怎么买最划算的商业医疗保险 买了两家可以都报吗
大漂亮买了一份免赔额为1万元的百万医疗,等待期后,年度内看了2次病,第一次由于胃病住院看了6000元,第二次乳腺结节手术,前后一共花了15000元。两次各能报销多少钱呢?
第一次报销没有超过1万元免赔额,不能报销,两次一共花了6000+15000,超过1万元,那么就报销6000+15000-10000=11000元
医疗保险指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,即提供医疗费用保障的保险。大白话就是,买了医疗保险,去医院看病花的钱,可以找保险公司报销。医疗保险可以报销的范围很广,一般包括医疗费、手术费、住院费、护理费,以及医院设备使用费等。
人最基本的需求,除了“衣食住行”,就是“医”。我们要保证万一生病了能有钱治病,而不必四处举债或四处筹款,就每个人应该有一份医疗保险。
对于客户很容易把医疗保险和重疾险搞混。
它们都属于健康保险,但赔付原则和理赔条件不一样。医疗保险需要报销的,即只有先在医院花了钱,才能按照一定的比例报销医疗费用,且报销金额不能超过实际花费金额;疾病保险是只要确诊了合同约定的疾病,满足赔付条件,不管有没有花钱治病,保险公司都会按照合同约定的金额,把钱付给被保险人。
还有一个常见的误解是关于普通医疗保险和意外医疗保险。意外医疗险只赔偿因为意外伤害产生的医疗费用,而普通医疗保险则没有这个限制,意外医疗费用也都会涵盖在内。
医疗保险一般有以下几个特点:
1、医疗保险一般期限较短(当然现在有保证续保20年的百万医疗)
市面上常见的医疗保险多为一年期的,比如各地推出的“惠民保”,就大都是一年期的短期医疗保险。买一次保障一年,第二年要重新交费才能获得保障。有的保险公司推出了可以保证续保的医疗保险,根据《健康保险管理办法》的规定,这类含有保证续保条款的医疗保险,都不是“短期健康保险”,而是“长期健康保险”。
2、花了钱才赔,没花钱不赔
医疗保险是一种补偿型人身险,补偿的是医疗产生的花费,如果没有产生花费,自然就不赔了比如,某人得了很严重的病,知道治不好,干脆放弃治疗,那么哪怕他的病再严重,也得不到医疗保险的赔偿。
大部分医疗保险都采用“先垫付,再报销”的形式,就是客户先自己掏钱付医药费,然后再找保险公司报销。有的保险公司也推出了保险公司与医院直接结算的医疗保险产品,无须客户垫付医疗费
3、医疗保险一般都有免赔额、等待期等除外条款。
4、保费低,保费高
医疗险保费一般比较低,而保额却很高。通常医疗保险的保费只需要几百元,保额则为上百万元,大家熟知的“百万医疗险”。如果被保险人本身有社保的话,其价格会更低。市面上也存在一些中高端医疗保险产品价格相对更高,当然,这些医疗保险提供的服务也更为全面。比如私立医院、VIP病房等等。
5、不能重复理赔
如果有了社保,同时购买了医疗保险,一般是先扣除社保报销的部分余下的自费部分再由商业医疗保险按约定比例赔偿;如果同时购买了两份医疗保险,两家保险公司会按照分摊原则进行理赔,被保险人最多也只能得到实际花费的钱,不可能花了 5万元,却通过医疗保险报销 6万元。
所以,一般建议在拥有社保之后,再购买一份商业医疗保险,不需要重复购买。当然可以在买百万医疗的基础上,再买一份小额医疗,以此来抵扣百万医疗的免赔额。
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