一年一千元的大病保险值不值得买 应注意的问题有哪些
为什么在大家脑海里对重疾险的整体印象不佳?公子这两年一直持续关注的一个案例,也许能给我们提供一个答案。
故事主角是一位90后女孩,就职于上海某金融机构。
她在罹患癌症后,原本平静的生活被打破了:
如何谈离婚?如何告诉父母?如何治病?
一系列问题压向了她。
她用思维导图的方式整理了一份自救指南,也可以说是一条死中求生之路。
后来这份自救指南(《魔都28岁硬核知识型美少女自救指南》)在朋友圈大范围刷屏,相信很多人都看过这篇文章,没看过的也可以自己微信或微博搜一下。
作者笔名柱子哥,目前还在接受治疗之后。
在这个小姑娘的自救过程中,有两个细节引发了公子的关注,都是与保险相关的。
细节一:花几万块买的保险,只赔了1万块。
柱子哥一家前前后后配置了很多份保险,
可是在整理保单准备理赔的时候,她震惊了:
以为老母亲给自己买的是份重疾险,却万万没想到是份分红型寿险。
本来想靠着这一笔钱解决自己面临的窘境,结果怎么也没想到,每年交好几千快钱的保费,得了重疾才赔1万块!
就像主人公自己的原话一样:现在1万块钱能解决什么问题!!!能看什么大病!!!
毫无疑问,被坑了!
细节二:以“带病投保”拒赔!
好在柱子哥有金融知识,除了爸妈给买的,她自己配置了保险。
可紧接着,她面临了一个最大的打击:
被保险公司给扣了个帽子,涉嫌违规带病投保。保险公司打算拒赔!
买卖保险的时候,保险公司常常会“宽进严出”,
买的时候什么也不查,等到需要赔了就各种查医疗记录。
这也就是为什么大家说重疾险坑了!
不过,好在幸运的是,历经了3个月后,柱子哥最终得到了70%保额的通融赔付。
柱子哥的经历绝不是个例,事实上很多人都被重疾险坑了。
公子作为资深的保险业从业人员,怎么今天要“铁锅炖自己”?
其实并不然,重疾险本身产品设计复杂,
而且某些不怀好意的人出于销售的目的,会将重疾险无限简化,把重疾险夸得太花乱坠。
从而导致很多家庭踩坑。
而这,也就是为什么我不建议大家轻易买重疾险的原因。打破信息不对称,在购买重疾险之前一定要清楚下面几点:
1、重疾险的常见套路有哪些?
2、如何认识重疾险,以及重疾险正确该怎么买?
3、目前,有哪些值得推荐的产品?
柱子哥的遭遇绝不是个例,
自公子从事保险业以来,每天都会遇到重疾险的各种咨询,
也时常会有朋友发来各种重疾险保单,让公子看看怎么样。
但是坦白讲,大多数人的重疾保单多多少少都存在些问题,
下图是肆公子团队抽样了上百份重疾险保单完成的统计表:
毫无疑问,很多人花大价钱买的重疾险,或多或少都存在些问题。
很多人在买重疾险前,并不知道重疾险是什么,
花大价钱买了一份自己也不知道有什么作用的保险,
最后就会被信息不对称给坑了。
(1)重疾险从来就不是“确诊即赔”
重疾险动辄几千上万,绝不是一笔小支出,像这种“大件”,咱老百姓本是要精挑细选的。
但是呢,某些销售人员为了销售方便,把原本复杂的信息简单化,说重疾险“确诊即赔”,
于是,绝大多数人就在啥都没弄明白的情况下被忽悠了。
记住了啊,各位,如果有业务员敢这么说,
一定要打开录音,把这话给录下来。
要知道,重疾险并不全是确诊即赔,
大多数重疾获赔需要满足一定的条件:
如上图,
只有很少一些病种是确诊即赔,大多数都需要实施某种手术或者达到特定状态才赔。
比如脑中风后遗症,它的条款长这个样子:
条款明确要求180天后还处于某种状态才赔,这显然不是确诊即赔。
重疾险本身就是为了保障对身体健康有极大伤害、且需要长期治疗的病,
而费率与定价相一致,
这些看起来定义严苛的病,咱老百姓其实并不吃亏,
如果重疾的定义宽松下来,那它一定会非常非常贵。
(2)XX重疾险的病种多,定义宽松
经常在朋友圈看到XX保司的代理人,
别人XXX病不赔,XX病定义严格,只有XX公司他们赔,
这话真的可信吗?
