一、理赔简报
客户概况:江苏夏女士,27岁
理赔原因:预激综合征,住院手术治疗
实际理赔金额:7691.04元
理赔险种:百万医疗险
二、承保情况
投保产品:
太平洋健康医享无忧(保证续保20年)
保障内容:
年度给付限额 400万
一般疾病及意外医疗保险金 200万
120种重大疾病医疗保险金 400万
120种重大疾病关爱保险金 1万
88种特定药品费用医疗保险金 报销100%
产品保费:239元
三、理赔经过
夏女士的先生是我们自来保的铁粉,去年结婚成家后,找到了我们的顾问老师咨询保障配置。
顾问考量了家庭情况(年收入、成员结构、年龄和身体状况等),按照7125原则为小两口挑选了合适的百万医疗险、重疾险、定期寿险和意外险。
2023年2月出险
就在刚配置完保险,过了等待期两个多月之后,有一天夏女士在家里突发胸闷和心跳加速,并引起了强烈的不适感,靠前时间前往了医院就诊,经过心电图检查后,被诊断为预激综合征。
在医生的嘱咐安排下,夏女士需要住院并实施一个微创消融手术,与此同时夏女士的先生也联系上了我们自来保的顾问老师,并在顾问的指导下,向保险公司申请报案。
2023年2月10日出院
夏女士完成了手术,顺利出院,住院7天,费用共计4.12万,其中医保报销了2.35万,自己还要承担1.76万左右。
2023年2月20日理赔申请
夏女士根据顾问老师的指引,通过线上上传相关医疗单据资料的方式向保险公司递交了理赔申请。
2023年2月21日理赔成功
时隔不到一天,太平洋健康医享无忧百万医疗险理赔款到账成功:理赔金7691.04元,个人承担的费用扣除了1万的免赔额后,剩下的全给报了。
投保只是服务的开始,出险的时候给大家提供及时的指导和帮助是我们自来保团队应该做的,在沟通过程中,夏女士多次对我们的服务表示肯定,我们也希望优质的理赔服务让大家真正体验到保险的作用。
四、理赔点评
1、买对保险,保障责任很重要
百万医疗险作为我们自来保“7125”原则里强调的每个人靠前份必买的商业保险,想要选对一份适合自己的产品其实并不难。
太平洋的医享无忧,又名蓝医保,是目前最受欢迎的百万医疗险,凭借保证续保20年和能报销院外药两大黄金标准,成为了目前百万医疗险的天花板。
有些朋友会担心,这是一款互联网产品会影响将来的理赔。
但夏女士的理赔经历,告诉我们:无论是线上线下买的保险,只要选对保险责任,做好健康告知,该赔的保险公司都跑不掉。
所以给自己及家人选择保险,一定要结合自己的情况选对合适的产品,千万不要本末倒置把关注点放在公司大小和投保方式上。
如果你拿捏不准,可以扫一扫文末的二维码和我们联系,让专业靠谱的自来保顾问老师来协助你选对合适自己的产品。
2、保险理赔,资料齐全很关键
随着保险理赔变得越来越方便,甚至足不出户就可以在家线上操作完成理赔申请。
因此为了让理赔过程更丝滑,前期的资料准备是否充分非常关键。
假如发生了住院触发了百万医疗理赔的情况,我们需要注意:
①一定要医生在病历上写清楚是因为什么原因产生了什么后果,并提醒医生注意用词,尽可能避免出现先天性、遗传、N年之前等字词。
②出院之前,认真核对检查所有的资料,一般需要提供给保险公司的资料有:住院病历、发票、住院费用清单、诊断证明,入院报告、出院小结报告、医保结算单等。
同时,保妹也建议大家平时要养成就医保留好相关的医疗单据与检查报告的习惯,不止是方便我们配置保险,最重要的是对自己的身体状况知根知底,对自己的健康负责。
通过自来保投保的粉丝,万一出险需要理赔,请及时联系我们。
我们会免费为您提供专业的理赔指导和协助,让专业的事交给靠谱的人做!
愿所有人带着足够的保额,度过无需理赔的一生!
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