百万医疗2023年报销范围是哪些 报销比例是多少

百万医疗2023年报销范围是哪些 报销比例是多少

不管你是保险消费者还是保险从业者，所有的出发点都是那本合同，而不是用“嘴”臆想。

还是那句话，百万医疗险真不一定能100%报销。

比如今天要说的手术机器人，你买的百万医疗险能报销吗？

很多人应该都没听过这东西，但你们可能看过一个手术机器人把葡萄皮剥开后又缝上的视频。

简单点说，手术机器人就是一种先进的医疗设备，由机械臂、控制台、三维成像系统三部分组成，能用微创方式做复杂的外科手术。

超越人眼：手术机器人有接近人眼视觉的3D影像，将传统腔镜4倍视野的放大倍数提升到10倍视野，手术精确度大幅提高。

超越人手：人的手臂旋转角度有限、人的手臂会颤抖，但机械臂上有可以自动滤除人为颤抖的稳定器，具有人手无法比拟的稳定性和精确度。

减少人力：人机合一，不仅减轻了手术医生的疲劳，而且完成一台高难度的外科手术只需1名外科医生、1名麻醉师以及1到2名护士。

所以，手术机器人可以通过更小的创口进行微创手术，减少失血量，有利于患者恢复。

根据手术类型的不同，手术机器人又可以分为：

• 腔镜手术机器人
• 骨科手术机器人
• 泛血管手术机器人
• 经自然腔道内镜手术机器人
• 经皮穿刺手术机器人

目前来说，全球最成功、应用最广泛的手术机器人就是达芬奇机器人，所有可以做普通腔镜手术的疾病都可以用达芬奇机器人完成。

可对咱个人而言，达芬奇机器人这种机器人手术又面临3个问题。

1.不是每个医院都有

根据系统型号、配置、地域不同，一台达芬奇手术机器人的售价在50万-250万美元之间。

出售时会与购买方签订服务协议，提供维修保养、医生培训服务，年收费在8万-19万美元之间。

因为机器本身+高昂的维护成本，导致不是每个医院都有达芬奇机器人。

拿厦门来说，目前就厦门大学附属靠前医院、厦门大学附属中山医院、复旦大学附属中山医院这3家医院有。

2.医保不报销

因为高昂的设备费和运营成本，导致达芬奇手术机器人的开机费用非常贵。

根据相关数据测算，平均每例机器人手术的成本大概4.4万元。

2021年北京和上海将手术机器人纳入了医保报销范围，但也只是能报销一部分。

北京将手术机器人的使用费固定为8000元，可全部纳入医保报销范围，而配套耗材费用属于医保乙类范畴，患者需先自付一定比例。

上海则是把手术机器人纳入了医保乙类报销范畴，患者要自付20%，剩下的80%可纳入医保可报销范围。

但是，都有限制。

上海限定为前列腺癌根治术、肾部分切除术、子宫全切术、直肠癌根治术这4种手术，而且限定手术机器人只能是达芬奇手术机器人。

北京没有限定机器人厂商和手术类型，但产品范围限定为骨科手术机器人。

至于其他城市，基本上医保都不报销，属于全自费费用，需患者自己完全承担。

3.商业保险不一定报销

拿现在热门的长相安、蓝医保这类百万医疗险来说，保司并没有明说是否可以报销，只是说可以提交资料审核。

这在理赔过程中极容易起纠纷，你以为可以报销就先用了，结果审核之后不能报销，这就很扯了。

说白了，这个事主动权在保司手里，你一定得提前有个预期。

明确在条款写明手术机器人可以报销的，我举3个例子。

一个是复星联合健康的乐健一生中端医疗险2022版：

一个是甘肃兰州的惠民保——金城惠医保2023版：

还有一个是厦门的惠民保——惠厦保：

至于其它城市的惠民保，或者常规的百万医疗险甚至中高端医疗险，只要没明确写进条款的，在理赔时都极可能出现纠纷。

写任何文章的初衷都不是为了劝退大家，相反我建议大家一定要入手一份百万医疗险甚至中高端医疗险，最差也要补个惠民保。

但是，也希望大家在买的时候能以条款为准，一定得提前有个预期，而不是用到了才被迫接受。

对于咱们保险从业者，真心建议大家从条款出发去给客户讲解产品，不要动不动就“100%报销”。

之所以大家不敢买保险或者认为保险骗人，根本原因是：现实与理想不符。

卖的时候脱离条款只靠“嘴”承诺各种，等到客户真正用到了，才发现不是那回事。

以上就是小编给大家带来的关于'百万医疗2023年报销范围是哪些 报销比例是多少 '的探讨分享，希望大家通过阅读小编的文章之后能够有所收获！如果大家觉得小编的文章不错的话，可以多多分享给有需要的人。