早在2007年,保监会就一刀切了25种重疾,进行了统一规范,
而且这最高的25种占到了重疾理赔的95%左右,是重疾险的核心保障:
比如占比最高(60%-70%)的癌症条款是这样的:
急性心肌梗塞的条款都长这个样子,
25种重疾,在多款产品对比下,结果是这样的:
(点开看大图)
大家你看,最核心的保障都有着统一的规范,何谈“理赔宽松”?
也正是因为主体保障都一样,所以我们才敢说,挑选重疾险时就是挑便宜的买。
(3)不看健康告知
某些无良销售人员会无视保险对健康的要求,强卖保险。
说什么:
不用看健康告知,买了保险两年后一定能赔,闹得凶一定能赔。
公子经常会看到这样的情况,明明达到了重疾理赔条件,结果被保险公司拒赔了。
保险公司会告诉你,因为你违法了健康如实告知,属于带病投保,所以拒赔。
就像开头故事里的柱子哥一样,同样一个理由。
根据江苏保监会的一项资料现显示:
52%的拒赔,都是由于被保险人未如实告知既往病史。
这也就意味着,如果在投保时不符合健康告知,后面需要理赔时,保险公司有很大概率是不赔的。
所以为了万一,我们在买保险之前,要时刻给自己敲响警钟,
健康告知一定要认真看,如实告知给保险公司。
只要你按健康告知的要求操作了,借保险公司一百个胆也不敢拒赔。
如果不符合健康告知,也千万不要硬买 !
这时候,正确的的做法是,挑一些对健康要求比较宽松的保险投保。
实在没有,那也是没办法的事。
(4)捆绑垃圾保险:“大而全”
很多人想偷懒,图省事,觉得买保险太费事了,
保险公司一看这状况,直接推出了很多大而全的产品,号称“一张保单保所有”。
保疾病、保伤残、保死亡,大病能给钱,小病都报销,从头保到脚,从天保到地。
大家不想想,这可能吗?
这种产品,往往是坑货的集合。
大而全,往往是“大而坑”。
线下畅销的少儿XX福就是典型的大而全,
它包括一个主险+1个必选附加险+N个可选附加险,
必选的终身寿险,必须附加的重疾险,这哥俩可真是十足的活宝:
先说说寿险,
终身寿险,对孩子有什么意义?
所谓寿险,赔的是死亡或全残,
可是,给孩子买寿险,它能赔吗?
国家出于对未成年的保护,防止某些丧心病狂的父母杀子骗保,规定:
未成年人的身故保额,10岁之前,不超过20万,10岁—18岁,不超过50万。
你如果仔细看这类产品条款,还会发现有这样一条:
也就是说18岁之前,只赔保费,交多少赔多少。
这意味着什么?
给孩子买了一份寿险,结果前18年不能用,即便身故也只退保费。
18年后,孩子长大了,万一孩子这时候身故了,买了50万保额会赔50万。
假设我们给孩子买终身寿险,这笔赔偿,
不仅对你没意义——为人父母,谁都不希望白发人送黑发人。
孩子也用不到——孩子没了才有的赔偿,对孩子有什么意义?
