最近泰康在线上线了一款百万医疗险,名叫泰康好效保百万医疗险(甲癌版)。
主推对的亮点是,乳头状/滤泡状甲状腺癌术后,有可能承保,那么这款产品究竟如何?下面一起来看看。
一、投保须知:
投保年龄:18-65岁
保障期间:1年
交费方式:1年
等待期:30天
二、保障内容
1、一般医疗保险金
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在30天等待期后因患疾病,在二级以上(含二级)公立医院(不含国际医疗及特需部),以及保险人扩展承保医院普通部接受治疗的,保险公司依照下列约定给付保险金:
住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院治疗前(含住院当日)7日(含)和出院后(含出院当日)30日(含) 内门急诊医疗费用
赔付比例:如被保险人以有社会基本医疗保险身份购买,以社会基本医疗保险身份就诊并结算,赔偿比例为100%;如被保险人以有社会基本医疗保险身份购买,但未以社会基本医疗保险身份就诊并结算的,保险公司按照应赔偿金额的60%进行赔偿,年免赔额为1万,年累计给付金额以300万为限
2、癌症医疗保险金:
在保险期间内,被保险人在等待期后经保险公司认可的医院初次确诊罹患本合同约定的癌症,且因该癌症在保险公司认可的医院接受治疗的,对被保险人因此发生的以下合理且必须的医疗费用,在扣除保险单载明的癌症医疗保险金免赔额后,依照本合同的约定赔偿癌症医疗费用保险金:
癌症住院医疗费用、癌症特殊门诊医疗费用、癌症确诊医疗费用、癌症住院治疗前(含住院当日)30 日(含)和出院后(含出院当日)30 日(含)内门急诊医疗费用
赔付比例:如被保险人以有社会基本医疗保险身份购买,以社会基本医疗保险身份就诊并结算,赔偿比例为100%;如被保险人以有社会基本医疗保险身份购买,但未以社会基本医疗保险身份就诊并结算的,保险公司按照应赔偿金额的60%进行赔偿。年免赔额为1万,年累计给付金额以600万为限。
3、质子重离子医疗保险金
在本合同保险期间内,被保险人在等待期后经保险公司认可的医院初次确诊罹患本合同所定义的癌症,在保险公司认可的医院经具有相应资质的医生诊断均必须接受相关治疗的,保险公司对被保险人支付的以下医疗费用,依照本合同的约定赔偿质子重离子医疗保险金:
被保险人在保险单上载明的特定医疗机构接受质子、重离子放射治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的质子、重离子医疗费用,保险公司按照100%的比例赔付质子重离子医疗保险金。本项责任年免赔额为0元,年累计给付金额以600万为限。(与癌症医疗保险金累计)
4、特定疾病医疗保险金(除癌症外疾病)
在保险期间内,被保险人经保险公司认可的医院初次确诊因意外伤害导致罹患本合同所定义的特定疾病(无论一种或者多种),或者在等待期后经保险公司认可的医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本合同所定义的特定疾病(无论一种或者多种),且无论前述哪一种情形,经具有相应资质的医生诊断必须接受相关治疗的,保险公司对被保险人支付的以下医疗费用,在扣除保险单载明的特定疾病医疗保险金免赔额后,依照本合同的约定赔偿特定疾病医疗保险金:
特定疾病住院医疗费用、特定疾病特殊门诊医疗费用、特定疾病门诊手术医疗费用、特定疾病住院治疗前(含住院当日)7日(含)和出院后(含出院当日)30日(含) 内门急诊医疗费用
赔付比例:如被保险人以有社会基本医疗保险身份购买,以社会基本医疗保险身份就诊并结算,赔偿比例为100%;如被保险人以有社会基本医疗保险身份购买,但未以社会基本医疗保险身份就诊并结算的,保险公司按照应赔偿金额的60%进行赔偿。年免赔额为1万,年累计给付金额以600万为限。
5、癌症院外特药保险金
被保险人在等待期后经保险公司认可医院专科医生初次确诊罹患本附加合同所定义的癌症且必须治疗的,对于被保险人因治疗该癌症实际发生的必需且合理的且同时满足保险条款所列条件的院外特定药品费用,保险人按本附加合同约定的赔偿比例在保险金额内承担赔偿癌症院外特定药品医疗保险金的责任。 赔付比例:如被保险人以有社会基本医疗保险身份购买,以社会基本医疗保险身份就诊并结算,赔偿比例为100%;如被保险人以有社会基本医疗保险身份购买,但未以社会基本医疗保险身份就诊并结算的,保险公司按照应赔偿金额的60%进行赔偿。
本项责任年免赔额为0元,年累计给付金额以100万为限
增值服务:
专业导诊、专家门诊、专业陪诊、快速住院、专家手术、住院押金垫付
三、费率水平如何?贵不贵?
30岁男性为例,有社保版本保费766元,相比较于一般百万医疗,费率贵了一倍有多。
40岁:1290元
50岁:2467元
60岁:4124元
优势:
1、甲状腺癌术后有承保可能,相对有优势,需要符合以下条件。
2、增值服务相对较多,实用性也好。
例如专业陪诊/导诊、专家门诊、快速住院等等,都是在就医时能发挥较大用处的。
注意点:
1、保费比较贵,相对于同龄段的百万医疗险,保费几乎是2.5倍,几乎是可以上中端医疗险了。
2、即便是符合投保条件的甲状腺癌术后患者,也要注意到生效后,该产品是除外甲状腺癌以及复发、持续、转移等等责任,说白了就是甲状腺癌再也不保了。
3、不保证续保,该产品是不保证续保的,如果是以后产品停售,很可能存在无法续保的情形。
4、只有癌症院外特药保险金、质子重离子保险金是0元免赔,其他几项责任无论是癌症住院医疗保险金都是要扣除1万免赔,其他产品一般在确诊重疾的情况下,是不需要扣除1万免赔额的,这点要扣分!
总体而言,这款产品除了符合条件的小伙伴能直接投保外,其余不存在优势,如果有甲状腺癌手术,还未买上百万医疗险的朋友,欢迎了解其他产品,有更好的产品能通过,可智能核保,也可人工核保。
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