补充医疗保险是什么 待遇有哪些
今年2月份开始的医保改*,一度吵得沸沸扬扬,让普通老百姓意难平。或许是有关部门看到民意所向,从4月份开始,对上次的医保改*来一次升级打补丁,很多人可能还不知道具体有何改良,现在用3分钟时间,祥哥带你了解详情。
1、个人账户的钱减少
医保改*前,职工医保个人账户都有不等的返款,无论是退休职工、在职职工还是灵活就业人员,每个月都有或多或少的一点返款,这款固定打入医保个人账户,职工可以购药或用于门诊看病用。
医保改*后,个人账户的钱要么减少,要么不返款。武汉市退休职工固定返款83元,在职职工减少差不多一半金额,灵活就就业人员则不返款。
2、门诊看病可报销
医保改*前,门诊看病不能报销,改*后,门诊看病可以按比例报销,但设有相应的门槛费和*高报销限额。
关于门槛费。就是指必须看门诊超过一定金额,才能报销。退休职工的门槛费是500元,在职职工和灵活就业人员的门槛费为700元。
关于报销限额。就是一年内*高门诊可报销额度,超过额度不报销。退休职工的报销限额为一年4000元,在职及灵活就业人员报销限额为3500元。
1、个人账户返款不变
2月份医保改*,确定减少的返款,继续原政策不变;确定不返款的,灵活就业人员,照样不返款。
2、门诊报销门槛费取消
不论是退休职工的500元,还是在职职工和灵活就业人员的700元,一律取消门槛费,这是一大利好。
3、退休人员报销限额提高
退休人员年度门诊报销限额由4000元提高到4500元,在职职工和灵活就业人员不升不降,还是3500元。
4、门诊报销比例提高
退休职工报销比例: 在职职工和灵活就业人员
药店购药由68%提到90%; 由60%提到85%;
一级医院由84%提到90%; 一级医院由80%提到85%;
二级医院由68%提到75%; 二级医院由60%提到65%;
三级医院由60%提到65%; 一级医院由50%提到55%。
5、退休职工特别规定
不再收每月7元的大额医保费,继续享受大额医保待遇。
6、灵活就业人员特别规定
降低缴费比率,医疗保险缴费比率,从按上年度社平缴费基数的6%,降低到4.8%,相当于每个月少缴81.54元。
相对于上次医保改*,本次是普遍提高待遇:取消门槛费;提高报销比例。
改*之初,将灵活就业人员的个人账户返款取消,这让灵活就业人员确实难以接受,这次直接每月少收款81.54元,相当于弥补个人账户返款。
除了享受普遍提高待遇外,退休职工不再缴每月的大额医保险,报销限额提高500元/年。
总体来说,这次升级打补钉是上次医保改*的改良,可能离老百姓的普遍期望,有些差距。希望这种改良会持续下去,最终目标,让老百姓看得起病。只有这样,大家有保障了,才敢大胆消费,从而刺激经济向好。
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