平安百万医疗保险免费是真的吗 哪个产品比较好
最近,甲流杀伤力很大。
多地小学已经因为“甲流”发布了停课通知。
小编一个朋友的女儿就中招了。
孩子高烧不退,去医院检查发现肺部已经感染,确诊甲流并发肺炎!
高烧、呕吐、咳嗽、腹泻……小朋友真是遭了不少罪。
好在及时就医,住院几天以后病情明显好转,现在已经康复出院了。
朋友悬着的心放下以后,忍不住向我吐槽:
百万医疗险就是骗人的!
小编仔细问了才知道,原来她女儿的住院费用经医保报销后还剩8000元,不够1万元的免赔额,所以保险赔不了。
- 那有1万免赔额的百万医疗险是不是骗人的?
- 到底什么是免赔额?为什么有免赔额?
- 有没有0免赔的少儿医疗险呢?好不好?
如果你对这些问题感兴趣的话,就读下去吧~
01
什么是免赔额?为什么有免赔额?
我们先来理解什么是免赔额。
按照字面意思很好懂,免赔额就是保险公司免赔的金额,相当于理赔起付线。
指由保险公司和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险公司不负责赔偿的额度。
小编朋友女儿的医疗费用就不足免赔额1万元,所以保险公司不用赔偿。
那么为什么号称能保百万的保险,8千块都不愿意赔?这保险白买了?
百万医疗险保额高,保费便宜。二十岁出头的小年轻,一年的保费不到两百块,就能获得高达百万的医疗保障。
一经推出就火遍大江南北。
但百万医疗险能获得如此高杠杆的原因就在于它的免赔额。
从2021年卫生健康事业发展统计公报我们可以发现,全国人民每次住院的平均费用也就一万出头。2021年是11674.7元。
经过医保报销以后,一般个人支出不会超过一万块。
《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》
大多数百万医疗险都通过把免赔额设在1万元左右,过滤掉发生率较高的万元以下的小额理赔。
不然哪怕住院之花了100元,保险公司都得赔的话,肯定赔穿了。
不但收进来的保费都赔出去了,保险公司还得调查、核实,都得花钱。
最后一核算,嚯,还倒贴钱了。
如果保险公司想不赔钱或赔少点,那势必要涨价。
对于绝大多数家庭来说,一万块的医疗费还是能拿的出来,真正担心的是几十万、上百万的费用会把家里搞垮了。
因此,对于保险公司来说,设置免赔额是为了减少理赔率和调查成本,把钱真正用到救命的大支出上。
但是小朋友们,免疫力比较弱,平时难免会有一些小病小痛的,经常要跑医院。
家长们买了百万医疗险,结果需要的时候用不了,难免会觉得膈应。
那么是否有0免赔额的百万医疗险呢?
还真有。
最近平安健康出了一款0免赔额的少儿医疗险,价格也才几百块钱,我们一起来看看它怎么样吧!
02
好医保·少儿长期医疗险(0免赔)怎么样
先上好医保·少儿长期医疗险的产品详情(下文简称好医保)。
很明显,这是平安健康保险公司专门针对小朋友推出的百万医疗险。
0天-17周岁可投,保证续保至18周岁。
亮点是在住院报销的基础上增加了意外门急诊、部分儿童易感染传染病门急诊的报销,且都是0免赔,对于小朋友来说很实用。
至于这个产品具体怎么样,我们可以从挑选医疗险的4大原则来考察它。
1、保障全不全?
医疗险的基础保障可以划分为4个部分,包括
住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门诊急诊。
好医保的保障责任覆盖了这4个部分,保障全面,能满足孩子日常看病方面的大部分需求。
但是需要注意的是,好医保指定门诊急诊(包括特殊门诊和门诊手术)是赠送的,不保证续保。
这代表这方面的保障以后可能欲投无门!
2、报销额度够不够?
一般医疗险产品的保额都很高,动辄200万、300万。
不过小伙伴们得注意,有的产品会存在单项限额。
举个例子。
某款产品号称保额100万。
但仔细看了保障详情发现,它在门诊恶性肿瘤放化疗有每年10万元的限额,门诊肾透析也限额10万元。
这样一来,如果这些方面的费用超过10万元,只能自己掏钱。
好医保各保障责任共享400万保额,没有子项目限额,一般情况下,完全够了。
3、有没有保证续保?
医疗险一般是一年一保的。
好医保可以保证续保至被保险人年满18周岁,无论是身体出现了变化,还是产品停售,都不影响孩子18岁以前的保障。
4、增值服务是否优秀?
