人工智能产业规模已超5000亿血压升高会引起头疼吗?？

人工智能产业规模已超5000亿血压升高会引起头疼吗

中国高血压患病几率逐年上升国家关于高血压患病的官方数据，根据部分区域调研数据，按比例算出全国的高血压患病率，目前最新的高血压患病率的官方权威数据是国家卫健委2019年8月发布的《中......接下来具体说说

医疗大数据告诉你：不能忽视的高血压并发症丨人工智能+医疗

高血压疾病与许多并发症相关联，对人类健康具有重大威胁。那么，患者的社会经济状况和地理区域不同对高血压并发症是否有影响呢？

近期，中科院自动化所基于中国医院信息管理系统（HIS, Hospital Information System）中29家医院（分别来自29个城市）的200多万条高血压病患门诊记录（2011-2013年），针对高血压病患中并发糖尿病、高血脂症、冠心病三种疾病检出率及其风险因子（患者性别与年龄、社会经济状况、就诊医院等级和所在区域等）之间的关联关系进行了定量评估。

研究发现，高血压病人的性别、年龄、收入水平、就诊医院等级、所处区位及其地形特点与高血压并发症发生风险具有显著的关联关系。

中年人既高血压，又高血脂。 从年龄分布来看，相比于青年人，中年人和老年人更容易患上高血压并发症。值得一提的是，中年人比青年人和老年人更容易患上高血脂并发症，这有可能是因为中年人群由于工作繁忙而普遍缺乏身体锻炼，或者可能因为中年人士在频繁参加商务聚会时更容易摄入高脂肪食物。

高血脂的人不喜欢去三甲。 从就诊医院等级来看，高血压合并糖尿病和冠心病的病人更愿意去高等级大规模医院看病，但是高血脂并发病人却并不一味倾向于高等级医院，似乎更倾向于就诊二级甲等医院。在我国，高等级医院虽然具有更多的医疗资源，但是通常都非常拥挤而难于就诊。由于大部分糖尿病和冠心病并发病人是老年人，他们有更多的空闲时间，更倾向就诊资源多服务好的大医院。另一方面，大部分高血脂并发病人为中年在职人员，收入相对较高，对于他们来说，便利性可能成为他们选择就诊医院的重要指标。

南方心病大，北方血压高。 从地理区位来看，南方和北方病人患高血脂并发症的风险更大，南部和东部高血压病人患冠心病的风险更大，北方高血压病人患糖尿病的风险更大。这可能是因为南部、北部和东部地区的经济实力往往强于中国其他地区，经济发达的珠三角、京津冀都市圈和长三角都位于这些并发风险较高的地区。经济的快速发展同时带来了高脂肪饮食、不健康生活方式和更大的生活压力，这些都有可能是增加并发症发生风险的原因。

这些结论提示公共卫生决策人员应该注重考虑病患人群的收入水平以及年龄、地理空间分布，以便实现医疗资源优化配置，这对不同地区高血压人群并发症防控策略制定具有重要的实践意义。

此外，科研人员还对门诊高血压病患的症状关联进行了更为深入的挖掘。研究人员基于HIS系统中106家医院（来自72个城市）的630多万条门诊记录（2011-2013年），采用自然语言理解技术（文本分词）计算症状记录中词语出现的概率分布，自动将诊断记录中的疾病名称进行标记，针对大量简写和歧义情况进行了整理（例如，“上感”是“上呼吸道感染”的缩写）。

研究人员统计分析了高血压病患中检出率*高的20种并发症的性别和年龄差异，详细阐述了不同性别和年龄的高血压患者存在的健康风险差异，构建了检出率排名前20的高血压并发症关联网络并进行了定量分析。

研究发现排名前20的并发症包括：冠心病、糖尿病、高血脂症、动脉硬化、脑梗、行动不便、肾病、呼吸道感染、脑供血不足、上呼吸道感染、肾功能不全、气管炎、骨质疏松症、失眠、尿毒症、贫血、心律失常、胃炎、骨关节病与关节炎。其中，冠心病（21.71%）、糖尿病（16.00%）、高血脂症（13.81%）和动脉硬化（12.66%）门诊检出率均大于10%。这也提示，高血压患者在体检的时候可以多 关注 这几项。

女性高血压患者对骨质疏松拥有更高的健康风险，而男性患者更应该注意肾功能不全；肾病、尿毒症和贫血对40岁以下高血压患者具有明显的威胁，中老年高血压患者对冠心病、糖尿病、高血脂症和动脉硬化等并发症有更高的患病风险。肾脏疾病对青年高血压患者有重要威胁，因此更具有针对性的措施可能会显著的帮助患者避免病情恶化。

