近段时间,好多战友联系我,
询问一款号称退役军人家庭专属政策保障的《防癌抗癌专属保险卡》怎么样?
本不想多说
一是上次发出揭露某剑客推的《军人家庭医疗保险服务卡》、《军人家庭医疗保险服务卡-臻爱守候无忧版》和《军人家庭综合保险给付卡》系列评测文后,受到了一些压力,
被投诉、被删文,知道背后水很深,触动了某些人的利益蛋糕。
不想自己的辛辛苦苦写的劳动成果付诸流水,
更不想引火烧身。
二是《防癌抗癌专属保险卡》(以下简称防癌卡)又不太贵,一年也就39元,就算买错了也损失不大。
三是投保截止了(2022年11月30日截止),
想买的已经买了,没买的今年也买不了。
发文已没有意义。
但今天早上突然收到推送
它又以疫情影响为由,延长了办理时间,
思来想去,终觉不妥
要是有战友继续被误导,
捡了芝麻,丢了西瓜,得不偿失我于心不忍。
还违背了我入这行的初衷初心,
所以为让广大战友更加清醒的了解、选择该产品,
我感觉自己还是有责任提醒战友们:
它可能不是您想得那样。
一、误导
大家可能一开始与我一样,感觉《防癌卡》是一款防癌医疗险。
专门保障癌症治疗相关的保险
健康要求宽松、没有等待期、0免赔额、不限既往症、不限年龄、价格统一39元/年,还是央企中国人寿承保。
简直是业界良心,
又打着退役军人专属的政策标签
很容易迷惑对保险产品不甚了解的广大战友
曾经我也一度被误导
准备把家里老人每年1000多的防癌医疗险退掉
换成有“政策”保证的《防癌卡》
可在仔细查看它的保险条款后
我惊出了一身冷汗
果然,它并不是你想象中的白天鹅
而是一只被精心打扮的“丑小鸭”
二、揭露
看它的保障内容
报销比例没有问题,社保结算后100%报销,
但仔细看它的保障项目(红色方框处)
全是用药保障
再打开它的保险条款
赫然写着《中国人寿财产保险股份有限公司特种药品费用医疗保险(惠军项目)》(注册编号:C00010832512022052610663)
条款的保险责任第六条
“对于治疗该疾病实际发生的列于清单中对应特种药品费用,给付药品费用医疗保险金。”
白话翻译过来就是“你用的药必须在清单内,还必须是治疗规定的癌症才能赔”
这就非常清楚了
《退役军人家庭防癌抗癌保险卡》就是一款只赔清单目录内规定药品费用的“特药险”
三、还原
《防癌卡》是一款“特药险”
共保障国内药品50种,海外药品70种,CAR-T疗法药品2种
(药品清单目录:https://cap.dibchina.com/tpvp/tyxxs/ty/medicallist)
年限额200万元。
如果是健康人群,社保结算后,剩余药费100%报销,如果未经过社保按60%报销;
如果是既往症人群,退役军人本人1万元免赔,家属2万元免赔。社保结算后,剩余药费30%报销,如果未经过社保按18%报销。
举例说明(为便于理解计算,以下皆以医保内特药为例):
小明罹患肺癌,投保有一份《防癌卡》,全年购买清单内的靶向药“欧狄沃”治疗,共需花药费10万元。
假如小明是投保后确诊的肺癌,社保给报销5万,那么剩余的5万元《防癌卡》给全额报销;
如果未经社保报销,那么《防癌卡》给报销6万元,自费4万。
假如小明是投保前确诊的肺癌,那么他属于既往症人群。
社保给报销5万,小明如是退役军人,那么《防癌卡》给报销:
(10-5-1)×30%=1.2万,自费3.8万;
小明如是退役军人家属,那么《防癌卡》给报销:
(10-5-2)×30%=0.9万,自费4.1万.
如果未经社保报销,小明是退役军人,那么《防癌卡》给报销:
(10-1)×18%=1.62万,自费8.38万;
小明如是退役军人家属,那么《防癌卡》给报销:
(10-2)×18%=1.44万,自费8.56万。
基本就这些。
四、对比
当然,《防癌卡》作为一款“特药险”
和正常的防癌医疗险保障责任上没法比
一款正常的防癌医疗险的保险责任包括:癌症造成的住院、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊和特药保障等相关医疗费用。
而《防癌卡》只包含最后一项特药保障。
那和相同类型的特药险对比呢?
我们拿微信平台上的特药险对比
泰康公司的《抗癌特药保障基础版》
0-50周岁,保障25种抗癌特药,每年12元。
0免赔,社保社保结算后,剩余药费100%报销,如果未经过社保按60%报销。
《抗癌特药保障升级版》,0-70周岁
保障82种抗癌特药和30种慢病药,
价格根据被保人年龄,
19-2067元不等。
五、优势
《退役军人家庭防癌抗癌保险卡》并不是一无是处
它有以下两点优势:
1、可保既往症
个人感觉,这是《防癌卡》最大的优势。
就是以前得过癌症的退役军人和家属,服用的特药在目录内也可以获得报销。
虽然报销比例有点低,但经济上多少有点补偿。
有点像近几年全国各地推出的惠民保
价格便宜,免赔额高,可保既往症,
虽然理赔门槛高点,但对于需要高额费用的患者起码有点补充。
只是一定要计算一下,每年的费用大概是多少
如果社保结算后,自费的部分不太多,那很可能达不到免赔额而无法理赔。
比如全年一共花费5万,社保结算3万,剩余自费2万因达不到免赔额而理赔金额为0。
2、价格便宜,全年龄一个价格
这点也不错,
不管是80岁老人还是3岁孩童,
价格都是39元保1年。
比正常的商业特药险要便宜。
如果你正好需要的特药在目录内
可以投一份。
六、总结
《退役军人家庭防癌抗癌保险卡》可能会让不明真相的战友误以为是一款保障癌症诊疗、药品、服务等相关费用的防癌医疗险。
其实它就是一款“特药险”
如果你只想投保一份防癌的特药险作为补充;
如果你或者家属已不幸罹患癌症,需要的特药又正好在《防癌卡》的保障目录内;
那它可以满足你的要求,正好又延长了一个月的投保时间,可放心投保。
当然,它是一年期产品,不保证续保。
要是过几年产品停售,或者不同意续保,都将失去保障。
而如果你身体健康,想全面保障,那建议投保百万医疗险
不限病种,保障全面,一般也带有特药保障,还可以长期保证续保。
就算身体亚健康,符合要求也可以投防癌医疗险
不只是药品费,正常的住院、手术、服务等费用都可报销。
保障更多,赔的更多,还有终身保证续保。
再不济,还有各地的惠民保险,起码也不止只保障癌症这一种重疾。
还不明白,需要的,私聊我咨询吧。
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