冀惠保优点缺点,冀惠宝怎么样?

分类标准问题其他问法答案内容有效日期冀惠保第三季/产品冀惠保第三季背景背景介绍您好,为推动河北省多层次医疗保障体系建设,加快商业健康保险与基本医疗保障体系的互补衔接, 丰富健康保险产品供给,由中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司作为承保...

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标准问题

冀惠保优点缺点,冀惠宝怎么样?

其他问法

答案内容

有效日期

冀惠保第三季/产品

冀惠保第三季背景

背景介绍

您好,为推动河北省多层次医疗保障体系建设,加快商业健康保险与基本医疗保障体系的互补衔接, 丰富健康保险产品供给,由中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司作为承保公司,推出具有河北省特色的普惠型商业补充医疗保险产品——冀惠保第三季,为河北省社会基本医疗保险参保人员提供的保险保障和便民化健康增值服务。

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冀惠保第三季/产品

冀惠保第三季产品介绍

冀惠保第三季简介

您好,本产品无参保年龄限制、无职业限制、无需健康告知,分别为冀惠保第三季(基础版)79元/人/年、冀惠保第三季(尊享版)99元/人/年。
冀惠保第三季(基础版)(尊享版)包含六项保险责任:基本医疗保险范围内住院医疗费用保障责任、基本医疗保险范围外住院医疗费用保障责任、国内特定药品费用保障责任、海外特定药品费用保障责任、CAR-T治疗药品费用保障责任、质子重离子医疗费用保障责任。
本产品在指定2023年1月11日0时起统一生效,保障期限为1年,其他内容具体可见保险条款。

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冀惠保第三季/产品

保险是否有等待期

等待期是多久;是否有等待期;等待期是多少天

您好,冀惠保第三季(基础版)(尊享版)产品是没有等待期的。

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冀惠保第三季/产品

保险保费

投保需要多少钱;保费价格;保险保费多少钱

您好,冀惠保第三季(基础版)保费统一定价79元/人/年,冀惠保第三季(尊享版)保费统一定价99元/人/年。

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冀惠保第三季/产品

保险保障时间、生效日期

保险时间是多长;保单有效时段;保障时间多少天;保险报多久

您好,冀惠保第三季(基础版)(尊享版)产品保险期间都为1年,自2023年1月11日0时起至2024年1月10日24时止。

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冀惠保第三季/产品

特定高额药品清单

特定高额药品有多少种;保障的特定高额药品名字;保险责任内特定高额药品在哪里;有哪些特定高额药品;特定高额药品是哪些

您好,本产品所约定的药品,您可在【冀惠保】微信公众号底栏“保障详情”--“产品说明书”中查看冀惠保第三季《国内特药清单(基础版)(尊享版)》《海外特药清单(基础版)(尊享版)》《CAR-T治疗特定药品清单》。

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冀惠保第三季/产品

保险保额

保多少钱;较多可以赔多少钱;保额有多少钱;保险保额是多少

冀惠保第三季(基础版)(尊享版)产品最高赔付620万元保额,分别是基本医疗保险范围内住院医疗费用保障责任150万元保额、基本医疗保险范围外住院医疗费用保障责任150万元保额、国内特定药品费用保障责任100万元保额、海外特定药品费用保障责任100万元保额、CAR-T治疗药品费用保障责任100万元保额、质子重离子医疗费用保障责任20万元保额。

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冀惠保第三季/产品

可以购买多少份

可以投保多份吗;一人可以参保几份

您好,同一被保险人仅限购买壹份,超出壹份的部分保险公司不承担保险责任。每位被保险人仅可选择“冀惠保第三季(基础版)”或“冀惠保第三季(尊享版)”之一进行参保,不可同时参保。对于不满足参保条件的人员,保险公司不承担保险责任。

