗保险;覆盖了全国95%以上的人口,基本上完成了大部分人参保的要求。其中占比更大的还是以农村居民、城镇未就业居民、未成年人为主的城乡居民医疗保险。城乡居民医保的报销范围、报销比例相比城镇职工医保还是有些差距,但是能提供有相当的保障能力的。城乡居民医疗保险筹资方式为个人缴费和国家补贴共同组成,其中个人缴费占小头,国家补贴占了大部分。以2023年的居民医保缴费为例,其中个人缴费350元,国家补贴610元,每个人960元共同组成了城乡居民医疗保险基金池。
城乡居民医疗保险费一般是在前一年的7月到12月缴费,也有部分地方是前一年的9月到12月缴费;比如说2023年的医保费,是在2022年的9月-12月缴费。现在正是缴费的时候,我国还处于社会主义初级阶段,贫富差距相当大,一个人350元的城乡居民医疗保险费,对于一些贫困家庭来说,压力还是相当大的,特别是家里人口多的,好几千块钱,对于现在的形势来说,压力非常大。所以国家政府也对很多的低收入家庭、贫困家庭进行资助参保,其个人缴费部分由政府全额或者定额资助。全额资助的意思是个人缴费部分全部由政府承担,定额资助的意思是个人缴费部分资助一部分,如定额资助320元,则个人需缴费30元。
资助参保对象:分为全额资助参保对象和定额资助参保对象两类。
其中:全额资助参保对象为特困供养人员(孤儿参照执行);定额资助参保对象为城乡低保对象;过渡期内定额资助参保对象为返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口。定额资助标准为每人每年320元。
“六类对象”(残疾军人、“三属”人员、“两红”人员、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、农村和城镇无工作单位且生活困难的参战参试退役人员)和“两类人员”(尚未纳入城镇职工基本医疗保险的企业在岗和退休军转干部及1953年底前参军后在企业退休的军队退役士兵)以及城镇已失业又未纳入职工基本医疗保险的14类退役士兵由退役军人事务部门按规定资助参保。重度残疾学生和儿童、丧失劳动能力的重度残疾成年人、城镇低收入家庭的未成年人和60周岁以上的老年人参保资助政策由统筹地区参照定额资助标准确定。
对符合条件临时遇困无法缴纳基本医保费的可根据实际由当地给予参保资助。
有多重身份的参保对象按照就高原则享受资助参保待遇。
其中大中专院校的学生参加高校所在地的城乡居民医疗保险,高校大学生个人不缴费,其个人缴费部分由财政全额负担。
除了这些,很多地方还有地方特色的资助政策,如二女户、水库移民、80周岁以上老年人等都有可能,具体的可以询问当地医保局的政策。居民医疗保险很贵,但是不能不交或者漏交,不然发生医疗费用是很难承担的。