所以说,给孩子买终身寿险并没有什么用。
再说重疾险部分,
既然是买给孩子的,既然是重疾险,那我们就来看看重疾保障,
我拿到了国内少儿重疾的经验数据,可以供大家参考:
看到了没有,和一流的少儿重疾险相比,
少儿XX福的少儿特定重疾保障非常鸡肋不说,高发重疾还偷工减料。
买了的没用,有用的没有,
“大而全”的保险,往往就是“大而坑”。
单独拿出来来卖,就会显得很糟糕。
捆绑在一起,保费反而贵几倍。
如果再遇到大而全的保险,一定要当心,千万别偷懒。
(5)返还型保险
很多人总想着钱不能白花了,
万一交了一大笔钱,结果平平安安啥事没有,那保险不就白买了。
于是很多公司推出了返还型保险,号称“有病治病,没病返本”。
如果得了病,赔你一笔钱,
没得病的话,到期还能把“保费”返还给你,
“这简直是免费的保险啊!”柱子哥她妈妈给柱子哥买得就是这种。
真买了它,你就上当啦。
让我们来看两款产品,
一款是纯保障的康乐一生2019,每年4940;
一款返还型,安X保,每年10750。
这两款在保障形态相同:得了重疾,赔50万;没得重疾,挂了,也赔50万;
(点开看大图)
如图,真要论保障,安X保甚至没有轻中症,在保障上比康乐一生要差出一截。
问题来了,两者的价格为什么能差出一倍呢?
没错,就是因为安X保可以返还,
这款安X保唯一的“特色”就是:如果70岁没出险,返还已交保费,
那么,这所谓的“返还”划算吗?
我们不妨把返还险的保费(10750)分为两部分:保障部分和增值部分,
保障部分约等于康乐一生的保费(4940),那么增值部分就是5502(10750-4940),
所谓的返还,不过是保险拿这增值部分(4940),利滚利几十年,最后把贬值了不知道多少的本金还给你。
利率有多少呢?
如图,这多交的增值部分,按照每年3%的利率增值,70岁时也足足有35万,而返还的“总保费”却只有32.5万。
看到没,这所谓的返还,连年化3%都给不起,
这还不是最恐怖的,如果之前出险了,返还也就跟着没了,
那买返还险还有什么意义?
以上便是买重疾险的五大坑,但是大家会遭遇的情况形形色色,坑也很多。与其告诉大家什么产品不好,不如给帮助大家划一个重疾险的标准。
1、重疾险是什么?
所谓重疾险,保的是重大疾病,
比如癌症,比如心脑血管疾病。
一旦身患重疾,不仅治疗需要费用,而且可能几年无法工作,造成了很大损失。
随着现代医疗的进步,得了大病,不等于判了死刑。
但重疾高昂的治疗费,30万-50万起。
像是癌症,如果用到先进的靶向治疗、质子重离子治疗,费用突破百万也有可能。
而且一病三五年,康复护理需要钱,还得还得病期间的房贷,怎么办?
这就不得不说起重疾险,
一旦得了某些疾病,达到理赔标准,
重疾险会把钱一次性给你,
比如老王,买了50万保额的重疾险,一旦不幸患上重疾,保险公司会把50万的保额直接打到老王账上。
这笔钱,不管是用来治疗疾病,还是康复护理,还是用来还得病期间的房贷、车贷,
都可以。
2、重疾险怎么挑?
这两年重疾险变化挺快的,各种责任繁多。
于是,公子把主流的重疾险责任,按照重要程度从上至下排了个顺序,我们一一介绍:
1、保额
买重疾险,买得就是保额。重疾险的保额,起码要能覆盖一次重疾带来的损失,
在这之中,就包括治疗费、康复费、误工费等等。
一般来说,建议保额配置到3-5年的家庭开支。
所以有个说法叫:
重疾险的保额,「30万起步,50万凑合,100万小康」,
不无道理。
而且,最近几年有这么一个趋势,
很多产品,都会在特定年龄,多赔一部分保额,
比如钢铁战士一号,60岁前多赔50%,
这类责任非常的优秀,
这意味着买50万保额,在60岁前都有着75万的保障,
在家庭责任最重的时期,拥有更高的保额,非常实用,
如果在保费上也很友好,“加量不加价”。
那么,这个责任就是毫无疑问的加分项,可以考虑。
2、保障期限
保障期限建议保终身,
投资理财能力较强或是家庭预算有限的可以选择保定期,
但是不建议低于70岁。
原因有二:
1)如果保障期更短,就可能没有覆盖主要的重疾发病时间
55-70岁正是重疾发病率大幅提升的时间,建议此时需要重疾险保障。
2)70岁,意味着家庭责任的终结。
说句不好听的,在此以后,生病对家庭的影响较小,
所以可以把70岁当作界限,最低保到70岁。
当然如果在预算充足的情况下,更建议保到终身。
3、保费
以只赔一次重疾的重疾险价格为例,
30岁男,保终身,30年交的保费在4300—5000之间,再高就有些贵了。