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冀惠保第三季/产品

免赔额

免赔额度是多少;保单免赔限度;免赔额是多少钱

冀惠保第三季(基础版)(尊享版)产品免赔额分别为:
1、基本医疗保险范围内住院医疗费用保障责任1.5万元年度免赔额;
2、基本医疗保险范围外住院医疗费用保障责任1.5万元年度免赔额;
3、国内特定药品费用保障责任0元年度免赔额;
4、海外特定药品费用保障责任0元年度免赔额;
5、CAR-T治疗药品费用保障责任0元年度免赔额;
6、质子重离子医疗费用保障责任0元年度免赔额。

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冀惠保第三季/产品

保险受益人

保险受益人可以是他人吗?;保险受益人的要求;受益人是谁?;谁是保险金受益人?

您好,“冀惠保第三季(基础版)”、“冀惠保第三季(尊享版)”保险受益人是默认为被保险人本人。如被保险人身故,保险金的受益人则为被保险人的法定继承人。

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冀惠保第三季/产品

拒赔情况

无法理赔情况;什么情况不理赔;拒赔条件有哪些

您好,请具体详见【冀惠保】微信公众号--底栏“保障详情”--“产品说明书”中进行查看。

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冀惠保第三季/产品

承保保险公司

是哪家公司的保险?;保险公司是哪个?;承保的保险公司是什么?

中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司、中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司

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冀惠保第三季/产品

明年续保保费

明年保费还是这些钱吗?;每年保费都是一样的吗?;明年续保多少钱;明年还能买吗?;续保保费

您好,2022年度“冀惠保第三季(基础版)”、“冀惠保第三季(尊享版)”两款产品保费分别为79、99元/人,根据本年度实际赔付和运营情况,明年的保费可能会有略微浮动,在保证产品稳定可持续的情况下,再进行相应的调整。同时,在下年参保期到来前做公示,还请您密切关注“冀惠保”微信公众号,及时了解最新动态。

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冀惠保第三季/产品

保险保障范围

保险保什么;保险保障责任;保险保障内容;产品保障责任

您好,保障内容您可详见【冀惠保】微信公众号--底栏“保障详情”--“产品说明书”或着“参保页面”中进行查看。

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冀惠保第三季/产品

投保保单的样式

保单是什么样的?;有实体保单吗?;保单形式;订单是什么样的?

您好,本产品提供的是电子个人参保凭证,根据法律、法规规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子个人参保凭证具有法律效力。保单生效后,可通过【冀惠保】微信公众号、中国人保APP查询或下载电子保单。

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冀惠保第三季/投保

投保通道开放时间

投保时间是什么时候?;什么时候可以投保?;参保时间?;投保时间;购买保险时间

您好,【冀惠保】今年的参保时间为2022年11月10日0时--2023年01月15日24时止,是一款限时参保的产品。

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冀惠保第三季/投保

投保支持什么支付方式

购买要怎么支付?;投保时支持哪些支付方式?;可以怎么付款?

您好,通过【冀惠保】微信公众号个人参保支持使用微信进行支付。

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冀惠保第三季/投保

什么人可以参保

投保需要满足什么条件?;外地人能购买吗?;我能购买保险吗?;投保资格

您好,本产品的被保险人仅限参加河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人及“新市民”都可以进行购买。

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冀惠保第三季/投保

投保缴费人要求

我可以是投保缴费人吗?;对投保缴费人是否有限制?

您好,投保缴费人需为年满18周岁具有相应的民事权利能力和行为能力,对被保险人具有保险利益的人(本人;配偶、子女、父母;具有抚养,赡养或者抚养关系的家庭其他成员、近亲属;与投保人有劳动关系的劳动者)。

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冀惠保第三季/投保

年龄和身体健康对保费、投保有影响吗?

