尊享e生2023版保什么 在哪里可以买到

尊享e生2023版保什么 在哪里可以买到

大家还记得去年的北京普惠健康保吗？

这是北京市推出的一款惠民保，

195元就能买到300万的保额。

不限年龄、不限职业、不论健康状况，带病也能投能保。

凭借着以上的优势，北京普惠健康保成功入选2022年全国惠民保优秀案例，总承保人数超过300万。

今年11月1日，北京普惠健康保升级回归，发布12小时参保人就突破50万，

这款网红产品到底如何，升级了哪些内容，适用群体是哪些？

下面奶爸就为大家具体分析一下：

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北京普惠健康保有哪些保障？

首先我们来看一下这款产品的基本信息：

这款产品的参保时间为2022年11月1日~2022年12月31日，

保障时间统一从明年1月1日开始，为期1年。

值得一提的是，这款产品可用医保个人账户进行缴费，

相对于不用额外花钱，降低了保费支付压力。

我们来具体看看保障情况：

1、医保内报销

这一部分是主要针对普通住院及门诊费用的报销，保额100万/年。

免赔额统一为3.04万，不同人群报销比例不同：

健康人群可报销80%；

特定既往症人群可报销40%。

这里涉及的特定既往症包含了以下5类：

假如老王买了普惠健康保，生病住院治疗，共花费了5.04万元。

在符合理赔条件的前提下，扣除3.04万免赔额后：

如果他是健康人群，可报销金额为：2万*80%=1.6万元；

如果他是以上特定既往症人群可报销2万*40%=8000元。

2、医保外报销

这一部分主要针对医保外必须且合理的住院自费部分的报销，保额100万/年。

不同人群的免赔额和报销比例也不一样：

健康人群：免赔额1.5万，最高可报销70%

特定既往症人群：免赔额2万，最高可报销35%

值得注意的是，这部分的报销只针对住院费用，

对于门诊产生的医保外医疗费用无法报销。

3、特药费用报销

特药费用报销保额也是100万/年，其中：

国内40种特效药，保额50万元；

国外60种特效药，保额50万元。

0免赔，健康人群报销比例为60%，特定既往症人群为30%。

作为一款惠民保，北京普惠健康保保障还算全面。

尤其是，这款产品既往症能投也能保，

不少惠民保，虽然既往症可以投，但如果因为既往症出险了，就不能理赔。

并且在价格不变的情况下，这款产品相比去年也升级了很多。

接下来，我们来对比看看，它具体做了哪些优化。

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北京普惠健康保2023版 VS 2022版

1、覆盖群体扩大

2023版惠及更多的北京人！

不论是在北京打拼的快递小哥、网约车师傅，

还是外地进京带孙子孙女的爷爷奶奶，

只要持有北京居住证且有异地医保，都可以参保。

不过新增的群体医保内责任只报销住院，不包含门诊费用。

2、免赔额更低|特药服务优化

2022、2023版北京普惠健康保免赔额对比图：

通过对比图，我们可以看到：

2023版的普惠健康保，免赔门槛更低了。

医保内报销，大病医疗免赔额统一为3.04万，

医保外报销，健康人群由原来的2万降到1.5万，特定既往症人群由4万降至2万。

特药责任的免赔统一降为0。

此外，国内特药数量增加至40种，

优化了特药结构，更符合北京市民的用药需求。

3、线上理赔

相比较2022年的线下理赔，2023年推出线上理赔。

只需通过“北京普惠健康保”公众号填写相关资料即可。

简化了线下繁琐的理赔流程，提高了理赔速度，让北京市民理赔更舒心。

4、增值服务升级

增值服务由原来的25项增加至42项，

覆盖了就医陪护、上门护理、居家康复、上门检测四大类服务。

即使没有达到理赔标准，也可以免费享受5次上门康护服务，无需住院也能申请。

虽然北京惠普健康保在惠民保中表现出色，

但它本质上也只是惠民保，对比百万医疗，还是有很大不足。

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北京普惠健康保 VS 百万医疗

北京普惠健康保的确更优秀了，但相比常规的百万医疗险，依然有一些不足，

主要有以下几个方面：

1、免赔额高，报销比例较低

一般来说，百万医疗险的免赔额为1万元，

部分产品支持家庭成员，又或者X年内共享免赔额。

而北京普惠健康保，就拿健康人群来说，

社保外报销，免赔额在1.5万以上，社保内更是高达3.04万。

在报销比例上，北京普惠健康保也不及百万医疗：

百万医疗在有社保的情况下，大部分可以100%报销，

不少产品还可以报销外购药、靶向药等，报销比例一般也是80%以上。

北京普惠健康保健康群体最多也只能报80%，特药只能报60%。

2、保障不够全面

百万医疗除了一般住院、重疾医疗保障外，

还有特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊费用等保障。

而且不少产品还囊括了医疗费垫付、绿通就医、住院津贴等优秀的增值服务，保障更全面。

3、产品稳定性不足

虽然说北京普惠健康保已经推出两年，

但是大部分惠民保产品都存在着极大的不稳定性。

可能今年还在卖，明年就消失了。

比如北京的京惠保、东莞的市民保等等，今年都已经停售了。

百万医疗除了有1年期的产品，也有保证续保6年，甚至是20年的产品。

即使是1年期产品，但不少产品都已经非常成熟和稳定，

比如我们所熟知的尊享e生系列！

那么北京普惠健康保更适合哪些人群买呢？

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北京普惠健康保适买人群

1、预算紧张的人群

惠民保的价格一般都比较亲民，便宜的几十就能买到，

北京普惠健康保195元就能配置上，对于预算比较紧张的人群很友好。

2、身体状态较差的人群

北京普惠健康保没有健康告知，带病也能投能保，

对于因身体健康问题，买不到百万医疗险，

又或者被除外承保的人群来说，北京普惠健康保不失为一个兜底保障。

3、高龄/高危职业人群

像70以上的高龄人群，

又或者是消防员、高空作业人员等高危职业人群。

大部分都难以买到百万医疗险。

北京普惠健康保就是个不错的选择。

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奶爸总结

虽然今年的北京普惠健康保进行了升级，比如：

扩大了保障群体、降低了免赔额、提供线上理赔通道等等。

但整体保障相对于百万医疗险来说，还是有不足，

因此在有条件买百万医疗的情况下，奶爸还是更建议优先选择百万医疗。

像30岁人群买百万医疗险，保1年，也就300元左右。

性价比也是非常高的。

不知道怎买的朋友，欢迎私信我。

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