(轻症/中症,多次赔付、身故责任均不含)
这是目前来说,这是重疾险的底价。
因为随着市场的发展,现在已经很少有产品能看出只赔一次重疾的保费了。
以互联网端销售产品为例,从2016年到2018年,重疾险越卖越便宜。
但是从2018到2019年,只赔一次的重疾险的保费几乎没有变化。
说明目前的互联网端销售的产品,基本就是底价了。
4、轻症/中症
所谓轻症/中症,保的病,大多都是重疾的前兆,但是本身也是很严重的病。
所以,轻症/中症责任建议一定要加上,
银保监会定义的所有25种成人高发疾病,其中24种都有轻症/中症来对应。
公子把康惠保(2020版)里的轻症/中症挑出来几样,大家可以感受一下:
单侧肝切除、单眼失明、单耳失聪、深度昏迷48h、极早期恶性肿瘤
发现了没,这些病其实都很严重,
并且一旦得了这些常见轻症,再得重疾几率就是正常人的7到8倍。
再加上,轻症的发病率高,治疗费用加上后期康复,通常也需要十万左右一笔不小的经济开支。
从保费上看,附加轻症只需要多掏25%左右的钱,增加的保费不高,却很实用。
正是因为这一点,目前的重疾险,基本都将轻症/中症绑定在责任之中。
30岁男,30年,保终身的保费在4800-5500之间:
而且友情提醒一下,这些高发的轻症一定要有:
介绍完前4点必要的,后面是几个可选项,预算充足就保上:
5、癌症多次赔/重疾多次赔
很多人会有多次患病的担忧,现实中也确实有类似的情况出现。
于是便有了多次赔付这种形态。
目前多次赔付主要有两类:
一类是癌症多次赔。
得了癌症,理赔了,几年后癌症复发、持续或新发,还能再赔。
目前的癌症多次赔明显出现了价格松动,某些产品癌症多次赔责任只要贵8%-10%,
最便宜的如康惠保2020,超级玛丽2020MAX,钢铁战士一号,
如康惠保2020,50万保额,30年缴费,30岁男,保终身,
不含癌症二次是5265
含癌症二次是5660
只贵了7.5%。
大家对这个数字可能没什么概念,
这个数字,已经接近癌症二次责任的成本价了。
所以,如果癌症二次责任不贵的情形下,建议尽量选上。
另一类是(不同)重疾多次赔,
得了一次重疾理赔以后,再得其他的重疾还能赔。
比如老王得了癌症,理赔了,过了几年后,再得了脑中风,还能赔。
我们之前测评的备哆分一号、嘉多保,在这个序列里面,
通常加上这个责任,要贵10%-20%的价格。
在重疾多次赔的理赔概率难以知晓的情况下,癌症多次赔相比更为实用,
一是患癌后再复发的情况更为普遍,占到了实际理赔的大头。
二是癌症多次赔的价格降到了地板价,像康惠保2020只贵了8%。
以目前该责任的保费而言,建议有意地将癌症多次赔作为必选项。
6、身故责任
带身故责任的重疾险相当于加了半份寿险。
换句话说,得病赔;没病的话,死亡也赔。
因为人固有一死,所有带上身故责任保终身的话,一定能用上。
可是同样的,保费也要高出30%以上。
这样一来,就不如重疾险和寿险分开来买更划算。
疾病的部分交给重疾险,死亡的部分交给定期寿险。
通常来说,一份百万保额的定期寿险也就一千块。
如果不是非要带寿险责任不可的话,还是建议分开来买。
7、投保人豁免
投保人,就是买保险交钱那个人。
比如,老子给儿子买,投保人是老子;
丈夫给妻子买,投保人是丈夫。
有了投保人豁免,这个交钱的人在中途出事了,比如得了轻症、中症、重疾、身故,后续的保费免了,而保障依然有效。
但是呢,投保人豁免是要加钱的,而且投保人这个人还要符合健康告知,
其实就相当于给投保人买了小保险,如果投保人得病了,这个小保险能替这人交钱。
但是自己给自己买,完全牵扯不到这件事情,
因为现在的产品都是自带被保人豁免的,万一得病后续的保费就不用交了。
投保人豁免对夫妻双方收入差距比较大的家庭意义比较大,其他的家庭,可加可不加。
接下来是8-10点,到了这个位置下面的都是一些无关痛痒的责任,重要性都不高,千万别被忽悠了
8、重疾数量
保监会为了防止保险公司该赔的不赔,一刀给切了25种,
规定这25种,必须赔,而这实际也占到了重疾险理赔的95%左右。
而且各大保险公司为了跟同行竞争,赔付的病种越来越多,这两年已经到了百八十种,都没啥实际意义。
9、等待期
理论上说,等待期越短越好,但是影响不大。
原因有二:
1)只有靠前年存在等待期,跟漫长的保障期间比是小巫见大巫;
2)等待期内因意外而符合理赔标准的出险,保险公司也赔。
10、犹豫期
犹豫期内退保可以0损失,理论上这时间越长越好。
但是如果是一个思考成熟的决策,为什么需要退保呢?
