保险医疗险有必要买吗?买的时候需要注意什么?

在我的日常工作中,健康险这种基础保障保险是客户重点了解和购买的险种,它主要包括重疾险,医疗险和特药险。今天我们重点聊一下医疗险,它为什么需要购买,如何挑选医疗险,有哪些注意点呢?商业医疗险按照使用的范围和保障内容不同,分为高端医疗险和普通医

在我的日常工作中,健康险这种基础保障保险是客户重点了解和购买的险种,它主要包括重疾险,医疗险和特药险。今天我们重点聊一下医疗险,它为什么需要购买,如何挑选医疗险,有哪些注意点呢?

商业医疗险按照使用的范围和保障内容不同,分为高端医疗险和普通医疗险,这两年随着医疗技术发展和养老产业的需要,保险公司也开发出专门针对老人的慢病医疗险和癌症医疗险。

保险医疗险有必要买吗?买的时候需要注意什么?医疗险为什么需要购买呢?市面上通常称它为百万医疗险。

1. 它用来处理医院内社保不能报销的药品费用。按照2022年新版国家药品目录规定,甲类药品共641种,医保100%报销;乙类药2219种,医保报销65%-90%;丙类药151523种,比如进口药,特效药和保健药等,需要自费。这些自费的部分就需要商业保险处理。

2.社保整体报销有起付线和封顶线,一般的封顶线是20万,封顶线以上需要我们自付,用商业保险处理。

也有客户和我说,有重疾险就够了,消费型的医疗险如果没有使用都浪费了。这个就是对保险品类用途没有弄清楚,医疗险是用来处理医院的费用,而不一定大病才会住院,重疾险是用来处理因为重大疾病而导致的收入损失和额外支出。

我们常说的一句话就是保费再贵也贵不过医疗费,而疾病和意外什么时候到来却不是我们能决定的。如果真的了一场重大疾病,重疾险一次赔付给我们几十万,有可能在ICU呆上几天就没有了,但是后期的治疗的,医院的费用怎么办呢?

那市面上有各种各样的医疗险我们怎么去选择呢?

在实际的工作中,我碰到过一下问题需要注意。

1.医疗机构的医疗险:医疗险除了保险公司会设计销售之外,还有些医疗集团医疗机构会找一个保险公司合作承保,去设计并销售自己的医疗险。在行业内看,这些并不是真正的保险产品,它的主体不是保险公司。这样的保险后面的理赔有保障吗?

2.医疗险指定医院:有些保险公司为扩大商业版图,会收购一些医疗机构,将这些医疗机构作为保险出险的指定机构,如果想去别的医院看病,一定要之前拿到该医疗机构的转诊单。如果拿不到提前看了,则保险不予理赔。这样的限制,碰到紧急的就医需求怎么办?

3.保额的使用:有些医疗险在保额上会做一些手脚,比如这样规定:总保额400万,其中重大疾病保额为200万,一般保障200万,如客户保单年度先出重大疾病且使用完重大疾病额度完,则本保单年度再出一般住院疾病,则不予理赔。我们生病可以按照它规定的顺序发生吗?

4.续保问题:是否正常续保其实是选购医疗险最需要考虑的问题。按照银保监会的规定,医疗险是短期消费险,一年期保险,可以不保证续保。但是从客户角度来看,买医疗险是为了给自己做个基本保障,健健康康交了几年保费,但是突然自己有了疾病,保险不再续保,你说作为客户的你们心里会开心吗?是不是应该找个可以无理由续保的医疗险呢?而不续保这件事,却被很多保险公司当做理所应当。作为一线代理人的我,真不屑于这些公司的做法。曾经有个朋友就是以为因为得了一个免疫性相关的疾病理赔了2万多元,被保险公司无情的不续保了。

这些其实才是你在选择保险的时候最应该注意的坑。要想避免入坑,选择什么样的公司就显得尤为重要。产品的好坏是公司设计出来的,这个公司如果不是本着长期主义做保险,它会为你设计出有用的保险吗?

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