齐鲁保和百万医疗险哪个好?有什么区别?

一位去年买了一份齐鲁保的客户,上午告诉我,收到第二次住院的理赔款了。我看了一下理赔通知书,这次理赔了12945.88元。与靠前次1859.68元的理赔款相比,可谓相差巨大。原因就在于靠前次理赔时,2万块的免赔额一次用尽,这一次就没有免赔额了

一位去年买了一份齐鲁保的客户,上午告诉我,收到第二次住院的理赔款了。

我看了一下理赔通知书,这次理赔了12945.88元。

齐鲁保和百万医疗险哪个好?有什么区别?与靠前次1859.68元的理赔款相比,可谓相差巨大。

原因就在于靠前次理赔时,2万块的免赔额一次用尽,这一次就没有免赔额了。

两次理赔,一共获得14805.56元。花150块保费获得接近15000的理赔,杠杆接近100倍,非常值。

可客户却不这么认为。因为他家孩子生病住院前后花了几十万了,孩子得的是恶性脑肿瘤。

发给我的出院结算单,每次都在十万上下。

靠前次住院,在当地儿童医院做手术的那次,花了11万7;出院后又到肿瘤医院做放疗,又花了9万2,这么一算,已经超过20万了。

客户小孩住院的医疗费简表

其中,社保报销了11万8,个人自费9万1。

齐鲁保两次理赔报销了1万4。

1万4,跟20多万的总花费比起来,依然是杯水车薪。

但话说回来,自己承担的部分就少了,压力也能减少一些。

靠前次理赔非常简单,就在主承保公司的APP内提交申请,上传资料,从申请当天到理赔款到账,只用了5天,我觉得速度很快。

第二次理赔,私以为是理赔款金额稍大,加之是第二次,审核更严格一些,APP内提交申请上传资料照片不好使了,保司要求提交资料到柜台。于是和客户一起把所有资料都交到了前台。

没想到当天就下达了理赔通知书,处理速度一样迅速。

两次理赔期间,客户问得较多的一个问题就是,这孩子还能买什么保险?就跟个不定时炸弹似的,说不定哪天就复发了。我们隔壁床的那孩子就复发了

我老老实实回答:基本上基础保障类的保险,比如重疾险和医疗险,都不能买了;意外险和理财性质的保险还可以买。部分意外险也要求不能得过大病,尤其是癌症。

然后我问他,以前有没有人跟你讲过保险?

他说,以前租房子的房东是X安的,给说过,但自己当时也没在意。

我跟他讲,哪怕你当时给孩子买了行业内公认最烂的X福,你现在的情况也会好很多。以后记得社保一定要给孩子交着,惠民保尽量每年都续上。今年能理赔,明年都不一定了。

很多人说惠民保鸡肋,没出事白花钱,出了事赔钱了了。

我认为,惠民保虽然鸡肋,赔钱也少,但是这种情况下,除了这个,社保以外没有什么产品能用上了,尤其是那些已经罹患大病的人。1万4千块是不多,但是也没人会无缘无故地拿出这些钱来给你,哪怕是亲朋好友也要掂量一下。

个人观点,齐鲁保作为惠民保产品,条款责任已经非常优秀了。

首先,既往症可保可赔。就像这位客户,投保时孩子已经在住院,已经确诊得了恶性脑肿瘤在等待手术,客户自己也了解后续还需要进行一系列的抗癌治疗。大部分惠民保产品是做不到这点的,只能承保未来不确定的疾病,已经得病了就不能理赔了。

其次,没有等待期。齐鲁保承保时期始于2021年8月底,生效日期可以选择10月1日和次年1月1日。客户是10月7日开始住院的,10月18日前后投保的(具体日期不记得了)。没错,齐鲁保这个产品自带逆选择期。即10月18日投保时,可以选择10月1日生效。这一点具体情况每个客户可能不太一样。这个客户是这样子的。

再次,无年龄、职业限制。所有人,包括老人和小孩,种地的和下海的,都可以投。前提条件是济南基本医保在保状态。

以上几点是齐鲁保在同类的惠民保产品里的优点。由于各地的惠民保都不一样,每个地方的惠民宝产品差别还是非常大的。当然也不排除某些地方的同类产品优于齐鲁保,有着无可比拟的优势。在同类型产品里面,个人认为齐鲁保是非常出色的产品。

然而,作为商业保险产品,跟功能类似的百万医疗保险产品相比,齐鲁保也有不可忽视的缺点。

首先,赔付范围只限于基本医保统筹范围。换句话说,基本医保统筹范围以内的费用,可以按照条款报销;基本医保统筹范围以外的费用,不在齐鲁保责任范围内。但医保统筹范围外的部分药品费可以理赔,但药品种类和用药适应症都有限制。

再次,有免赔额。基本上所有的惠民保产品都有2万左右的免赔额,即起付线。少部分产品免赔额在1万8或者1万5。也就是说,基本医保统筹范围(包括大病保险、补充医疗以及其他渠道的各类补偿)内的费用,自己要先承担2万块,剩余的才能按条款来报销。

再次,有赔付比例。各惠民保产品都有自己的赔付比例,大部分在80%上下。有的70%-90%。不能全部报销,而是按照赔付比例来报销。

简单来说,齐鲁保属于"宽进严出“的医疗险,而百万医疗属于”严进宽出“的医疗险。

惠民保“宽进严出”的特性,恰好反映了这类保险产品的惠民性质。

本文提到的这位客户,花1百5换来了1万5的赔偿金,犹嫌不够。我说哪怕你提前一个月给孩子买一份几百块的百万医疗险,花多少钱都能给你报销了。可惜没有啊!

赔偿款到手,我跟客户提出,以前没在意保险,现在这孩子买不了,你夫妻二人和大宝的保险,该考虑起来了。

客户没吱声。

我还能说什么?人家可能觉得自己不会那么倒霉吧!毕竟家里一人得病了,再有一人得病的几率比较小。

很多人说我没钱买保险,保险那么贵!或许有的保险是很贵,但是也有的很便宜。贵的买不起,一年只要几百块的保险总能买得起吧?

如果人一生一定要买一份保险,请一定记得务必要在健康时买一份百万医疗险!

您觉得呢?

可能还有人说,一年几百块,用不上就浪费了,我买几斤排骨炖炖吃它不香么?好吧,当我啥都没说。

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