太平洋保险乐享百万医疗险保险范围有哪些 值得购买吗
之前发布了一篇文章,"",引来了大家的热议,有朋友指出,"这多正常,有什么可说的。白纸黑字写着,除非你不识字"。确实大家都识字,可挡不住识字的不看合同啊!下面的数据来源于腾讯的《2018年互联网保险年度报告》,根据市场调研显示,一半的人买保险是不会仔细看合同的。在这里再次呼吁大家买保险一定、一定要看合同。
留言说我说废话的朋友,有一点说得特别对,这八条的的确确都是基本的条款,大多数百万医疗合同都是这么写的。但个产品合同是否都完全一样呢?显然不是。
现在我们就再来盘点一下,不同百万医疗险可能有的不同的坑。
1、 停售。购买百万医疗险最大的风险是停售风险。市场上目前有两种产品,一种是规定了保证续保的期限的产品,在保证续保期限内(有的5年,有的6年)即使停售仍然可以续保,但超过保证续保期限后不能续保。一种是合同中没有规定的,这种产品一旦停售,第二年就没法再续保了。产品是否停售我们左右不了,但购买时在其他条件差不多的情况下,选取一个保证续保期限长点的总没错。
2、 在保险期间住院天数有限制吗?多数百万医疗险对于在保险期内住院的天数是没有限制的,但个别保险公司有,例如太平保险的"医保无忧百万医疗险"在合同中约定保险金的*高给付天数为180天。没期限比有期限好,购买时要关注一下。
3、 保险到期了还在住院怎么办?大部分产品会延长给付时间,但时间的长短不同,比如人保的"好医保长期医疗险"约定合同结束后仍在住院的,费用给付是合同结束后的180天。泰康"微医保百万医疗险"是合同结束后30天。延长的给付时间当然是越长越好。
4、 都是1万的免赔额有什么不同?挺不同的。比方说平安的"e生保(保证续保版)"的免赔额1万就是1万(社保报销后),人保的"好医保长期医疗"的免赔额1万(社保报销后)是保证续保期6年内共用,并且重疾免赔额为0。泰康的"健康尊享C"免赔1万是社保报销前,即免赔额可以用社保抵扣,但尊享要和重疾险分红险捆绑销售。也有产品是没有免赔额的,比方说华泰保险的"泰然无忧百万医疗险"免赔额为0,但保费会贵一些。
5、 *高保额重要吗?挺重要的,但更重要的是保障范围。市场上产品*高保额都挺高的,国内二级以上公立医院普通病房很难用到那么多钱,但保障范围就要看仔细了,比如人保的"好医保长期医疗"和平安的"e生保(保证续保版)"*高保额都是400万,但"好医保长期医疗"*高400万是针对合同列出的所有重大疾病的,"e生保(保证续保版)"是针对恶性肿瘤的。那么在其他条件相同的情况下,肯定更愿意选择"好医保长期医疗"。
6、 续保有哪些附加条件?市场上目前没有百万医疗险可以保证终身续保,通常的续保条款是"一、不受被保险人健康状况或保险使用情况影响;二、不计算等待期;三、保险公司有权调整体保费,但不单独调整个人保费"。泰康的"微医保万医疗险"将三条写在合同里,但人保的"好医保长期医疗"和平安的"e生保(保证续保版)"合同里都没有靠前条,经向客服电话咨询,目前的续保政策是续保时不受被保险人健康状况或保险使用情况影响,但以后政策是否变化不知道。泰康的"健康尊享C"的首两次续保有续保核保,后面就没有了。选哪个自己看吧。
7、只要是二级及以上公立的医疗费用都报销吗?一般的规定是“若因器官移植而发生的手术费,不包括器官本身的费用和获取器官过程中的费用。”但有些合同会比这个苛刻 ,比如在太平洋“乐享百万医疗(2017)”中约定医用耗材的费用不超过 1000元,心脏起搏器、人工关节、血管支架等等不在赔付范围内;不过这一条在2018版里限额被取消了。也有朋友说某医疗险材料费限额为*高保额的10%。这个购买具体产品的时候大家一定要留意,如果合同里确认不了的打电话问客服。
8、最有友情提示,理赔有先后。因为有免赔额和报销比例的因素在里面,万一出险时,去理赔报销的顺序应该先社保,再小额医疗险,最后百万医疗险。这样可以争取到最大赔付。
购买百万医疗险怎么可以不掉坑,送大家一个秘决,做看合同的50%那一类人。
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