20种高血压并发症检出率在不同年龄段存在着显著差异（图1），大致可分为五类：

图1 高血压并发症检出率年龄分布

靠前类包括冠心病、脑梗、失眠、心律不齐、胃炎、骨关节病和关节炎，其检出率呈现出随年龄平稳增长的态势；第二类包括糖尿病、高脂血症和脑供血不足，其检出率呈现出先增长后降低的态势，在50- 79 岁年龄段达到峰值，并在老年高血压患者中有降低；第三类包括行动不便、呼吸道感染、上呼吸道感染、气管炎和骨质疏松症，其检出率呈现波动上升的趋势，不同的增长率和偶尔出现的下降是这组并发症检出率的重要特征；第四类包括肾病、尿毒症和贫血，其检出率随年龄增长呈现稳定下降态势；第五类仅包括肾功能不全，其检出率在20-29年龄段达到高峰（6.15%），随后随年龄增长呈现U型变化。

高血压并发症关联网络的核心节点为冠心病、高血脂症、动脉硬化和糖尿病（图2），这些并发症与75%的其他并发症直接相连，这提示患有以上四种并发症之一的高血压病患面临更高的健康风险。

图2 高血压并发症关联关系网络

基于海量门诊记录数据的流行病学统计分析和症状关联深度挖掘研究为高血压及其并发症防治提供了科学依据，对高血压合并症防控措施制定以及医疗资源优化配置管理具有重要借鉴意义。

高血压领域唯一上榜人工智能诊断产品，将让亿万高血压患者受益

近日，由国家工业和信息化部、国家药品监督管理局联合开展的“2021人工智能医疗器械创新任务揭榜挂帅”名单正式揭晓。 北京康康盛世信息技术有限公司“动态血压人工智能诊断系统”从1000余个申报项目中脱颖而出成功入选，是高血压领域唯一上榜的人工智能诊断产品。

“揭榜挂帅”项目聚焦于切实对接重点医学专科领域临床需求，重点突破辅助诊断、辅助治疗、监护与生命支持、康复理疗、中医诊疗等领域具有显著临床应用价值的关键智能产品。参与申报产品的工作原理、作用机理为国内首创，性能或安全性与已上市同类产品比较有根本性改进。

此次康康“动态血压人工智能诊断系统”联合申报单位包括：中国高血压联盟、北京大学人民医院、中国科学院计算机网络信息中心、北京鹰瞳科技发展股份有限公司。 中国高血压联盟终生名誉主席刘力生教授作为总顾问，中国医促会高血压分会主委、北京大学人民医院孙宁玲教授作为本项目的高血压领域的首席科学家在高血压测量和管理方面给予了重要的技术支撑，同时联合互联网信息领域的专家和人工智能领域的专家共同协作开展本项目工作，以促进“人工智能+血压管理”的真正落地。

动态血压监测临床价值巨大

据《中国心血管健康与疾病报告2021》统计，我国高血压人数高达2.45亿、血压正常高值人数更是高达4.35亿。高血压是引发心梗、脑梗等心脑血管疾病主要危险因素，我国每年超过450万人死于心脑血管疾病，是居民生命健康的“靠前杀手”。

动态血压监测技术在诊断、治疗高血压方面拥有不可替代的临床价值，可以识别患者的血压波动、夜间血压增高，鉴别白大衣高血压和隐匿性高血压，动态血压监测技术在推动高血压的精准化、个体化治疗上作用巨大。《2020中国动态血压指南》指出： 按最保守估算动态血压监测每投入1元，在未来5～7年内可以节省12元不必要的高血压及其并发症医药费用支出。

全球范围内动态血压监测设备大多是互联网普及之前的产物，传统的动态血压监测在数据传输、监测结果诊断方面尚未涉足。在临床应用过程中，判读技能熟练的等级医院医生每判读一次报告需要浏览40余条数据，大约需要10分钟完成判读。如果按照每天8小时工作制计算，判读技能精湛的医生每天较多可判读40-50份报告，对于我国2.45亿高血压患者，这一效率远远满足不了临床的需求。监测结果判读效率的低下，是造成我国动态血压监测主要聚集在等级医院，并且医院患者需排队等待监测动态血压的主要原因。

