平安的百万医疗险等待期是什么 有多久
防癌医疗险领域,终于迎来了新的竞争对手,金医保1号。
看这名字,是不是和支付宝好医保终身防癌险很像?
没错,人家就是对标好医保来的。
另外,平安健康的终身防癌医疗一直也备受关注。
终身防癌医疗险,三足鼎立局面正式形成。
这种高手之间的较量,能否分高下,是最让京哥激动的工作。
这几天,虽然一直在居家,但几乎在潜心研究这3款产品,形成了今天这篇文章。
话不多说,进入正题。
简单说一下,什么情况下买防癌医疗险?
在我看来,首位考虑百万保额的住院医疗险,虽然贵一些,但是不管意外还是疾病导致住院,医疗费用都可报销。
能够完全覆盖人生面临的重大风险,可避免出现大的风险敞口。
如果身体或年龄问题买不了百万医疗险,可考虑癌症医疗险+惠民保搭配。
癌症医疗险虽只保癌症,但毕竟癌症是*高发的重疾,也很花钱。
保住癌症,也算解决了最大的问题。
另外,搭配一个很便宜的惠民保,癌症之外也算有一个小兜底。
最后,如果希望癌症能保终身,搭配百万医疗(最长20年保证续保)+终身防癌医疗也是一种思路。
不过,这就要看大家钱包厚不厚了。
我将3款产品的重要细节和不同年龄的价格,整理在了这张图中。
Ps:金医保分为升级版本和普惠版本,这2个版本仅在免赔额和赔付比例上有差异。
上图内容较多,和大家简单说明,分别是:
投保规则:投保年龄限制、等待期、保证续保规则等;
调费规则:监管规定终身医疗险可以调费,规则在条款中要写清楚;
赔付规则:赔付比例、免赔额、报销额度;
3大保障:癌症住院、癌症特药、质子重离子;
增值服务:就医绿色通道、住院垫付、癌症特药配送服务等;
产品价格:上图中0岁为首次投保价格,其他年龄为续保价格。
金医保1号拓宽了首次投保年龄,*高75岁可投保。
另外,我说一个小细节,好医保终身防癌险这款产品,在2020年刚上市的时,调费条件是:
上一年度综合赔付率≥100%
上一年度本产品赔付率≥上一年度行业平均赔付率+5
虽然现在调费条件和金医保、平安微医保一样,但很明显没有以前产品好。
调费规则,才能决定产品最终的性价比,可重点关注。
报销额度上,好医保最为友好,终身无额度限制,年度*高赔付限制在400-500不等。
金医保、平安终身防癌分别设置了1000万、800万的终身赔付额度。
大部分情况下,这一额度够用,除非未来癌症治疗技术较为发达,天价抗癌药很多。
比如前段时间很火的cart特药,一针120万元。
免赔额上,好医保、金医保升级版、微医保这三款产品均是0免赔;金医保普惠版2万元免赔。
三款产品均是报销二级及二级以上公立医院普通部。
但赔付比例上规定就非常细了。
大多数时候,我们肯定是购买有社保版本,且能用医保报销一部分。
在这种情况下,金医保升级版最为友好,只要是在三甲医院治疗,就可以报销100%。
要知道,目前我国三甲医院已经超过1500家,而好医保只有指定57家医院100%报销;平安终身防癌只有指定90家医院才100%报销。
同理,在无社保版本情况下购买、购买有社保版本但未用社保支付情况下,也是金医保升级版更好。
在住院保障上,平安终身防癌相对弱势一些,没有门诊手术,其他2款产品均ok。
在质子重离子保障上,3款产品均不终身保证续保,保障的内容基本一致。
以上2点没有太多好讲的,在这里我想重点聊一聊癌症特药。
三款产品癌症特药均为终身保证续保,赔付比例均能100%。
但在癌症特药具体责任设置上,可以说这3款产品都在遮遮掩掩。
好医保终身没有赔付上限,但恰恰最贵的cart疗法2种药没有更新,未来是否更新暂时也不得知;
平安终身防癌险更新了2种cart疗法用药,但是平安毕竟终身理赔额度最低,如果真的要用这种药品,平安的成本相对可控;
金医保癌症特药种类比其他2款多了30多种,但就是没有cart用药。
另外,最让我觉得不友好的是,金医保直接免责了“中子疗法”、“基因疗法”、“细胞免疫疗法”。
虽然这3种不是目前治疗癌症的主流疗法,但代表了未来癌症治疗的发展方向。
上文提到120万一针的cart特药,便是细胞免疫疗法的产物。
这意味着,金医保将未来可能的最优癌症治疗方法,直接给我们切断了。
说实话,我特别不理解金医保这种产品设计思路。
