好医保怎么申请赔付 能报销门诊费用吗
好医保怎么申请赔付 能报销门诊费用吗
医生在写病历中的病案首页的时候，会写一个入院途径，包括急诊入院、门诊入院、转院入院等。其中医院里最多的入院方式应该就属于门诊入院了，很多的患者在办理入院前并不知道自己的病情，有不少人都认为是小病痛，可以通过门诊解决。所以刚刚开始就医的时候选择的就医方式就是门诊，先由门诊挂号找门诊医生看病，门诊医生开了一系类检查后，诊断出来一些疾病门诊无法处理，就会建议患者办理入院，住院接受治疗。众所周知，医保只能报销住院费用，普通门诊费用就无法报销，很多人在住院之前看门诊发生的一些门诊费用都不在少数，几个部位的CT就要上千了，而如果做磁共振随随便便就是一个部位都是大几百，这些费用都不便宜。如果医保不能报销损失就比较大了。
按照现行各地的医保政策，普通门诊费开展医保报销的地方还是比较少，只有部分地方的城镇职工医保在门诊共济改革政策实施后可以报销一些普通门诊费用，但是这个封顶线不高，而且报销比例远远没有住院高。在实际情况中，住院前发生的门诊检查费，是可以纳入住院总费用进行医保报销的，这个是符合医保报销的规定的。按照医保部门和定点医疗机构签署的协议来看，医疗机构可以将入院当天的门诊检查费用计算为医保总费用里面进行报销。
这里就涉及到医院内部绩效考核等的一些内容，门诊医生开具的检查处方，其奖金绩效等是计算在门诊医生里面的，而如果把这些费用加到住院里面去，那么奖金绩效等也会算到住院医生那里了，可能医生会不同意，这个在实际操作种就需要跟医生、医院好好沟通了。
住院期间也会有门诊费用，主要就是医院里面没有的检查项目、药品等。可以说绝大部分的医院都很难完整地承担和设立所有的检查、化验项目。一些小医院甚至连比较常用的检查和化验设备都没有。在住院需要用到一些化验或者检查时，就会把这些化验和检查结果外送到大医院或者第三方的检查机构去，而像这些在定点协议里面也是有这个内容的，外送的检查和化验项目应该作为住院总费用纳入医保报销范围，其费用应该由医院去跟第三方机构结算，患者只需要付报销后的住院总费用即可。包括药品也是，很多需要外购的药品，医院也应该写清楚药品需要外购的原因，如果是目录内的项目，也应该纳入住院总费用进行医保报销。
住院后，也会有出院带药，出院后多久复查这些情况，出院带药只要是处方规定的期限内的药品用量，也可以纳入医保报销。还有一些比如说在住院时放入了一些材料，做碎石手术会放入双“j”管这些需要在一个星期到一个月的时间去复查或者取出来的，要收费的项目，，也是可以在出院之前提前收费的，可以纳入医保报销。
在住院前后遇到这些情况记得问清楚医生来，如何把这些需要自费结算的费用纳入住院总费用去进行报销。
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