参保对年龄是否有要求?;购买年龄是否有限制?;身体不好可以参保吗?;投保对身体健康有要求吗?;投保对年龄和身体方面的要求;投保年龄要求

您好,没有影响,只要是参加河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人及“新市民”都可以投保。无论被保险人年龄是多少,哪怕上至百岁以上老人,下至刚出生的婴儿,同时不限制健康条件,冀惠保第三季产品(基础版)每人保费皆为79元/年,黑冀惠保第三季产品(尊享版)每人保费皆为99元/年。

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冀惠保第三季/投保

我可以为家人买吗?

为他人购买可以吗?;可以为无血缘关系的人投保吗?;可以为有血缘关系的哪些人投保?;可以买给亲人吗?;家人或多人投保要求

您好,投保缴费人需年满18周岁具有相应的民事权利能力和行为能力,需对被保险人具有保险利益的人(本人;配偶、子女、父母;具有抚养,赡养或者抚养关系的家庭其他成员、近亲属;与投保人有劳动关系的劳动者)。

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冀惠保第三季/投保

患病患者能否投保

有疾病史可以参保吗?;得病的人能投保吗?;患过恶性肿瘤还能否投保?;已经有癌症还能购买保险吗?;既往症患者投保

您好,对被保险人健康状况无要求,只要是参加了河北省城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员及河北省内新市民就可以购买“冀惠保”产品。但是被保险人在产品生效前的罹患四类重大既往症及特药既往症的住院医疗费用属于除外责任。基础版特定药品、CAR-T治疗药品医疗费用保障责任特药既往症人群赔付比例为20%,尊享版特定药品、CAR-T治疗药品保障责任特药既往症人群及质子重离子医疗费用保障责任癌症既往症人群赔付比例为30%,

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冀惠保第三季/投保

投保有户籍限制吗,不是河北省户籍可以投保吗

我是河北省户口可以投保吗?;户口所在地不是河北省能购买保险吗?;户口不在河北省可以投保吗?;非当地户口能否投保

您好,本产品不设户籍限制,被保险人为河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人及“新市民”就可以购买。

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冀惠保第三季/投保

退休投保

已经退休可以购买吗?;退休后有医疗保险是否可投保?;退休了能参保吗?

您好,退休后仍享有河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人及“新市民”就可参保。

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冀惠保第三季/投保

有医保还有必要购买吗?

您好,有必要购买,河北省医保参保人有6900多万人,可以说绝大多数黑龙江人都有基本医保,可只有医保远远不够,因为他只能报销一部分医疗费,在面临大病时也可能会产生较高的医疗费用。
医保不予报销的费用主要有:
1、起付线以下费用;
2、在医保目录内,经医保报销后仍有部分费用还需要个人自付;
3、医保目录外的全部费用;
4、医保封顶线以上的部分;
对于医保报销后剩余的需要自己支付的费用,【冀惠保】可以进行二次报销,进一步降低您的医疗费用支出。

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冀惠保第三季/投保

医保断交了如何购买,补交医保了能否购买

医保断缴可以购买吗?;医保断交了能投保吗?;曾经有河北省医保可以投保吗?;以前是河北省社保参保人,现在能投保吗?;医保断交能否投保

您好,只要投保时被保险人具有河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人及“新市民”条件的都可以购买,但未经过基本医疗保险结算的,本产品不承担相应保险责任。

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冀惠保第三季/投保

医保投保是必要条件吗?

交了河北省及省内医保才能参保吗?;具有河北省及省内医保才能购买吗?

您好,只要投保时被保险人具有河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人及“新市民”条件的都可以购买,但未经过基本医疗保险结算的,本产品不承担相应保险责任。

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冀惠保第三季/投保

申请续保

续保办理;可以续保吗?

您好,由于监管要求本产品保险期间为一年,保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,具体明年的产品形态还未确定,在下一年参保期,相关参保信息将提前在【冀惠保】微信公众号上公示。可以持续关注我们,感谢您的支持。

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冀惠保第三季/投保

投保是否需要体检

投保是否需要先体检?;参保前要体检吗?