首先,外购药报销是一项很重要的增值服务。
很多癌症患儿在治疗中,需要长期服药。
但是因为种种原因,这些药品在各大医院普遍处于缺货的状态。
如果急需用药,不可避免需要在外面的药房购买(外购药)。
但是外购药不属于院内费用,如果医疗险没有癌症院外用药责任,是无法报销这部分费用的,肯定要多花一大笔钱。
好医保可以院外特定恶性肿瘤药品费用100%报销,覆盖120种特药,包括CAR-T,不怕因医院内缺药耽误治疗。
而且这些昂贵的外购药无需自己支付,保险公司可以直接结算。
同时,平时的绿通服务也很实用。
大家平时应该会有所体会,挂号看小病基本就要花上半天,如果得了大病要看专家号,得排上好几个月。
好医保支持就医安排医院服务,在医疗资源比较紧张的当下很实用。
而且重病全程提供高端服务,包括专人陪诊、专家门诊预约、住院安排、出院随访等等,特定疾病可在特需部、VIP部、国际部就诊。
环境好、服务好、医生好,小孩少遭1份罪,大人少遭10份罪!
好医保的增值服务都很优秀,尤其是在小朋友的就医体验上,非常暖心。
不过比较关键的质子重离子小编发现好医保并不报销。
好医保·少儿长期医疗险保险条款
目前很多优秀医疗险都能做到的住院垫付,它也没有。
大体上来看,好医保亮点突出,保障全面,通过检验。
如果还有什么问题,欢迎评论“孩子”,会有专业的规划师一对一解答。
03
好医保到底好不好?
那么好医保到底好不好呢?
有对比才有优劣,小编从市场上挑了两款同样通过4大原则检验的产品,拿好医保和它们PK看看。
老规矩,先上产品详情。
评论“PK”免费获得高清大图
咱们先来聊聊好医保对比它们做得好的地方。
一是所有保障责任好医保都是0免赔。
医享无忧如果是家庭保单,全家可以共享1万元免赔额。
妈妈花了5千元,爸爸花了5千元。如果之后孩子再生病花了5千元,这5千元就算超出了免赔额,可以进行理赔了。
而如果之后还有人生病,也可以直接申请理赔,不用再扣除免赔额的部分。
如果是单独配置,一般医疗,特定疾病医疗,重大疾病医疗共享1万免赔额。
道理和家庭共享免赔额一样,算是比较人性化。
铁甲小保2号普通住院有1万的免赔额,重大疾病住院0免赔。
但按道理来说,重大疾病的开销肯定更大,这方面0免赔并不算特别大的优势。
因此总的来看,好医保所有责任0免赔还是最香的。
二是好医保更加针对孩子。
好医保100%报销28种特定疾病,19种少儿高发重疾它覆盖了12种,过了及格线。
而且这28种特定疾病支持公立医院的特需部、VIP部、国际部就诊,费用也100%报销。
好医保还加入了意外伤害门诊理赔,平时孩子猫抓狗咬、烫伤烧伤,都能赔。
孩子容易感染的传染病,甲/乙流、手足口病、流行性腮腺炎,常见小病,肺炎、蛔虫病、中耳炎等,门诊也都能理赔。
从一点一滴的小事关爱小朋友成长。
而其他两个产品更加侧重重大疾病住院100%报销。
医享无忧覆盖55种特定疾病,120种重大疾病,铁甲小保2号覆盖100种重大疾病,重大疾病覆盖病种更全面。
值得一提的是,铁甲小保2号计划二也支持二级及以上公立医院普通部、特需部、VIP部和国际部报销。
给想要更好医疗资源、就医体验的家长一个选择。但对钱包不太友好,价格直奔四位数了。
总之,在日常为孩子着想方面,好医保确实做得更周到。
三是好医保出生0天即可购买。
刚出生的宝宝由于身体各个器官发育不成熟,抵抗力相对较弱,很容易因为免疫力低下而罹患各种疾病。
而他们的身体情况会在一个月左右稳定下来。
所以保险公司会设定28-30天为投保门槛,孩子的情况相对稳定后再投保。
比如医享无忧需要满30天投保,铁甲小保2号需要满28天投保。
而好医保0天即可购买,在风险期较大的这段时间也可以获得保障。
说完优势,说说缺点。
1、好医保指定门诊急诊医疗保险金为赠送部分,不保证续保。
指定门诊急诊具体包括了门诊肾透析、门诊肿瘤治疗、门诊手术等。
这些治疗不需要住院,但开销也不算小。
不保证续保,日后保险公司随时可能停掉这部分责任,保障就缺失了一部分。
重新健康告知投保别的产品又太麻烦,不换产品继续投保心里又不踏实。
总之非常难办。
