最近上线了一款免健康告知、不限职业的百万医疗险,名叫众民保普惠百万医疗险,主打的亮点是:只要有医保(职工社保、城镇居民医疗、新农合等),都可投保,不除外一般既往症,只除外5种疾病以及其并发症。
这款产品在全网都掀起一波不小的高潮,那么这款产品究竟怎么样?
首先看看众安保险是一家怎么样的保险公司?
众安保险是首家互联网保险公司,由蚂蚁金服、平安、腾讯于2013年联合发起设立。业务和关联公司的业务包括:众安保险、众安医疗、众安小贷、众安科技、众安经纪、众安国际、众安银行。2017年9月28日,众安在香港正式挂牌,股票代码为6060,成为全球首家互联网保险公司。众安在《2017年全球金融科技公司百强》中排名第2位,《2019胡润中国500强民营企业》中排名第189位,《2022年中国品牌力指数》财产险行业排名第6位 。
下面来看看众民保,究竟好在哪里?
一、投保须知:谁能买?
1.基本医疗保险内/外医疗费用保险金:
因为意外或等待期30天后,在二级以及以上公立医院普通部住院、特殊门诊治疗产生的医疗费用,经过医保报销后,医保内的部分扣除1万免赔额后,按照80%的比例报销,最高不超过200万;医保范围外的医疗费用,扣除1万免赔额,按照80%的比例进行报销,最高不超过200万
2.质子重离子医疗保险金:
30天等待期后,因为首次确诊恶性肿瘤-重度,在上海质子重离子医院接受质子重离子治疗,产生的质子重离子医疗费用,按照0免赔、80%的比例进行报销,最高不超过200万
3.特定药品医疗保险金:
等待期30天后,因为患病、医院诊断必需使用合同约定的药品目录中的药品,在指定的医疗机构、药店产生的药品费用,社保内的药品经过医保报销,按照80%的比例报销,社保外的药品按照80%报销,最高不超过80万。
4.重大疾病异地转诊公共交通费用保险金:
因为意外/等待期后确诊重疾,因为病情需要需要跨省/自治区/或直辖市住院治疗,经转出医院开具转院证明,对于转诊的客运公共交通交通、救护车费用,按照100%的比例报销,年度累计不超过1万元。
5.救护车费用保险金:
因为意外或等待期后疾病原因,发生之日起24小时内实际支出的必需合理的救护车费用,按照100%的比例报销,最高不超过1000元。
6.互联网医院药品费用医疗保险金:
因为意外或等待期后疾病原因,在众安互联网医院发生的、需要个人支付、必需且合理的药品医疗费用,按照50%的比例进行报销,最高不超过2000元。
三、这款产品的优点、不足是什么?
优点;
1.免健康告知、不限职业投保,这点比较BUG,毕竟绝大部分百万医疗险对健康告知、职业类别都有限制,这一点已经可以PK惠民医疗险了,对于一般既往症,例如一些肺结节、甲状腺结节,等待期后发展为癌症,也是可以赔付的。
2.可投保年龄广,最高可至80岁,加之免健康告知,这样就有很多买不了百万医疗险的客户获得保障。
3.保费不高,0-29岁169元、30-39:418元、40-59:788元、60岁以上1998元
不足:
1.社保内外各自计算免赔额,普通百万医疗险是合计1万免赔。例如张三住院,出院后仍旧需要承担5万,其中3.5万是医保内,1.5万是医保外费用,按照众民保是:(3.5-1)80%+(1.5-1)80%=2.4万,而如果是买了百万医疗险,直接扣除1万后报销4万。
2.虽然免健康告知,但是还是有5种既往症疾病是免责的。
举个例子,张三投保前已经患了肺癌,投保后进行相关治疗费用,是不能报销的。
3.免赔额高、赔付比例低。
免赔额社保内外各1万,赔付比例只有80%,相当于需要自己承担20%。
4.不保住院前后门急诊、门诊手术,这样的话就需要注意了,毕竟这两个保障还是比较重要的,一般都会保住院前后各30天的门急诊费用、门诊手术。
5.续保稳定性,毕竟是一年期的短期险,并且免告知,虽然设置了相对高的免赔额,但是赔付率肯定是不低的,因此产品的稳定性、是否可续保并不好说,不过且买且珍惜。
总体来说,这款产品还是不错的,但是要区分清楚适合哪些人群。
例如健康异常,买不了其他商业医疗险的人
因为一般既往症被百万医疗被除外某些部位被除外的朋友,例如因为乳腺结节被除外乳腺的女性朋友。
超过60岁、找不到合适百万医疗险的人群。
如果你或身边的家人,恰好是以上人群,不妨看看这款产品,说不定就合适呢?