产品如果做的鸡贼一点,这里完全没有必要对这3类治疗技术免责。
一来保险责任部分本身就没包含这3类医疗技术(其他产品也这样),多写一个免责画蛇添足;
二来即使以后这3类技术成为了主流,特药不更新这类昂贵药就可以了(类似现在我们看到的好医保),也完全可以控制成本。
所以,我已经分不清是产品设计思路问题,还是人家就是想对客户坦诚了。
这一点,我认为是金医保唯一的弱点。
在增值服务方便,好医保和金医保均包含了就医绿色通道、住院医疗费用垫付、癌症特药配送服务。
只有平安终身防癌险,仅支持特药配送服务,绿通和垫付没有。
这里特别提醒大家,平安终身防癌险在腾讯微保上又名“微医保终身防癌险”,产品页面上写了支持绿通和垫付,但实际上有效期只有一年,要不是问客服我感觉自己都被骗了。
金医保普惠版因为有免赔额和赔付比例的限制,所以总体来说会比其他3款要便宜很多。
对于好医保和金医保升级版,我看很多文章都说金医保会便宜一些,其实这种说法是错误的。
很多文章,都是用首次购买的价格做对比,这样不科学,只有在靠前次购买时才是首次购买价格,后期都是续保价格。
上图中,0岁是首次购买价格,其他年龄都是续保价格。可以发现:
金医保续保价格比好医保会略微贵一点点,但基本是差不多的,没多少可说的。
平安终身防癌险这款产品价格区分了男性和女性,几乎在55岁前,男性会更便宜;过了55岁,女性的价格会更低了。
ps:平安价格的设置,其实参考了男性、女性不同年龄段癌症发生率,详细可参考京哥这篇文章:数据会说话,癌症2次赔付和重疾多次赔付,哪种更实用?
写建议之前,总结一下各保障责任的优缺点。
首先说金医保,这款产品唯一的弱点就是对“中子疗法”、“基因疗法”、“细胞免疫疗法”免责。
虽然这些不是目前的主流癌症疗法,但一旦未来癌症技术真的跨越式进步,金医保可能会让我们失去这些技术的报销保障。
除此之外,这款产品基本无可挑剔,癌症特药种类比其他的多了30多种;支持100%报销的医院,比好医保和平安终身防癌多了很多。
平安终身防癌,小弱点不少,没有门诊手术、没有重疾绿通、垫付比较实用的功能;大弱点是能100%报销的医院全国仅90家、癌症特药种类少一些;最大的优势是保障了2种120万/针的cart用药。
好医保的大弱点是支持100%报销的医院全国仅57家,癌症特药种类最少,也没有120万/针的cart用药;最大的优势那是这款产品终身没有赔付限额,但是现在昂贵的cart用药又没更新,不得不让人觉得高保额形同虚设。
综上,从保障上看,这3款产品无法完美。
对于我们来说,怎么选呢?在这里,说一说我自己的思考吧。
ps:如果不知道什么情况下应该买防癌医疗险,可回到文章最前面部分找找答案。
如果希望便宜一点,特别是给父母买防癌险,由于年纪大,难以承受较高的价格,金医保普惠版是一个不错的选择。
以下,针对好医保、金医保升级版、平安终身防癌再做一个购买分析。
1.对于71-75岁的被保人
选择金医保没得挑,只有这款产品支持这个年龄段投保;
2.对于不超过70岁的老年人
我个人觉得金医保升级版是一个更好的选择。
虽然这款产品免责了未来可能更好的癌症治疗方式,但毕竟老年人生存时间没年轻人那么久,癌症治疗方式突破的可能性更小。
抛开这一点,金医保目前的所有保障,都非常极致,值得选择。
如果是女性投保人,能够容忍平安终身防癌险的缺陷也可以选择它,毕竟大的保障方面没啥问题,而且价格确实便宜不少。
3.对于年轻人
我个人觉得选择好医保会更好,虽然目前的cart药品好医保还没有更新。
但毕竟好医保没有终身赔付限额,也没有对 “中子疗法”、“基因疗法”、“细胞免疫疗法”免责。
给予了我们未来可能能报销这类先进治疗方法(还很贵)更大的可能性。
年轻人,还是要对未来抱有希望。
基本上我的分析到此就结束了。说实话,今天这篇文章的建议,都只是京哥的一些主观看法。
好医保和金医保,这两款产品确实比较难选。
以上内容如果对大家有帮助,记得给京哥点个赞。如果我的分析还是不能帮助你系统梳理如何配置好保险,大家可以私信我,看到后京哥会靠前时间给予大家答复。
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