您好,本产品不需要体检,不限健康条件,均可投保,按照保单条款约定比例进行赔付。

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冀惠保第三季/投保

投保是否需要健康告知

是否需要填写健康告知?

您好,本产品无需健康告知,不限健康条件,均可投保,按照保单条款约定比例进行赔付。

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冀惠保第三季/投保

如何进行投保

哪里可以投保?;购买渠道;参保方式;购买渠道

您可关注【冀惠保】微信公众号或通过保险公司业务人员的投保二维码投保。也可在抖音App搜索“冀惠保”进行投保。

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冀惠保第三季/投保

团体参保购买渠道

团体投保;企业投保方式;企业团体参保

您好,企业团体投保【冀惠保】需要通过公众号--“个人中心”--“企业预约”进行预约申请,会有专属服务人员于24小时内和您联系。

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冀惠保第三季/投保

投保期间退单流程

投保期退单流程是什么?;投保期想要退单如何操作?;投保期购买后如何退单?;投保期怎么退单?

您好,您可在【冀惠保】微信公众号--“个人中心”--“订单查询”点击“订单列表”点选需退单订单--“撤单”一栏提交手机号验证码办理退款,您的支付金额将于1-5个工作日按原支付路径返还,如您通过保险公司业务人员购买,也可联系服务的业务人员协助您办理退单。

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冀惠保第三季/投保

信息填错如何变更

如何变更投保信息?;参保资料怎么修改?;怎么修改保单信息?;更改投保信息

您好,保单“未生效”之前建议您可以先退单之后重新投保。

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冀惠保第三季/理赔

理赔赔付比例

报销比例是多少?;可以报销多少药品费用?;患病可以理赔多少钱?

您好,本产品的赔付比例请具体详见【冀惠保】微信公众号--底栏“保障详情”--“产品说明书”进行查看。

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冀惠保第三季/理赔

支持外地看病吗?

在哪里看病都可以报销吗?;外地治疗能理赔吗?;在省外治疗能报销吗?;能异地就医吗?;外地住院理赔比例

对于符合基本医疗保险转诊备案或常住(驻)异地备案的被保险人,在异地医疗机构(仅限中国大陆境内的二级及以上基本医疗保险定点医院)就医,经社会基本医疗保险结算后属于本产品保险责任范围的医疗费用,按本产品保障方案对应的赔付比例进行赔付。

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冀惠保第三季/理赔

已经买过商业保险是否会冲突?

和其他保险在理赔上是否有冲突?;可以和其他保险一起理赔吗?;能和其他保险同时赔付吗?;买了其他保险还能买该产品吗?

您好,本保险为费用补偿型医疗保险,保障范围和其他商业健康保险的保障是互补关系。被保险人同时拥有多份有效的费用补偿型医疗保险保险单的,可以自主决定理赔申请顺序,但各种途径所赔付的所有补偿或赔偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用

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冀惠保第三季/理赔

申请理赔需要哪些材料?

申请理赔的要求提供什么材料?

您好,请具体详见【冀惠保】微信公众号--底栏“保障详情”--“理赔须知”进行查看。

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冀惠保第三季/理赔

就诊医院

在什么医院看病支持报销?;对看病医院有什么要求?;什么是指定的医疗机构?;指定的医疗机构有哪些?;理赔医院的要求

1、基本医保定点医院是指在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门和台*地区),且需符合基本医疗保险规定的二级及以上基本医疗保险定点医院。
2、国内特药指定医疗机构:确诊罹患疾病及适应症的医院和医生是指二级及二级以上公立医院专科医生;处方开具的指定医疗机构为符合参保当地基本医疗保险规定的定点医疗机构;药械购买的指定医疗机构为符合参保当地基本医疗保险规定的定点医疗机构及参保当地具备药械销售资质的药店。
3、海外特药指定医疗机构::上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院、博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、慈铭博鳌国际医院、海南博鳌和睦家医疗中心、海南省人民医院乐城院区。
4、2种CAR-T治疗指定医疗机构 :河北医科大学第四医院。

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冀惠保第三季/理赔

理赔时没报销医保会影响理赔嘛?