所以犹豫期,不重要。
在解释清楚上面十点以后,公子给你们打包票:
只要按照上述的标准,筛选出一款便宜又实用的重疾险并不难。
接下来,公子会根据上面十点,筛选出目前性价比最优的几款重疾险:
公子针对市面上在售的146款重疾险做了个统计,优中选优,挑出来下面这就款:
(点开看大图)
这八款之中,公子从其中挑保费便宜的和普适性较强的产品介绍一下。
没有介绍的,大家请参考之前的测评文章。
先看基础责任:
113种重疾,赔一次,每次100%保额;
25种中症,赔2次,每次60%/65%保额;
50种轻症,赔3次,每次45%/50%/55%保额。
额外赔付有优势,
50岁前赔付150%的保额,50岁-60岁确诊,赔付160%的保额,买了50万保额可以赔80万,属目前行业内最高。
再看重要可附加责任:
在可选责任中,最重要的无疑是癌症二次责任。
无忧人生2020的癌症二次责任,相对比较完善:
如果首次发生癌症,只要在3年后再次确诊癌症,包括新发、复发、转移/扩散、持续/仍未治好,都可以获得基本保额120%的赔付。
如果首次发生非癌症,比如急性心肌梗塞(赔了50万),只要180天后查出患癌,也可以获得保额120%的赔付,第二次赔60万。
最后看保费:
从基础责任来看,50岁保额,保终身,30年交,
30岁男,无忧人生2020 5505元30岁女,无忧人生2020 4940元。
但是,如果加上癌症二次责任就不算便宜了,
50岁保额,保终身,30年交,
30岁男,加癌症二次是6270,增幅13.89%
30岁女,加癌症二次是6055,增幅22.5%癌症二次责任稍微高了些。
综合上面几点,
对无忧人生2020的定位,应该是女性购买为佳的产品。
男性的话,在目前的产品序列中,有更好的推荐项。
而且无忧人生2020还有个姊妹款优惠宝,责任上非常像,产品定位也非常像,比较适合女性购买,在此就不多赘述了。
在达尔文二号下架以后,超级玛丽2020MAX是目前男性的最佳选择之一。
超级玛丽2020MAX基本责任,
110种重疾,赔1次,50万保额赔50万;
60岁前,赔付150%的保额,50万保额赔75万。
中症25种赔2次,首次赔60%保额,50万保额赔30万;
轻症50种赔3次,首次赔45%保额,50万保额赔22.5万。
在这个设定之下,
50万保额,30年交,保到终身,
30岁男,每年5460元;30岁女,每年5100元。
而超级玛丽2020MAX还有一点特别之处在于,
它不仅能癌症二次赔,急性心肌梗塞和冠状动脉搭桥术两个病,也能二次赔付。
而且无论是癌症二次赔,还是心血管疾病,Max第二次都是赔120%。
一般来说,男性的心血管疾病更为高发,因而男性可以考虑这款,
30岁男,50万保额,30年交,保到终身,
含癌症和心脑血管二次,6320元。
(1)基本保障
100种重疾,赔1次,赔付100%的保额。
此外,如果在投保前10年患重疾,还会额外赔付50%的保额,买50万保额能赔75万;
20种中症,赔2次,每次赔付60%的保额,50万保额能赔30万,
35种轻症,赔3次,赔付比例分别是保额的35%、40%、45%;
50万保额能赔17.5万/20万/22.5万.
