哪些百万医疗可以报销外购药 买百万医疗险要注意什么

哪些百万医疗可以报销外购药 买百万医疗险要注意什么

百万医疗险一年只需花几百，出险能报销上百万，性价比非常高。

但不同保险公司的百万医疗险保障责任，在细节处会有一些差异，如果不注意这些细节，会对将来的理赔产生很大影响。

其中一个比较重要的细节，就是外购药。

1、有没有外购药？

2、外购药的报销范围

3、外购药的报销条件

1、有没有外购药

即便许多抗癌药进了医保，却由于医保资金紧张，抗癌药引进成本高，医院很少引进这类药品，患者往往需要去院外自费购买，成本极高。

而其中一个解决办法，就是通过商业医疗险进行报销。

如何判断医疗险是否包含外购药责任呢？

我们可以通过药品费释义、责任免除、附加条款来进行判断。

举个例子，

打开尊享e生2021的条款，先看药品费的释义：

可以从上图看到，在药品费的释义中，并没有表明不能报销院外购药。

再看责任免除，我们在责任免除第三条中看到，尊享e生2021将外购药责任除外了。

结合这两项，我们可以得出结论，尊享e生2021的主险条款里并没有包含外购药责任。

那是不是说尊享e生2021就不能报销外购药了呢？

也不是，虽然主险条款里不包含，但是尊享e生2021还有一个专门的附加条款——《恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险条款》，将癌症外购药的保障责任包括在内。

主险里不包含，附加条款里包含，以哪个为准呢？

合同中做出了明确规定，如果主险和附加条款不一致，以附加条款为准。

所以，尊享e生2021能报外购药，但是只能报癌症外购药。

目前市面上热销的四款百万医疗险人保好医保、众安尊享e生、平安e生保、复星联合超越保，除了平安e生保以外，都能够报销外购药。

2、外购药的报销范围

好医保没有外购药的药品范围限制，尊享e生2021和超越保2020仅限癌症外购药报销。

其中，尊享e生2021涵盖83种癌症靶向药，超越保2020涵盖86种。

从外购药的报销范围来看，好医保的保障是较好的。

3、外购药的报销条件

外购药报销必须有医生开具的处方，同时是治疗过程中合理且必须的。

如果需要申请外购药报销，我们需要注意以下几点：

• 是否为治疗过程中合理且必须的药品？
• 治疗的医院、开具药方的医生是否满足保险公司的报销规定？
• 购药的药房是否满足保险公司的报销要求？
• 所购的药品是否在保险公司的报销范围内？

下面是小七通过查看条款、询问客服，总结出来的外购药报销对比图。

一方面，外购药都需要经过保险公司的审核才能进行报销；另一方面，外购药的药品清单会随着保险公司的政策不断更新。

大家如果要申请外购药报销，较好先打电话联系保险公司进行确认。

写在最后

最开始不少百万医疗险的条款中对于外购药报销的责任描述模糊，常常发生理赔纠纷。

但从近几年百万医疗险的变化来看，保险公司趋向于除外外购药责任，较多报销癌症相关的外购药。

如果追求更好的外购药保障，还是要选择中高端医疗险。但是中高端医疗险价格也会更高，一年几千甚至上万，对于普通群众来说有些压力。

而百万医疗险保费便宜，杠杆高，即便外购药上有所限制，依旧是平民百姓补充社保的选择。

如果还没有给自己和家人投保百万医疗险，抓紧时间补上吧！

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