买了穗岁康还要买百万医疗险吗 两者有什么区别
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穗岁康 / 惠民保 / 医疗险
关于分析“穗岁康‘的文章了,看这篇就够了,够详细够全面,
或许你想问的问题有很多,比如续保稳定吗?有什么坑?等等
或许你最想知道是“穗岁康”跟“惠民保”跟“百万医疗险”的区别?
最直接的区别就是:如图
你想到/想不到的答案都在这里,也可以留言咨询...有人会说,我不想了解那么多,我就想知道结论,值不值得买?
好的~~懒人看结论:值得买的人群:
①上了年纪的,买②没有商业医疗险的,买③没有买带门诊的,买④买了医疗险被除外疾病的,买⑤身体异常的,比如癌症,高血压等,买⑥高危/高风险职业人群,没得选,买
总结:不差钱的或家里没钱买保险的,都买....
无需购买人群:
①已经有社保,有商业医疗险(特别是带了门诊保障的),投保前身体健康的没被除外的,没必要再买“穗岁康”了,反正也无法重复报销,咱省点钱.....
总结:不差钱的,已经满足以上条件的,忍住,别买....
01. “穗岁康”是什么?
“穗岁康”是政府福利政策,政府针对广州医保参保人定制开发得,一款用于社保补充/百万医疗险补充的普惠型商业医疗险;
通过公开招标的方式优选了四家商业保险公司负责承保:中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司;
02.什么人可以买?
1.广州医保参保人员就可以投保包括:职工医保、居民医保、广州市其他医疗保障人员(省、市、区级公费医疗保障人员)
不夸张的说:只要有广州医保,是个人都能买;
03. 保什么?不保什么?
保什么???
①大病小病都包含,门诊/住院/自费药/医用耗材都可保,但不同保障内容额度不同,报销比例为50%~ 80%不等,免赔额较高,最高的1.8万不赔;
②保额高,保障责任全面,另外还提供指定病种早期筛查费用补贴;
不保什么???
通俗一点来说,整容整形,美容护肤,牙齿矫正种植,不孕不育,怀孕人流,假肢假眼,心理咨询,预防接种,昂贵中药饮片跟药材等等等不保,本因第三方负担的费用,如工伤保险,生育保险等不保;
04. 怎么赔
①一站式结算覆盖全市定点医疗机构
在广州全市各家医保定点医院中,“穗岁康” 参保人出院结算费用时,符合赔付条件的将直接由医保系统实时结算,参保人直接享受“穗岁康”赔付待遇,无需收集资料再向承保公司申请理赔,最大限度方便参保人。
全市11区各医保中心 “全城通办”受理零星报销
05. 穗岁康vs惠民保vs百万医疗
首先,三款的共同点就是解决大额的医疗费用,都有免赔额,特别是惠民保跟穗岁康的免赔比例较高,且赔付比例有限制,百万医疗险是百分百赔付,但前两款便宜,便宜得没话说;
如果可以,三款结合+社保,那就是完美的组合搭配了,但如果要把钱花在刀刃上,那就社保+百万医疗险,如果身体异常严重的,那就社保+穗岁康+百万医疗险;
04. 产品优势?劣势?
优势:看图
劣势:看字
①免赔额有点高:1.8万,三大保障单独计免赔额,比如待遇一跟待遇二,每项有1.8万免赔,加起来就是3.6万免赔额注:大部分医疗险只是一万免赔额,有的甚至0免赔额
②报销比例低,50-80%注:有的商业医疗险100%报销
一图看不同产品的报销情况:
比如小明看病花了30万,医保报销了12万,医保外费用是15万(需要个人承担),15万里面有12万是药品和检查费用;
医保+穗穗康,报销比例是67%医保+百万医疗险,报销比例是96.7%
③续保稳定性
医疗险最看重的就是稳定性,但这款目前产品的服务期是三年,后续方案是否有变动,条款保障如何取决于医保局,所以续保问题目前官方未给出确定回复跟资料
④不确定风险
社保停了,没有参保广州医保,那出险也无法赔付,如果我断了广州医保,身体也出现问题,穗岁康断保,医疗险也买不了,那就没了任何保障;
但180元有所限制,也是合理的,毕竟我现在得个癌症都可以给我报销的产品去哪里找?
好了,当你了解完这款产品保什么,不保什么,优势劣势,参保条件后,可以理性判断是否要买这款产品了,那接下来我来讲讲该怎么买??
04. 怎么买?
“穗岁康”怎么买?
①有180元,有广州医保卡就能买
②参保期2020年12月1日-2021年1月31日,12月投保次月1日起保(保期1年),1月投保2月起保(保期11月)
③提醒:目前省直、区级机关公费医疗人员以及部分包干单位(如部分医院,高校教师等),因为此类人群不走医保系统,无法在线进行医保参保人身份检验,因此采取的形式是十二月十号以后在平台页面进行登记,后续医保局和商保公司完成身份核实后再做参保!市直机关公务员可以正常在线核验参保!
投保1:可以通过医保局公众号直接投保,后台会随机分配服务人员,专业品质参次不齐,很有可能被二次推销,没准也会遇到靠谱的
投保2:通过你熟悉的经纪人投保,后续如果有需要服务的地方,将会由我们专业的保险经纪人进行服务
nina说:产品虽好,也要按需配置,180元不多,但是是否能够满足需求,还是得通过专业人士去详细分析;
留言回复1,邀你进入“穗岁康/惠民保/百万医疗险答疑群;
常见问题:
①假如现在有广州医保,明年2月份没买广州的,咋整呢?
医保断了,保障就断了;
②感冒发烧能报吗?
可以报,但是得在高于免赔额1.8万,一般小病小痛,很难用到
③目前有癌症可以买吗?买了能赔吗?
什么病都可以买,都可以赔(不赔项目看正文)
你还想问什么问题,留言给我,或者关注看我下一篇文章答疑;
④异地就医怎么报销?
在广州市外定点医疗机构就诊所产生的费用,按照异地就医的流程,经广州市社会基本医保及大病保险报销后,“穗岁康” 根据对应责任、免赔和给付比例赔付。
你在看我吗?
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