医享无忧、铁甲小保2号门诊手术、特别门诊都是产品实打实包含的,投保以后就是咱们的确定性保障,不用烦恼以后保障朝不保夕。
2、好医保真正做到0免赔的其实仅针对28种特定疾病。
好医保一般住院等保障并不能100%理赔,在报销比例上打了折扣。
无论大小病,自己都需要承担20%的医疗费用。
如果是小病,0免赔报销80%很香。
如果是28种特定疾病以外的重大疾病,自费20%就得掂量掂量了。
别看医享无忧和铁甲小保2号都有各自的免赔额,但这个免赔额都是明码标价的。
超过就可以100%赔付,个人负担是确定数。
但好医保自费的20%究竟是多少,就得看运气了。
极端情况下,这个20%是几十万都有可能。
在赔付比例上做文章,这也是好医保敢做到0免赔且便宜的重要因素。
3、好医保只可以保证续保到18岁。
无论几岁买,好医保和铁甲小保2号都只保证续保到18岁。
保证续保年限最大不超过18年,肯定比不过保证续保20年的医享无忧。
而且只保证续保到18周岁,如果期间真的罹患过一些比较严重的疾病,无法再投保其他的医疗险,那么这个产品到期之后,应该怎么办?
医享无忧保障续保20年,而且28天到65岁都可投。
20年到期之后,如果通过保险公司的重新核保,还可以续一个20年或者有其他方案。
但好医保却没有给出具体的方案。
这算是一个隐患。
4、好医保没有智能核保
医享无忧、铁甲小保2号健康告知不通过还可以智能核保,而好医保没有智能核保。
一旦有一项健康告知不通过,比如一年内有检查异常情况、早产、或者出生时体重低于5斤,就没有投保的机会了。
好医保·少儿长期医疗(0免赔)健康告知
好医保·少儿长期医疗(0免赔)健康告知
5、价格比较贵
从价格上来看,医享无忧0岁有社保男宝首年保费432元,铁甲小保二号计划一459元。
而好医保0岁有社保男宝首年保费791元,是医享无忧和铁甲小保2号的1.7-1.8倍。
虽然也在百元以内,但相对这些各有所长的百万医疗险还是贵的。
6、增值服务有所欠缺
医享无忧和铁甲小保2号可以报销质子重离子治疗,还有住院垫付服务。
这些增值服务很有必要,但好医保并不具有。
总体来看,瑕不掩瑜,好医保还是一款很亮眼的少儿医疗险的。
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04
如何挑选?
PK结束我们会发现,医享无忧和好医保都表现不错,各有亮点。
但铁甲小保二号处境有些尴尬,明显卷不过其它两款。
它有的医享无忧都有。
计划二多覆盖二级及以上公立医院普通部、特需部、VIP部和国际部
但免赔额提高了,保费更是多了个0。
医享无忧还有保证续保20年,更扎心了。
增值服务比好医保多,价格也便宜几百块。
但好医保用这几百块做到了报销意外门急诊、儿童传染病门急诊,且0免赔,实用性拉满。
所以只能先把铁甲小保2号淘汰了。
那么剩下的医享无忧和好医保如何挑选呢?
我们可以把医享无忧看作是各方面均衡发展的全能选手,个别科目比较领先。
好医保则是偏科选手,优势顶尖,但也有比较拖后腿的缺点。
如果你想要一份稳定且持续的保障,那么保证续保20年,投保年龄更宽泛的医享无忧更为合适,高额医疗费用100%报销,增值服务也很全面;
如果你想一份日常生活能经常用到的保障,交的保险费能看见水花,那么门急诊可报,特定疾病支持二级及以上公立医院普通部、特需部、VIP部和国际部就诊且0免赔的好医保更为符合。
总之,鱼和熊掌难以兼得,每个产品都有自身的侧重点。
全都有的往往是钱包刺客,说的就是铁甲小保2号计划二,加上小额住院,价格直接4611元。
更重要的是,我们每个人,每个家庭也都有自己的特殊需求。
只有鞋子合脚,走得才更稳当,保险也是,合适的才是较好的。
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05
写在最后
平安这款好医保·少儿长期医疗险吹响了少儿百万医疗险内卷的号角。
对于咱们消费者来说很香。
它们卷保障、卷服务、卷价格,我们就有更多的好选择了。
期待铁甲小保3号给咱也放个大招。
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