理赔必须先报销医保吗?;理赔时医保断交是否影响理赔

您好,参保人享受医保待遇,但因个人原因未使用所属基本医疗保险报销的,本产品不承担相应的保险责任。

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冀惠保第三季/理赔

就诊医生要求

看病医生符合条件

专科医生应当同时满足以下四项资格条件:
(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;
(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或者主治医师以上职称的《医师职称证书》;
(4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。

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冀惠保第三季/理赔

查询特药指定药店

特药指定药店;特药指定药房

国内特药指定药店:中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台*地区)药店,其中以下药店可提供药品直付和送药上门等服务。该项服务根据合作情况随时更新。图片

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冀惠保第三季/理赔

申请海外特药

我去指定的医院就能使用海外特药了吗?;海外特药怎么申请?

1、若被保险人涉及申请使用海外上市药品,在申请审核通过后,第三方服务商协助指导被保险人前往海外特药的指定医院就医。
2、在前往海南指定医院就医前,第三方服务商将联系指定医院根据被保险人病情体征,再次评估其是否符合使用海外药品的医学条件,条件符合的情况下,第三方服务商将通知被保险人前往海南就诊,被保险人前往指定医院后,医院将按照就医诊治流程进行会诊,确定用药治疗方案后,指定医院将根据国家规定政策向政府有关部门提交的申报流程,并在获批后,为被保险人进行治疗。

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冀惠保第三季/理赔

住院期间还有特药用药需求能否同时理赔?

用药需求能否同时理赔?;住院和特药用药费用能一起理赔吗?;住院和特药用药费用能同时报销吗?;诊疗钱和吃药钱都能赔偿吗?

在住院期间所发生的特定药品费用存在医保报销的情况下,其医保报销后剩余部分优先在特药保险金内给付,累计给付超出特定药品费用保险金保额的部分,可根据住院医疗费用的相关规则进行赔付。

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冀惠保第三季/理赔

有疾病史理赔

既往症一样能报销吗?;患过恶性肿瘤能理赔吗?;得了癌症可以赔付吗?

被保险人的健康状况约定:对被保险人健康状况无要求,只要是参加了河北省城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员及河北省内新市民就可以购买“冀惠保”产品。但是被保险人在产品生效前的罹患四类重大既往症及特药既往症的住院医疗费用属于除外责任。基础版特定药品、CAR-T治疗药品医疗费用保障责任特药既往症人群赔付比例为20%,尊享版特定药品、CAR-T治疗药品保障责任特药既往症人群及质子重离子医疗费用保障责任癌症既往症人群赔付比例为30%,具体病症内容如下:
【四类重大既往症】
【1】肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
【2】肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
【3】心脑血管及糖脂代谢类疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上);脑血管疾病(含脑梗死、脑出血); Ⅲ级高血压病(未服药时,收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg);糖尿病且伴有并发症【指胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型糖尿病)或Ⅱ型糖尿病,且伴有局部并发症(含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变)】;
【4】肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。
【特药既往症】
投保前罹患本产品所有特药清单中一种或多种适应疾病的人群。

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冀惠保第三季/理赔

理赔流程

理赔流程是怎样的?;理赔需要准备什么资料?;报销有哪些事项?;报销需要准备什么?

人保财:拨打报案电话95518后,被保险人可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司各大服务网点申请理赔。
国寿财:拨打95519转2号键或4008695519 申请,或至中国人寿财产保险股份有限公司河北省各营业网点申请。

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冀惠保第三季/理赔

申请理赔报销时效

理赔款多久到账?;申请理赔后多久报销理赔金?;理赔时效一般是多久?