50万保额,保终身,30年缴费,
30岁男是5265元,30岁女是4845元。
在同类产品之中,也是一流。
单从基本责任来看,康惠保2020是绝对的五星级产品。
(2)癌症二次保障
首次重疾如果为癌症,间隔3年后,再得癌症赔100%基本保额。
老王得了胃癌赔了50万,3年后老王的胃癌还没好,就还能再赔50万。
首次重疾非癌症,再得重疾只间隔180天。
虽然说不及嘉和保便宜,但也是不错的,
50万保额,保终身,30年缴费,
30岁男是5660元,30岁女是5680元。
(3)特定重疾保障
康惠保2020版可以选择附加男性特定疾病、女性特定疾病、少儿特定疾病。
一旦得了这些病,可以多赔保额,
男女特定重疾多赔50%,50万保额赔75万;
少儿特定重疾多赔100%。50万保额赔100万。
具体从病种来说,包括这些:
加上特定疾病多赔保额责任,
男性贵了5%,女性贵了3.6%,孩子贵了5%-7%。
可以说是非常良心的价格了。
健康保2.0是目前男性购买保费较低的重疾险。
重疾100%保额,赔1次;
中症50%保额,赔2次;
轻症30%/40%/50%保额,赔3次。
从保费上看:
30岁男,50万保额,30年缴费,保终身,
健康保2.0是5199。
有一定竞争力。
而且在可选责任中,尤其建议重疾医疗津贴一项:
因为它太实用了。
在确诊重疾后,每年可以领取10%保额作为医疗津贴金,较多可以领5次,
相当于再增加了50%重疾保额。
比如,30岁的老王买了50万的健康保2.0,附加重疾医疗津贴,
2年后不幸确诊重疾,赔了50万后,确诊当年拿到了5万的重疾医疗津贴;
该重疾治疗后仍需长期治疗,他在第2、3、4、5年,也分别拿到了5万。
到手津贴总计25万,加上重疾赔付的50万,老王一共拿到了75万。
而且男性买这项责任非常合适,
30岁男性,买50万保额为例,保至70岁,30年缴费。
不附加津贴的保费为3257元,附加津贴后价格为4106元,
相当于增加了50%保额,保费贵了25%,
比较划算。(女性这项责任价格偏高,不建议)
想必大家对安邦人寿并不陌生,
被接管后成立的大家保险公司后,超惠保是大家保险公司的靠前张牌。
直接把女性保费降到了最低价。
30岁女,50万保额,30年缴费,保终身,是4612元,
保障责任稍少一点,但也够用了,
重疾赔1次,100%保额
中症赔1次,50%保额
轻症赔1次,30%保额
而且轻症/中症还单独拆了出来,可选可不选,
价格甚至击穿了市场公认的底价产品老版的康惠保。
50万保额,30年缴费,保终身,30岁,
男4390,女3770,超越了康惠保男4550,女4110。
如果追求最便宜,毫无疑问选这款超惠保。
最后再唠叨两句:
洋洋洒洒将近一万字,真的想再多写一万字叮嘱大家。
重疾险形态很复杂,
大多数朋友在挑选重疾险时都可能无从下手,
公子这篇文章,希望能帮你们解决这个问题,
消化了公子这篇文章,
你就知道买重疾险要避过哪些坑,你也会搞明白重疾险到底该怎么挑。
如果有问题可以提问。
我看过太多重疾险拯救家庭的故事了,也看过像柱子哥这种不行的案例。努力一把,希望能帮到大家
保险信息不对称非常严重,十买九坑,买保险前仔细阅读下面的攻略可以让你少花几万块冤枉钱。
写在最后:关注【肆大财子】
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