医保的补充医疗保险有必要买吗 一般多少钱

医保的补充医疗保险有必要买吗 一般多少钱

“惠浔保”之类补充保险有必要买吗？搞清楚这个问题先要弄清楚什么是“惠浔保”？老王告诉你：它属于政府引导支持的九江定制型商业补充医疗保险，投保人因重大疾病发生的高额医疗费用在基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障制度报销之后，对剩余医疗费用再给予补充报销，即：对剩余的医保政策范围内个人自付（超出1.5万元以上部分）按不低于65%比例补充报销，对剩余的医保政策范围外个人自费（超出2.5万以上部分）按不低于50%比例补充报销，对使用保障方案规定的15种特殊药品的药品费按80%比例报销，可在一定程度上减轻重大疾病高额医疗费用负担，有效防范因病返贫致贫风险。这种由政府牵头发起的福利保险，价格低、保额高，没有健康告知，没有职业限制，没有年龄限制。

那么作为普通老百姓来说到底有没有必要购买呢？这个老王的建议是：人傻钱多有大病可以，没钱还是别想了。“惠浔保”也就下面这一点可圈可点：不限年龄与职业、既往症可保可赔付。所以身犯大病的人员对“惠浔保”这一类型的保险是青睐有加的。也是老王建议这部分人积极购买之所在。

因为保险公司是要赢利的，亏本的买卖也持续不下去。购买“惠浔保”的前提是本人已经参加了职工医保或者城居医保的人员。（就拿最基本的城居医保每人350元费用来说老百姓就不大愿意缴纳）真正走入理赔的条件是在享受基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障制度报销之后年度累计起付线政策内个人自付费用达到1.5万以上的和政策范围外个人自付超过2.5万以上才进入理赔程序。这个限制条件就会把95%以上的参保人员拒之门外的。这也是老王不建议购买的主要原因之一。实际运行理赔来看符合条件的确实不到千分之几。老王所在的小县城22年度的理赔总额140多万。其中有一个就赔付了40多万。具体达成理赔人数也就可想而知了。

获益者举例：舒**是九江市都昌县土塘镇长山村贤九自然村村民，2022年2月在翻盖自家房顶时不小心坠落，造成双手双脚粉碎性骨折。尽管医疗总费用高达384896.14元，但基本医保支付了100000元，大病报销了68993.27元，“惠浔保”报销了97810.33元，自己承担的医药费用不到12万元。舒**的儿子舒明星由衷地说：“这次要不是大病医保和‘惠浔保’给力，我们家就有巨大债务了，医保政策真是越来越好！”（获益者都说好，投保时请慎重选择）

老王认为“惠浔保”比较适合那些经济条件困难，自身的身体健康状况比较差，或者是年龄很大，职业很危险等原因导致没有办法投保商业医疗险的人去购买，这种保险可以当做医保的一个补充，为被保人增加保障。

在此老王也建议推出这些惠民保的保险公司和政府相关部门换一个思路：可以以家庭为单位一百元“惠浔保”或其他惠民保保一家人。就是以户口本记载人员为准谁生病达到补偿标准就给谁报销。即可减轻参保人负担，又可以提高此类保险的参保率，三方共赢。何乐如不为呢？

人永远不知道明天和意外什么时候会来到。买一个增加一层更多的保障应对不可预期的风险也未尝不可。看问题也需要需要采取一分为二的态度，考虑清楚前不要急着决定。网络上网友的现实说教也只能给你一个参考，具体还是依据自身经济条件和身体健康状况来决定。

老王冒着被领导批评的风险也要告诉你这些，希望对你有所帮助。最后衷心祝愿读者朋友们每一个都健健康康，宏“兔”大展、钱“兔”无量！

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