淄博齐惠保理赔电话，淄博齐惠保怎么样？

“淄博齐惠保”2021版推荐理赔案例已经于2022年1月29日公布，淄博市临淄区一名12岁的少年张某因为白血病治疗，发起的理赔，获赔7.63万元。

背景

临淄区年仅12岁的张某在2019年确诊急性髓系白血病，并于2021年11月至12月底在北京某医院就诊，仅医疗费就花费了46余万元，医保统筹支付26余万元，剩余20多万元自费费用。

张某在2021年投保了“淄博齐惠保”2021版升级款（包既往症），年交保费149元

看下产品的保障责任

住院医疗：保额100万

年度免赔额：2万元(由医保报销后仍由个人负担的部分免赔2万元)

赔付比例：既往症：40%

非既往症：85%

保险期间：保险期限为1年，保险期间自2021年11月25日0时起至2022年11月24日24时止。

免赔期：本产品不设置等待期，2021年11月25日0时即时生效（2021年9月6日开放在线投保）

结合这个案例，可以看到，治疗费46万余元，医保统筹结算了26万余元，剩余的自费费用20万，齐惠保先减去2万元的免赔额，再按照18万×40%的赔付比例，得出来获赔7.63万元。

看医保的报销注意要点

1. 外地就医，需要提前申请转诊

假如有些疾病，在定点医疗机构看不了，要去更好的医院治疗，得先申请转诊，手续齐全的转诊才能报销；如果没申请转诊，还是相当于去了不是自己选择的定点医疗机构，仍然无法报销。报销的比例往往也有差距，一般来说去等级越高的医院就医，报销的比例就越低。

如何申请医保外地就医？

下载“国家医保服务平台”APP，在线办理-异地备案或者微信小程序“国家异地就医备案”异地就医备案申请

2.医保有起付线，过线才能报销，有封顶线，超过之后也是不给继续报销

医保是有起付线的，只有自己先掏的钱到了那个数量之后，才可以报销。比如山东淄博医保局统筹签约医疗机构门诊起付线是50元，在一年里门诊看病50-900元区间内，是按照50%的比例给报销的，但是一年累计超过900元部分就都要自己出，是不会继续报销的。

同时，医保也有封顶线，就是说医保较多给你报多少钱，超过的钱也没法报销。

结合到每个地区经济发展情况有差异，每个城市医保局制定的起付线标准也会有差异。

不同等级医院门诊和住院的起付线标准，以山东淄博为例，看下图

3.有些药物不能报销

医保报销的药物是特定的，只有在医保目录内的药品才能报销，而对于医保目录外的药物是不能报销的，比如很多进口的很贵的创新药、专利药。所以用药前跟医生沟通好，如果要省钱就要用目录内的药。

4.一些特殊的附加费不能报销

常见的就是住院包间了，或者要求了特殊的服务，比如专门的医生护士等等，这些是不能报销的，如果真的有特殊需要那就自己掏钱咯。

5.注意报销时限不要超时

出院的时候一定要持社保卡把各种费用结算好，如果特殊情况不能即时结算，可以在过后拿好单据凭证去医保部门人工报销医疗费。但是这个时候要抓紧了，因为往往有时间限制，比如有些地方在年底之前医保部门会进行清算，过了时限就不能报销了。大家千万不要因为大意，忘了报销医疗费用，等到超过了时限只能自己承担这些费用了。

对比百万医疗险的保障责任，你会选普惠型的“齐惠保”升级款还是商保的百万医疗险？

结合小张的医疗报销，齐惠保报销7.63万元，医管家报销19.2万，差额11.5万

齐惠保报销费用：（46余万元-医保报销26余万元-免赔额2万）×40%
医管家报销费用：（46余万元-医保报销26余万元-免赔额0.8万）×100%

为什么百万医疗险能报销这么多钱呢？

这是因为百万医疗有一个明显的特点：“保额”优于市面上的普惠型医疗险，“免赔额“”低于市面上市面上的普惠型医疗险。

百万医疗险这么好，我可以多买几份吗？

可以，但没有必要。

医疗险的报销规则是拿着发票进行实报实销的。

医疗保险花多少、报多少。

不管是社会保险，还是商业保险，都是遵循这样的一个报销原则的。

所以说，即使是买再多的百万医疗险，同一次的医疗费用，还是只能报一次。

在健康告知能通过的情况下，建议选择商业保险公司的百万医疗险，毕竟买上了，在身体发生变化的情况下，多数情况还是能续保上的，这一点在报销医疗费的比例上就能看出来差距巨大，另外还会享受到商业保险公司更多优质的免费服务：如就医绿通、保单直付等等。