0免赔额的百万医疗险一年多少钱 推荐买吗
目前的百万医疗险,基本上都有一万元的免赔额,因为它的存在,让百万医疗险的价格低至几百元,成为“国民医疗险”,但也因为它的存在,让很多小额住院得不到报销或者报销数额很低。
如今,市场上出现了一款0免赔的百万医疗险——“华泰零免赔百万医疗险”,是否更值得购买呢?
老规矩,先上图:
从保障的内容看,“华泰零免赔”和“尊享e生旗舰版”以及“好医保长期医疗险”都是瞄准了目前的就医痛点,主打不限社保费用牌,像是进口药、靶向药、自费药都可以报销,保障面覆盖特殊门诊、手术费用、护理费、检查费、治疗费等,像是价格高的吓人的ICU病房也在保障范围内。在灾难性医疗事件降临时,真的能解决不少问题。
“华泰零免赔”的优势在于0免赔,前面也说了,1万元的免赔额门槛,让很多小额住院费用得不到报销。比如隔壁老王某次住院,社保报销后自费5000元,那么这笔钱,“华泰零免赔”可以赔,而“尊享e生旗舰版”以及“好医保长期医疗险”都不能赔。
▌但在其他保障方面,“华泰零免赔”要逊色一些:
1、虽然是0免赔,但“华泰零免赔”在赔付比例上做了调整,只能赔付80%,并非100%,而且只限有社保(包括城镇医保和新农合)人群投保,如果未以社保身份就诊结算,则按照应赔付金额的40%赔付(另外两款产品按照60%赔付)。
2、在等待期方面,“华泰零免赔”将扁桃腺、甲状腺、疝气、女性乳腺生殖系统疾病的等待期从30天增加到120天,这也是为了防止逆选择风险,因为有些疾病不着急手术,很可能有些人会拖过30天再去住院。
3、在保额上,“华泰零免赔”的一般医疗保险保额是100万,额外还有100万恶性肿瘤医疗保险金。低于好医保的200万和尊享e生的300万。但从目前的医疗费用水平看,也是足够用的。
4、目前“华泰零免赔”不能智能核保,健康告知也偏严,另外没有明确能提供哪些附加服务。
这些劣势中,影响最大的要数赔付比例。但这也是个双刃剑。保险公司需要通过一些手段来控制风险,拉低保费。
对于医疗费用额度低的住院来说,0免赔还是很有优势的。通过简单的计算,我们可以知道,如果一次住院,自费部分如果低于5万元,买“华泰零免赔”是划算的,如果自费部分如果高于5万元,那么买“尊享e生旗舰版”或者“好医保长期医疗险”更划算。
再来看看价格因素。
从费率对比看,“华泰零免赔”在所有年龄段的价格均高于“尊享e生旗舰版”以及“好医保长期医疗险”,这样在意料之中。
中国人寿再保险公司曾经对2008-2010年的住院费用理赔做过分析,发现中低金额的理赔占绝大多数,赔付金额大的理赔次数非常少。
因此,对保险公司来说,没有免赔意味着更高的理赔概率,即便是通过降低20%的赔付比例的方式进行了风险控制,也还是不够的,所以“华泰零免赔”的定价对比之下显得比较没有竞争力。
那“华泰零免赔”到底值不值得买?
从保障的角度看,猫妹更建议大家侧重杠杆率,因为会改变我们生活的,是灾难性医疗支出。如果是1万元的损失,相信很多人都可以承受,我们承受不起的是几十万、上百万。
但灾难性医疗支出的概率真的很低。目前的人均住院费用目前在一万元左右,不同的区域、不同的医院等级,会有差异。如果再扣除社保的报销,自费部分还会更低。所以能用到免赔额1万元的百万医疗险的概率其实并不大,对于绝大部分人来说,即便达到报销线,金额也不会很高。反而是一旦住院,“华泰零免赔”的理赔“收益”可能更高。
比如猫妹的一个朋友,有两个宝宝,去年特别杯具,俩娃因为先后肺炎入院,一个住院半个月,自费9000多,一个住了一周多,自费6000多,都达不到1万元的免赔红线。但如果买“华泰零免赔”,两个宝宝都可以获赔。
所以,“华泰零免赔”到底值不值得买,这真是一个仁者见仁智者见智的事情。
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