太平洋百万医疗险怎么样 缺点有哪些
有两间保险公司的名字很相像,大平洋保险和太平保险,很多消费者都表示傻傻分不清。
今天奶爸跟大家一起来了解太平洋保险。
实际上,这是一家包含寿险、产险、健康险等全保险牌照的保险公司,公司规模不小。而且太平洋保险连续八年入选《财富》世界500 强,2018年位列第220位。
不过今年4月,浦江的一位于先生被查出癌症,想起来买过一份太平洋保险,于是找公司理赔,不料却被说骗保。
那么这件事情的来龙去脉是怎样呢?这家公司的产品又是否值得消费者买单呢?
1、获癌症理赔无门还被说骗保
其实于先生买的是太平洋金佑人生,这款产品下面会有介绍,他说当时代理人有问他身体的情况。
于先生告知了胃出血住院情况、高血压等等,但代理人说没关系,保险公司理赔的时候会调查病历。
于先生还告诉记者,两年前自己肺部出现了结节,平时会定时检查。2月份的时候也去了趟医院,医生诊断是(左肺上叶)浸润性腺癌,便想着去理赔。
保险公司则说于先生并没有如实告知结节的情况,投保时的健康告知,只有住院、胃部情况选了是;近五年有没有做过X光和CT等其他情况他都选了否。
前段时间于先生希望得到理赔,代理人又给他做了一份询问登记,近五年有没有住院和检查胸部CT这一栏写的却是“都没有的,门诊检查都正常的,具体忘记了”。
而于先生的说法是:有告知胃出血、高血压等等,当时代理人是拿着电脑上门的,并没有见到保单;询问登记问他有没有做过CT,也说做过了。
最终由于记录情况与实际有误,保险公司做出延期承保的处理。
2、被拒赔是谁的责任?
奶爸简单分析一下,双方说法不统一,但有一点是可以确认的,于先生有肺部结节病史,后来患上(左肺上叶)浸润性腺癌,并且结节情况没有进行健康告知。
从于先生的角度来看,明显是对保险产品不太熟悉,甚至完全不清楚需要如实告知什么内容,都是靠代理人几个简单的问题就一笔带过。
从保险公司的角度来看,于先生没有如实告知肺部结节,所患的癌症又与该病史有关,拒赔也是无可厚非。
那么问题就很明显了,出在销售过程中的代理人与于先生身上。
于先生不了解产品,代理人问什么就答什么;代理人不专业,甚至以签单为目的,省去了某些询问、沟通环节,代理人的现状猛戳了解:
与传统保险行业类似,太平洋保险也是以线下投保为主的,一般都有以下几个特点:
信任感较强 :线下销售大多是相熟的代理人推荐保险,人际关系附加了信任的情感。特别是一些大额的交易,专人面对面的谈话感觉更能让消费者安心。
从业人员素质参齐不齐:保险行业的从业门槛低,队伍人员素质参差不齐,销售误导等时有发生,像于先生的拒赔案,代理人在销售的时候就没做好,导致各种不必要的麻烦。
产品选择少:以重疾险为例,目前线下渠道的重疾险基本上都是保终身的储蓄型重疾险,还有很多带分红的,产品的选择不多,收益也不高。
而线上投保的特点是:
产品选择多样:互联网信息相对透明,保险公司要争夺市场往往需要在产品方面下功夫,而互联网销售又省去了不少运营成本,一般较好的产品都放在线上销售。
投保方便快捷:相较于线下投保,线上投保能节省人力物力,投保、退保、理赔等业务办理便捷,全程都可以在网上完成,无须亲自跑到分支机构办理。
投保人需具备一定保险知识:线上投保并没有专人指导,因此对消费者对自身的实际需求有一定的预期,且对信息解读能力有一定的要求。
害怕踩坑?很简单,多看看奶爸的文章就可以了~
现在很多人对保险的认识还是停留在保险公司品牌、线下网点投保的阶段。
但了解更多的渠道、产品,也很容易发现,许多产品并不是非常适合自己。
所以很多时候,奶爸写保险分析的时候,会尽量把各个渠道、适合不同需求的产品摆在一起,让大家有个直观的对比,也更能找到适合自己的产品。
太平洋保险的产品也有它自己的特点,如果钟爱这个品牌,可以考虑。
但奶爸更倾向于根据需求选择性价比高、更适合自己的产品。
还有一点不得不说,无论是在哪里投保,都要对保险有个基础的了解,谁也不想买一份无法理赔的保单。
了解产品什么情况可以理赔,什么地方要如实告知,还是很有必要的。
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