合作医疗和商业保险哪个划算 哪个值得买

合作医疗和商业保险哪个划算 哪个值得买

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引言：

农民看病难、合作医疗保障不足、医疗费用过高的问题一直存在，这些问题的解决需要政府和社会各方面的共同努力。

为什么说农民看病难？

近年来，我国农民看病难、看病贵的问题尤为突出，成为了困扰广大农村居民的重要问题。以下将从多个角度论述农民看病难，包括如下几个方面：

一、基层医疗卫生机构不足

农村地区医疗卫生资源总体不足，基层医疗卫生机构缺乏，医生数量不足，医疗设备和用药品种单一，医疗服务质量不高，这直接导致了农民看病难。

以山西省晋中市为例，该市农村地区基层医疗卫生机构数量低，加上基层医生整体素质普遍较差、诊疗设备落后，导致了基层医生在晋中市农村60%的搭车现象。在这种情况下，农民看病难的问题愈发突出。

二、就医跨区域的困难

农村地区乡村医生数量少、医生技能普遍偏低，很多疑难杂症的需要到城市医院看病，农民看病从自己的村子出发，到县城的基层医疗机构治疗，需要采取异地就医，报销的程序繁琐；而且由于农民收入普遍偏低，很多人无法承受城区诊疗和药品费用，很多人只能选择不就医，造成许多疾病没有及时治疗，甚至留下了严重后遗症。

三、医疗费用过高

农民看病难的原因还在于医疗费用过高。尤其是在农村地区，医疗费用普遍较贵，直接导致了农民看病时负担沉重，甚至不敢去医院看病。有国家公布，城市居民在农村购药时，有的价格较平均价格贵出4倍；而有些费用甚至高出去城市医院的价格，成为农民看病最大的困扰之一。

四、医疗保障不足

医疗保障不足是农民看病的最大问题之一。虽然国家对农民实行合作医疗计划，但农民缴纳的保险费用不能覆盖全部医疗费用，对于一些大病治疗，农民报销只能覆盖很少部分甚至没有补助，导致部分农民还是不得不默默承担了病痛与药费。

五、资金保障极度不足

由于大陆财政困难，实际的资助远远不能满足农民的医疗需求，很多医疗机构由于基础设施和职员不足，只能依靠医疗费用来维系自己的生存。这种高额的医疗费用和极度缺乏资金的状况，使很多农民感到一些莫名的绝望，在治病的同时还要承担更多的压力。

以上几个方面，说明农民看病的种种困难，仅仅只是冰山一角。如何让农民更容易的看病，除了国家政府的大力帮助，社会的参与也是必要的。

什么是农村合作医疗？

农村合作医疗（简称“农村卫生保险”）是一种为农村居民提供医疗保障的政府性非营利性医保制度。

政府加大了宣传力度，在农村居民中增强了医疗保险的认识和重要性，农民的自愿性缴费程度有了明显提高。

同时，各地政府也在不断完善体系内的制度，优化盘活资金，推进了信息化建设，创造了更为宽松、灵活的基本医保制度。

在农村合作医疗中，农民必须缴纳一定的费用以参与该医保制度。此外，还设置了按比例结算和诊疗费限额等制度，这些都能够让农民在医保制度中得到合理的报销，减轻了医疗负担。

为什么很多村民不愿意缴纳农村合作医疗？

以下是很多村民不愿意缴纳农村合作医疗的4个原因：

1. 费用高昂：

农村合作医疗中一部分费用需要由农民自行承担。对于贫困的农民来说，缴纳这些费用往往是一笔不小的负担。

同时，由于贫困农民数量较多，一些富裕农村、政府部门等并没有全额缴纳应有的保费，导致医保制度的财务缺口越来越大，也让农民缴纳医保的信心受到影响。

2. 报销难度大：

尽管农村合作医疗保障了农民的医疗服务，但是医疗费用报销的真实率并不高。很多农民因为仅能看到乡镇医院的基础医疗设施，很多有专业性的医疗需求仍需到县级以上的医院就诊，这些医院的医疗费用高于基础医疗，费用报销难度也较大。