1、保险公司接收到投保人、被保险人或者受益人的保险事故通知后,应在1个工作日内一次给予理赔指导;
2、在接收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金请求后,保险公司认为有关证明和资料不完整的,应于2个工作日内一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充;
3、在接收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金请求及完整材料后,于5个工作日内作出核定,并于作出核定后1个工作日内通知申请人;如遇复杂情形,可将核定期限延展至30日。

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冀惠保第三季/理赔

理赔金赔付方式

理赔金怎么支付给我?;保险金给付方式?;赔偿金怎么给我?;怎么报销医疗费用?

理赔的保险金均为银行转账方式支付。

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冀惠保第三季/理赔

关于就医时间与保险期间的约定

(1)被保险人在保单生效之日前入院的,保险人不承担给付保险金的责任。
(2)被保险人在保险期间内入院,在保险期间届满之日后被保险人治疗仍未结束的且次年未及时续保的,保险人所承担的保险金给付责任自保险期间届满之时终止。

冀惠保第三季/其他

申请健康管理服务的限制

什么人可以申请健康管理增值服务?;我能申请健康管理增值服务吗?

您好,所有健康管理增值服务仅限“冀惠保第三季”被保险人本人使用。

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冀惠保第三季/其他

客服电话

联系客服人员;客服热线

您好,冀惠保第三季的客服专线为400-001-6600,请在工作时间与我们联系(工作时间:9:00-18:00)。

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冀惠保第三季/其他

购买完成后查看个人订单或保单

保单在哪里可以看到?;查询个人保单协议;保单形式是什么?

您好,投保期间可通过【冀惠保】微信公众号--“个人中心”--“订单查询”查询个人订单;待保单统一生效后,您可在“订单查询”中下载电子个人参保凭证,建议您持续关注【冀惠保】微信公众号。

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冀惠保第三季/其他

已经购买完成,订单为什么显示待生效

订单待承保是什么意思?;订单待生效是什么意思?;付款后订单显示待生效是什么情况?;付款后订单显示待承保是什么情况?;支付成功订单待生效

冀惠保第三季保单是统一出单,自生效之日起保障期限为一年。在生效之前,订单状态显示为“待生效”。

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冀惠保第三季/其他

家人给投保的,我怎么查询投保情况

怎么看别人有没有为我投保?;别人为我投保的情况哪里查看;查询谁给我买的保险吗?

您好,请关注微信公众号【冀惠保】,下方菜单栏点击“个人中心-参保查询”,输入相关信息,即可查询到订单相关信息。

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冀惠保第三季/其他

怎么取消订单

关闭订单

您好,您可以通过【冀惠保】公众号--底栏“个人中心”--“订单查询”--“订单列表”--“待处理”--选择“取消订单”,或等待24小时后系统自动关闭未支付的订单。

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冀惠保第三季/其他

个人怎么开具发票

购买成功后有发票吗?

您好,保单起保后,您可在中国人保APP下载电子发票。

冀惠保第三季/名词释义

免赔额定义

免赔额是单次还是累计?;免赔额是什么意思;什么是免赔额

您好,年度免赔额是指在本产品保险期间内,应由被保险人自行承担,本产品不予赔付的部分。本产品年度内免赔额可累计,各保障责任免赔额分别计算,不共用。

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冀惠保第三季/名词释义

社会基本医疗保险定义

河北省基本医疗指什么?;怎么才算有河北省社保/医保?;河北省基本医疗保险包含哪些?

指国家最新修订颁布的《社会保险法》规定的基本医疗保险,包括但不限于河北省城镇职工(含省本级)基本医疗保险、河北省城乡居民基本医疗保险、城镇职工(含省本级)大病互助、河北省城乡居民大病医疗保险、医疗救助等政府主办的医疗保险。

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冀惠保第三季/名词释义

新市民的定义

主要是指因本人创业就业、子女上学、投靠子女等原因来河北省内城镇常住,未获得当地户籍或获得当地户籍不满三年的各类群体,包括但不限于进城务工人员、新就业大中专毕业生等。

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