老人生病买什么保险合适 买保险要注意什么

一、理赔简报客户概况:江苏H妈妈,63岁理赔原因:确诊乳腺癌,实施手术治疗实际理赔金额:33153元(不含后续化疗费用)理赔险种:百万医疗险客户概况:江苏H爸爸,65岁理赔原因:手割伤,意外车祸实际理赔金额:10.4万元理赔险种:意外险二、

老人生病买什么保险合适 买保险要注意什么

一、理赔简报

客户概况:江苏H妈妈,63岁

老人生病买什么保险合适 买保险要注意什么 理赔原因:确诊乳腺癌,实施手术治疗

实际理赔金额:33153元(不含后续化疗费用)

理赔险种:百万医疗险


客户概况:江苏H爸爸,65岁

理赔原因:手割伤,意外车祸

实际理赔金额:10.4万元

理赔险种:意外险

二、承保情况

妈妈投保产品:

人保好医保长期医疗(保证续保6年版本)

保障内容:

一般疾病及意外医疗保险金 100万

100种重度疾病医疗保险金 50万

恶性肿瘤特药服务

爸爸投保产品:

小米意外险

保障内容:

意外身故/伤残 100万

意外医疗 5万

意外住院津贴 150元/日

三、理赔经过

2019年投保

2019年H女士在我们专业靠谱的自来保顾问老师的指导下,结合7125原则,保费花了1万左右,给自己和家人配齐了保障。

2022年,父亲意外出险

第1次,H爸爸不小心被割伤了手,当时失血较多,靠前时间去往医院挂急诊治疗,治疗费用累计四千多。

第2次,H爸爸发生了车祸,行走过程中被一摩托车意外撞伤,导致不同程度的受伤,肇事司机赔付了医药费。

出院后,H女士按照保险要求,带爸爸到当地的鉴定机构,按照《人身保险伤残评定标准》给爸爸做了伤残10级认定。

2022年,父亲意外理赔

H爸爸前后两次意外出险,涉及的医疗费用以及十级伤残的10%基础保额赔付,累计10多万元,都通过一份每年不到三百块的意外险,顺利理赔到账。

2022年11月母亲出险

今年11月16日,H妈妈因为身体不适,到医院进一步就诊,门诊检查过程中发现了乳腺有癌变的情况,医生靠前时间安排H妈妈住院治疗。

检查结果显示为浸润性导管癌二级(早期),住院期间H女士咨询了我们的理赔专员,我们安慰她让妈妈安心治疗,大额的医疗费风险可以通过H女士每一年给妈妈配置的百万医疗险来转移。

2022年11-12月母亲完成治疗

11月16日,H妈妈靠前次住院,完成了乳腺癌切除手术,除去了医保报销部分,个人总花费了11271.99元。

12月2日,H妈妈第二次住院,完成了术后的首次化疗,4天里共计花费了24431.36元,其中医保报销了2510.35元,个人承担了21921.01元。

2022年12月,母亲疾病理赔

H妈妈出院后,H女士上传了相关的理赔材料,靠前次住院手术期间产生的费用共计11271.99元,其中包括术前门诊的422.04元,在扣除了40元陪护费后,通过百万医疗险,实现了赔付。

第2次住院实施首次化疗,期间个人承担的费用共计21921.01元,在扣除了未经医保统筹的部分费用后,百万医疗最后赔付了21599.83元。

2022年12月,母亲理赔,未完待续

正当H女士以为,理赔就到此为止后,我们惊喜地发现也许并没有结束。

由于H妈妈的癌症情况,临床医生建议后续可以使用特定的院外化疗药——盐酸多柔比星脂质体,来配合康复治疗。

这个药需要使用4次,每次费用是15210元,因为得在医院指定的外部药房购买,所以无法通过医保报销,只能个人自行承担。

H女士致电咨询了保险公司,得知这些药物治疗,如无意外H妈妈的百万医疗险保单可以继续提供将来的报销服务。

我们也希望H妈妈能早日康复,而那些不可预知的医疗费风险,就交给每年一千来块的一份百万医疗险来兜底。

四、理赔点评

H女士作为咱们自来保的老粉,这次父母理赔的案例令保妹深有感触,想给大家总结下买保险的2大常见误区。

1、网上买保险,理赔难?

保险最有用的一刻莫过于发生风险,顺利拿到理赔款的时候。

网上买保险,虽然既便宜又方便,但还是很多人会担心:没有业务员跟进,万一出险了,怎么申请理赔?

本次的案例中,咱们的老粉H女士给父母办理理赔,以一己之力完成了整个操作流程,可以说以亲身经历给大家完美地辟谣了互联网买保险理赔难的说法。

理赔过程中全程电子化,无需提供纸质资料,非常方便快捷。

其实保险的本质就是一纸合同,怎么赔,赔多少,哪些不赔都白纸黑字地写进合同条款里。

根据2021年82家保险公司理赔数据统计,消费者的平均获赔率为98.7%,当中也不乏很多我们没怎么听过的互联网保险品牌。

此外,大数据时代的今天,自打银保监2022年1月下发了《关于银行业保险业数字化转型的指导意见》后,各家保险公司都陆续推出了智能化理赔服务,简化手续,让消费者实现不用走出家门即可快速获得理赔。

由此可见,理赔的关键核心并不在于哪里购买保险,只要选对险种责任,做好健康告知,该赔的,保险公司也跑不掉。

2、给父母买保险,很难买?

父母上了年纪,身体机能不断退化,导致患病几率高,生活中也容易发生摔跤跌倒等风险。

所以给父母买保险,一定要重点关注疾病和意外两大类风险问题。

一般情况下,百万医疗险和意外险,两款就够了。

百万医疗险,每年一千多块就能够报销最高几百万的医疗费费用,不限疾病住院,像手术费、药品费、住院费、癌症的特殊放化疗门诊等治疗费用,都可以通过百万医疗险来报销,实用性非常高。

意外险,每年最低百来块,就可以保障老人生活中高发的摔跤跌倒风险,不仅便宜,而且投保门槛还很低。

如果还没给家里父母配齐保险的,可以参考我们的懒人方案,由于涉及健康告知,建议大家投保前先咨询我们确认。

参考阅读《这样给爸妈买保险,人均1500,稳了!》

五、温馨提示

作为父母必备的两大险种——百万医疗险和意外险,大家一定要提前给家里的老人备好。

只要选对险种责任,做好健康告知,不管是线上还是线下买保险,理赔也并没有那么难。

买保险并不能避免风险发生,但一旦出险了,对的保险能够帮助我们将负面影响降低到最小。

通过自来保投保的粉丝,万一出险需要理赔,请及时联系我们。

我们会免费为您提供专业的理赔指导和协助,让专业的事交给靠谱的人做!

愿所有人带着足够的保额,度过无需理赔的一生!

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