百万医疗健康告知怎么答 要求严格吗
今天是高端医疗专题系列第5篇,我们来看看如何进行健康告知。
正确的进行健康告知,是决定后期理赔是否顺畅的最重要的环节,所以一定要找到一个专业的保险经纪人。
中国大陆和香港不同的是,大陆进行的是“有限告知”,而香港是“无限告知”。
所谓的有限告知,底层逻辑就是——问到了就告知,没问的就不用告知。
这里Alta要提醒的是,健康告知务必严谨,一旦保险公司查出有刻意隐瞒的内容,将会直接解除合同。
健康告知的一些注意点:
01明确时间范围
如图所示,很多时候,保险公司询问时会有一些时间范围限制。比如“过去2年”“过去1年”这些,按照提问诚实告知即可,超出时间范围的结果是不用告知的。
02注意关键字
有的告知里会明确提到“症状”“疾病”“手术史”,所谓的疾病,就是已经能够在病历上明确确诊的。
比如说“高血压”和“血压升高”,这两个就不是一个概念,高血压是已经明确诊断的疾病。而偶发的一次两次血压升高,不属于疾病。
一定要注意告知的每个描述,进行一一对应的告知。如果不清楚如何告知,请咨询身边专业的保险经纪人。
03准确完善的告知
如果我们发现有一项或者多项内容,属于告知内容,告知的方式方法也是有技巧的。
因为如果我们提供的信息不够完善和周全,导致核保老师无法根据足够的信息下判断的话,一般来说核保老师会给出更加严格的核保结果。
建议的告知格式如下:
时间,因XX,在XX医院/体检中心 进行XX检查/就诊
后续治疗描述,是否有复发,目前状况描述
并且提供病历及检查报告等相关资料。
常见的模糊告知:
1.XX年单位体检,请看附件。
2.XX年意外住院两天,没啥事。
3.XX检查了肝功能,没啥事。
4.孩子两岁儿保轻微佝偻病,现在健康,附上手臂骨折检查报告
以上的告知就存在模糊不清,资料和告知不符,告知及资料遗漏等问题,是无效的告知,一定会被保险公司打回的。
总之,对于健康告知来说,这是一项对于专业性要求非常高的工作,请务必选择专业的经纪人来为您做好健康告知,保证后续的理赔无忧。
今天的内容就先到这里,我们下期见~
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