3. 可选择性小：

农村合作医疗对医疗机构没有限制，但对于医生、医疗设施等没有使用限制。很多农民在乡镇、村庄周围的医疗机构，没有能够满足他们的医疗需求，他们需要选择到县级以上的医疗机构看病，报销困难，“去处相对较少”。

4. 补偿力度不足：

在农村合作医疗中，政府对农民疾病医疗费用的补偿力度比较小，即便是生病，农民就医也可能因为看不起医费而拖沓。同时，农村合作医疗电子定点机构和报销压力越来越大，对于农民来说，需求不足和人员紧张等原因，使得简单和基本的疾病治疗难以满足。

百姓的收入基本上每年都相差无几，为什么农村合作医疗却年年涨价？

农村合作医疗是针对农村居民医疗保障问题而推出的政策。其设计初衷是为了缓解农民就医难度，降低医疗费用支出，提高医疗保障水平，得到广泛的认可。

但是，农村合作医疗的实际操作中，由于多种因素的影响，其费用呈现逐年上涨的趋势。下面简要阐述一下造成农村合作医疗费用逐年上涨的几个原因。

1. 医疗费用上涨

医疗费用上涨是合作医疗费用上涨的主要原因。近年来，医疗费用不断增加。高昂的医疗费用已成为贫困农民、家庭经济困难群体、农民工及城乡低保人员的共性难题。

据中国卫生科学院中国医疗保健研究中心数据显示，近年来我国医疗卫生费用增速一直保持在10%以上，而城乡居民花费在医疗保健上的支出在总支出中占比也不断上升，已成为部分家庭的“硬件支出”。

2. 政府经费投入不足

农村合作医疗的资金来源包括政府、农民和互助基金等。其中政府部门所出资金在总资金中占很大比例。但是这一部分资金投入并不是足够的，从而导致合作医疗运营费用不够，无法满足参保农民的需求，从而产生了逐年上涨的情况。同时，政府补贴资金的不足也导致部分地区的合作医疗品质、技术水平无法同步提高，造成了资源短缺，低效率的现象。

3. 参保农民对合作医疗的使用率不高

因为没有发生重大疾病或者本年度看病次数较少，有的人可能在农村合作医疗上花费不多或者没有花费，从而认为实际参加农村合作医疗机会有限，奖励不足。

通过问卷调查、研究农村居民合作医疗的使用况可以看出，有些农村居民不参加或者低参加农村居民合作医疗，原因主要是缴费高昂、补偿不足、诊断指南过严等问题，在实际应用中，保障农村医疗难度仅仅存在一定该以及权益的客观化。

4. 经济水平参差不齐

由于中国农村经济发展水平参差不齐，一些地区农民的经济水平总体较低，医保费用压力较大。因此，当地政府为了满足保障农民的医疗需求以及医疗机构所要求的门诊、住院、检查等费用的提高，只好将费用转嫁于农民，造成了合作医疗费用上涨的局面。

因此，为了解决农村合作医疗费用上涨的问题，需要在政府资金的投入上加大力度，同时提高医疗机构管理水平，从而降低医疗成本。

在同步加强公共卫生服务的同时，提高农民群众的医疗保障水平，让其能够受益，依靠政府、社会保障组织和人民自身力量共同推进，推出实际查询等措施，提高治愈率和康复率。

农村合作医疗存在哪些问题？该如何改善？

农村合作医疗存在的问题主要包括财政补助不足、参保农民缴费不足、医疗服务质量低、医疗资源不足等。要改善这些问题，可以从以下几个方面入手：

1. 加大财政支持力度，增加财政补贴，提高农村合作医疗资金保障能力；

2. 增加参保农民的缴费意识和积极性，通过宣传和政策引导，提高参保率和缴费率；

3. 加大医疗服务投入，推进基层医疗卫生机构建设，提高医疗服务水平和医疗质量；

4. 改进医疗支付方式，推行医保支付方式，提高医保报销比例和范围；

5. 加强协同配合，加强卫生计生部门、财政部门、商务部门等部门之间的协调和合作，共同推进农村合作医疗改*与发展。

结语：

总之，解决农民看病难的问题需要综合施策，政府和各界需要共同努力，探索出更为适合农村实际的医疗卫生改*模式。

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