文/梧桐保
医疗险出险这个事,靠前年赔给你,第二年还能不能报销就不可知了。
这是后台粉丝最关心的问题,毕竟没人愿意买这样逗霸医疗险。
在成人的世界里,发生同类疾病不赔,之前交的保费不等于白交了,更为关键是来年不赔付这个医疗费还得自己背锅。
今天想和大家聊一聊众所周知高免赔医疗险---平安E生保,为什么?
靠前个是“火”了N年,第二个是人家爸爸可是金融行业里的龙头。
这款产品有N个版本,平安寿险渠道2款,平安健康险渠道2款,但常见的,谈论的较多的还是寿险渠道的平安E生保2018版。
详情如下:
生啥也不要生病,感冒去趟门诊,轻则几百元不等,重则掉个吊瓶,千把块钱顿时没有了;花钱又遭罪,说的就是生病住院,一场严重的肺炎住院,直接上万不止,更别说大病了。
对于这些大万元不止的重症,百万医疗险的赔付性能就凸显了,社保外用药都直接能报销。
平安E生保也是这类险种之一,举个例子,如果乳腺癌早期住院,花掉了10万,社保报销了55%左右,平安E生保正常情况下,首次赔付如下:
平安E生保报销:10万*55%国家医保-1万免赔(自费)*100%=4.5万。
那么,首年早期乳腺癌出险,平安E生保第二年,会涨价吗?能续保吗?我们还是通过条款来探索究竟:
三个关键词如健康状况、单独调整保费、已停售不能续保已经在条款中说的十分通透了。
能,不会因为被保人的健康状况拒保;
会涨价吗?不会,不会因为使用情况而单独调整被保人费用。
也就是说,如果出险了,第二年还是按照费率规定的那样可继续购买,还能续保,完全不用担心。
但是,如果产品停止销售,就不接受续保了。
不排除首年出险后,因为平安E生保这款医疗险赔付亏损严重,第二年公司决定下架停止销售了,那只能说是“听天由命”,正常情况下,不会因为出险而拒保,还是会让您继续购买的。
结束语: 医疗险的灵魂就是在于“续保”,通常情况下,保证续保版的医疗险给人的安全感比较足,属于靠前阶梯的;而平安E生保属于续保审核上第二阶梯的,只需担心停售风险。
但话又说回来,平安乃行业巨头,实力强劲。
购买这类险种的人群数以“千万”计算,加上本身百万医疗险有1万元自付,理赔门槛不低,间接证实了其实动用了百万医疗险的疾病,都是大病了,保险公司赔付门槛相对比无免赔医疗险少很多,保险公司赚了钱,基于这两点因素考虑,短时间内停售的可能性还是比较小。
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