泰康人寿的百万医疗险靠不靠谱 有什么优点

泰康人寿的百万医疗险靠不靠谱 有什么优点

随着长寿时代的来临，“医疗险”这条赛道已经开始向“长险”转型。目前，市场上仅有少数公司推出长期医疗险，泰康人寿依托泰康大健康生态体系，创新打造《泰康附加健康心享医疗保险（费率可调）》产品，填补了市场空缺。今天就带大家认识这款“心”型医疗产品。

《泰康附加健康心享医疗保险（费率可调）》产品简介

《泰康附加健康心享医疗保险（费率可调）》（以下简称“健康心享”）是一款创新型长期百万医疗保险，保证续保期间为20年，*高可续保至105岁。保险责任包含特定疾病提前给付保险金、基础医疗保险金、特需医疗保险金、特定疾病豁免保险费及健康管理服务责任，并推出活力因子及家庭因子折扣，为客户提供更全面、更安心的医疗保障。

“健康心享”八大特色概览

补充医保：医保不报“我”补充

特需就医：特需医疗也能报

免赔优势：医保抵扣免赔额

超高保额：超高保额八百万

保证续保：保证续保二十年

人性关怀：特疾先给再豁免

费率折扣：家庭活力折上折

专属服务：专案服务全流程

“健康心享”延续泰康人寿原有百万医疗险核心优势，新增特需医疗、特定疾病豁免保费以及健康管理服务三项责任：“普通”、“特需”两种就医方式任意选，帮助客户掌握就医主动权；特疾长期享有豁免，充分体现泰康人文关怀；更有特疾就医服务，专案专人专属，全程提供健康服务，帮助客户获取就医通行证，最大限度保障了就医流程的顺畅体验。

特需医疗保障是“健康心享”的最大亮点之一，“健康心享”增加特需医疗责任，在该责任约定的免赔额以上，可以报销合同约定的指定医疗机构的特需医疗、国际医疗的合理医疗费用。指定特需医疗网络覆盖全国100余家优质医院，包含北京协和、上海瑞金、武汉同济等全国百强医院，帮助客户享受到医生牛、服务好、环境佳的“特需”医疗服务，让医疗保障更有品质。

“健康心享”五大责任解读

从投保要素来看，“健康心享”投保年龄为0岁（出生满30天且出院）至55周岁（含）；保险期间1年，保证续保20年，可续保的*高年龄为105岁；等待期90天，意外伤害及健康管理服务无等待期。

①基础医疗1万免赔，给付比例100%；特需医疗3万免赔，给付比例70%。

与市场主流百万医疗险一样，“健康心享”也设置年度基础免赔额：普通医疗保险金1万元，特需医疗保险金3万元。与市场主流百万医疗不同的是，“健康心享”的免赔额设计为“相对免赔”，医保报销额度可以抵扣免赔额。另外产品价格延续既往百万医疗水平，产品实惠

②提前给付：初次确诊16种特定疾病，提前给付2万元，保证续保期（20年）内每种特定疾病限给付1次。

“健康心享”延续泰康原有百万医疗险优势，对于等待期后初次确诊的特定疾病，提前给付2万元，解客户燃眉之急。此外，特定疾病病种扩展至“重疾新规”定义下的16种，保障更加充分。

③特疾豁免：初次确诊16种特定疾病，豁免所在保证续保期内剩余各保险期间保费。

“健康心享”是目前行业首款可豁免保费的长期医疗险（费率可调）。保险期间内，如果被保险人在等待期后初次确诊罹患合同所定义的特定疾病（无论一种或者多种），且满足特定疾病给付条件，将豁免自确诊之日后保证续保期间内剩余各保险期间的保险费。这不仅为客户提供了医疗险保费豁免，也是对未来高龄费率和患病后财务压力的豁免。

④健康服务：特疾提供专案服务。

就医协助方面，特疾就医专案服务为特定疾病患者提供全程、专人、专属的就医服务。疑似/确诊保险合同约定的16种特定疾病，均可享受该项服务。特疾就医专案服务为客户配置专属专案管理师团队，由其为客户提供就医协助服务，服务贯通诊疗全程——

诊前：根据客户病情，推荐专家，帮助客户找“对”专家；

诊中：协助安排专家门诊与病房，住院期间还能提供住院护工协助，帮助客户高效就诊；

诊后：如客户需要复诊，还能协助安排专家复诊门诊。

整个服务流程中，门诊协助均有专业陪诊人员陪同就医，就诊之路更通畅高效。目前特疾就医专案服务网络覆盖全国1000+三甲医院，100%支持保险约定的特需医疗网络。

⑤费率优惠：家庭3人同时投保95折，活力因子续保*高8折。

为了让客户享受更多实惠，“健康心享”还引入活力因子及家庭因子，保费根据被保险人的基准保险费与活力因子及家庭因子的乘积确定，更良好的健康管理带来更优惠的费率，三个及以上的家庭成员投保也可享受95折。

案例演示

李先生为自己投保《泰康附加健康心享医疗保险（费率可调）》，在第5个保单年度初次确诊罹患特定疾病，该保单年度共发生了2次治疗：靠前次在基础医疗网络住院治疗，花费合理基础医疗费用5万元，其中其他途径报销2.5万元；第二次治疗在指定特需医疗网络住院治疗，花费合理特需医疗费用20万元，其中其他途径报销0万元。那么：

李先生一次性获赔特定疾病提前给付保险金2万元

靠前次治疗：共计可获赔基础医疗保险金0.5万元=5万元×100%-2.5万元-2万元（提前给付）

其他途径报销2.5万元大于基础医疗保险金的年度基础免费额1万元

第二次治疗：共计可获赔特需医疗保险金11.9万元=（20万元-3万元）×70%

其他途径报销0万元小于特需医疗保险金的年度基础免赔额3万元

李先生累计获赔14.4万元=（2万元+0.5万元+11.9万元）

同时，还将豁免剩余15期保险费，整个保险合同继续有效，李先生后续还可以享受到高品质的医疗保障。

健康心享，保障先行。2022年“健康心享”的问世充分体现了泰康人寿继续深耕保障性长期医疗险的专业和担当，长寿时代必将带来健康时代，健康时代最核心的产业之一就是健康保险。长寿时代下，医疗健康支出将持续高速增长，大力发展商业健康险是缓解政府和个人支付压力的必由之路。长寿时代，中国商业健康险大有可为。

注：保障责任详见《泰康附加健康心享医疗保险（费率可调）》保险条款；健康管理服务详见保险配套服务手册。

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