我一再强调,买不了常规百万医疗险的人再去考虑惠民保,然后有些小伙伴就问到百万医疗险买哪个好。
说实话,这种问题最难回答,因为得结合你的健康状况、个人喜好、预算等方面综合考虑。
我自己买的支付宝好医保长期医疗20年版,也有很多人问这个产品,今天就详细给大家做个介绍。
先说个前提,同类保险产品的同质化非常严重,如果单纯看保障责任,你肯定选不到适合自己的,因为各有优势和不足。
通过6大方面,来详细介绍一下好医保长期医疗20年版。
①健康告知
②保险责任
③免责条款
④续保条件
⑤增值服务
⑥保费价格
为什么得了大病就买不了保险了,根本原因就是过不了健康告知。
为什么经常看到保险理赔纠纷,90%甚至更多都是投保时没做好健康告知。
健康告知的重要性我写每篇文章、每个产品都会提到,一定一定要重视,因为这不仅关乎着能不能买,更是决定着能不能赔。
填写健康告知遵循“问什么答什么”原则,就已经明确知道的问题、根据问卷问到的问题做如实回答,即问什么答什么,不问不答。
下面是好医保长期医疗20年版的健康告知,仔细核对,注意时间限定。
看上去很简单是吧?但其实一点都不简单,不少人买的好医保都存在隐患。
其一,第2条问的是“正在或曾经患有”,换句话说,只要之前有过,不管好没好、不管大小、不管医生说要不要治疗,你都要告知。
其二,良性肿瘤范围很大,像乳腺纤维瘤、肝囊肿、肝血管瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿这些都属于良性肿瘤,你告知了吗?
如果有符合健康告知问卷问到的异常情况,则需如实告知,然后点“有部分问题”进入智能核保。
如果买的时候忘了告知问卷里问到的情况,可以打电话给人保健康进行补充告知。
如果不知道自己的情况要不要告知或者不会补充告知,一定要提前问清楚~
其实好医保长期医疗20年版最大的优势在核保,特别是乳腺结节、甲状腺结节。
乳腺结节1-3级,有1年内彩超且无异常描述,智能核保仅除外乳腺结节、良性肿瘤治疗费用,乳腺癌仍可保,但其他产品是不保整个乳腺部位。
甲状腺结节1-3级,智能核保仅除外轻度甲状腺癌,但重度甲状腺癌仍可保,而同类产品是除外整个甲状腺部位。
不过要注意,即使健康告知能通过买到了,也不一定能赔,因为有既往症免责条款。
所谓的既往症,就是你本来有某个符合既往症定义的疾病,但健康告知没问到、你也没主动告知,就会被认定为既往症而不报销。
比如投保时有1级高血压(140/90),根据健康告知原则,确实可以直接买好医保长期医疗20年版,但同时也会触发既往症免责条款。
自己的健康状况到底能不能买,以及会不会涉及既往症免责,提前问清楚~
能通过健康告知或核保的前提下,我们才有纠结好医保长期医疗20年版好不好的必要,要不它再好,你也买不了。
仔细看图,特别注意里面的标红部分,或者投保时阅读条款,其中有5个点要着重提一下。
其一,疾病等待期90天,这期间不要去体检,因为等待期内检查异常延续到等待期后接受治疗的,不予报销。
其二,免赔额按年累计,每年1万,医疗费用、特药费用共用1万免赔额。
其三,普通门诊不能报销,没那个功能。
其四,93种恶性肿瘤院外特药,最高只能报销90%,而不是100%。
免责条款极其重要,一定一定要仔细看,这里面列出的事项都不予报销。
既往症免责、先天性疾病免责也是经常碰到的拒赔原因,这个其实无法避免,因为百万医疗险都存在这情况。
但你要提前有个预期,而不是用到了再被迫接受。
单独说说第(20)条、(21)条,未来很可能碰到。
第(20)条里面的细胞免疫疗法,代表性的就是120万一针的CAR-T,好医保长期医疗20年版的院外特药没有CAR-T药品,而且也明确免责相关的治疗费用。
第(21)条的人工器官,好医保长期医疗20年版仅可报销9种,而人工器官远不止9种。
比如人工尿道、人工耳蜗、人工肛门封闭器、人工喉、人工皮肤、人工角膜等等,万一用到,这是不能报销的。
好医保长期医疗20年版可以保证续保20年,且明确写进合同。
也就是说,这20年期间不管产品有没有停售、你有没有理赔过、你的健康状况如何变化,只要你按时交保费,都可以无条件买完这20年。
20年后如果产品没停售,须经保险公司审核通过才可续保。
20年后如果产品停售了,到期后的60日内可以免等待期、免健康告知投保人保健康的其他医疗险。
买任何保险,除了关注显性的保障责任外,一定要关注增值服务这种“隐性保障”,好的增值服务能在关键时刻带给我们更好的就医环境或者就医体验。
好医保长期医疗20年版提供重疾绿通、住院垫付2种增值服务:
首先,这些增值服务并不是保险公司提供的,而是委托第三方服务商去做的。
其次,大家一定要注意住院垫付的要求,可不是你去哪住院都能垫付,得同时满足三个条件。
条件一:在可申请垫付的城市住院
条件二:入住的是市区范围内二级及二级以上公立医院普通部
条件三:医疗花费超过免赔额
把新上的平安长相安、太平洋蓝医保和好医保长期医疗20年版一起做个对比。
需注意:这是首次投保保费,可不是一直都是这个价。
不得不说,人保好医保20年版真是把费率做到了极致,而且还支持月付,如果保费压力大可考虑。
重中之重:这20年期间的续保费率是不固定的,所以才叫“费率可调”。
倒不用担心保险公司乱涨价,不过我还是建议你优先考虑月付,特别是给父母买的,要不然可能保费真的会成为压力。
综合来看,好医保长期医疗20年版有优势有不足,所以一定得结合个人实际情况去考虑。
比如56-60岁这个年龄,想买保证续保20年的,买其它产品必须得先体检,而好医保长期医疗20年版就不需要。
比如乳腺结节1-3级或者甲状腺结节1-3级,也想买保证续保20年的,就极其好医保长期医疗20年版。
当然了,如果你想要更全面的保障、更少的免责、更优质的就医环境和就医资源,建议选择中端甚至高端医疗险。
可能有人会担心中高端医疗险的续保问题,你可以像我这样,买2分互相补充。
一份选好医保长期医疗20年版这种保证续保20年的常规百万医疗险,用来兜底续保。
一份选安盛卓越馨选2023这样的中端医疗险,用来享有更好、更全面的保障,以及更优质的医疗资源和就医环境。
当然了,最终买哪个,很大程度上还是取决于3点:
①健康告知及核保
②个人喜好
③预算
如有其它疑问,或者想了解其它保险产品,可留言再问我~