国货之光，经历了全球最严苛的认证流程的考核

康康动态血压监测仪源自国家“十三五”慢病管理重点研发计划课题科技成果**（课题项目编号：2016YFC1300100），该课题由康康血压联合中国高血压联盟、国家心血管病中心（阜外医院）等机构共同承担，核心攻关产品——可穿戴24小时动态血压监测仪拥有完全自主知识产权，产品品质达到了国产替代进口的水平，顺利通过了ESH、AAMI和ISO国际顶级标准认证。

ESH（欧洲高血压学会）、AAMI（美国医疗器械促进协会）、ISO（国际标准化组织）是全球医用设备领域领域三大权威认证机构，代表着全球医用设备的*高认证门槛。康康动态血压监测仪（KC-2850)在认证测试过程中采用的是“(AAMI/ESH/ISO) universal standard (ISO81060-2:2018)”最新版标准。

最新版认证标准对医用设备精准度、不同患者测量时的稳定性等方面有着更为严苛的要求。在临床对比中要求参与测试人数必须达到85人、255个对比组，同时对于参与测试人群的男女比例、舒张压与收缩压范围分布也有极其严格的规定，因为只有如此严苛的认证要求，才能筛选出真正精准、可靠的动态血压监测仪。

借助人工智能技术，普及动态血压监测

早在2016年康康携手中国高血压联盟启动了我国动态血压监测及大数据中心，目前已建成我国最大的动态血压数据库，从而填补了我国在动态血压人工智能数据库、动态血压真实世界数据应用的空白，为动态血压人工智能诊断夯实了基础。

随着互联网+高血压的进展，动态血压测量技术的智能化时代已经到来，康康携手联合申报单位对数十万份临床动态血压监测报告进行深度学习和训练，已达到人工智能辅助判读动态血压检测报告的效果。在人工智能的辅助下，医生判读报告的时间从原来的10分钟缩短到1分钟以内，从而大大提升医生判读效率，缩短了等级医院患者排队等待报告的时间。在人工智能的帮助下，基层医生对动态血压报告的判读水平也可达到资深判读医师的水准，让亿万高血压患者受益人工智能诊断技术。

2020年中国高血压患病率与患病人数发展现状分析

中国高血压患病几率逐年上升

国家关于高血压患病的官方数据，根据部分区域调研数据，按比例算出全国的高血压患病率，目前最新的高血压患病率的官方权威数据是国家卫健委2019年8月发布的《中国高血压防治现状蓝皮书2018》中公布的数据，2012年我国18岁及以上人口的高血压患病率为25.20%，2015年上升至27.90%。由此根据2012-2015年的年均复合增长率，结合国家疾控中心发布的关于高血压的人口年增长数量新闻，预测2019年中国高血压患病率达到31.89%。

中国18岁及以上人口规模逐年增加

中国高血压患者人数的计算模型是根据国家卫健委2019年8月发布的《中国高血压防治现状蓝皮书2018》中公布的2012和2015年18岁及以上的高血压患病率乘以我国18岁及以上人口数量。

根据国家统计局的公布的人口年龄结构的数据，分为0-14岁和15岁及以上的两个年龄段，结合每年新生婴儿的数量，计算出18岁及以上人口的数量。

由此，测算出2011-2019年中国18岁及以上人口数量，2011-2019年中国18岁及以上人口数量逐年增加，2019年中国18岁及以上人口数量达到112275万人，相较2018年同比增长0.44%。

2019年中国18岁及以上高血压患病人口规模达到3.58亿

中国高血压患者人数的计算模型是根据国家卫健委2019年8月发布的《中国高血压防治现状蓝皮书2018》中公布的2012和2015年18岁及以上的高血压患病率乘以我国18岁及以上人口数量。根据以上测算模型，初步估计到2019年我国18岁及以上人口中患病人数达到3.58亿人。

国内高血压分级管理处于起步阶段

目前我国基层医疗机构服务实力及医疗政策的环境下，分级诊疗尚在起步阶段。高血压显然是试行分级医疗的最佳切入点。*务*办公厅已于2015年发布了高血压分级管理的文件至今已有一些模式：

降压药物钙拮抗剂和ARB应用比例居前两位，ACE应用明显减少

关于对不同等级医院、不同年龄患者(包括85岁以上的老年患者)降压药物规范应用现状的调查均显示：

社区临床规范管理现状

目前，我国社区的医疗现状是卫生资源相对缺乏，社区医师整体专业水平相对偏低。2010年我国12个区县调查结果显示，社区人群中高血压患者的服药率为31.10%，上海市居民2013年高血压患者的治疗率为52.55%，控制率为20.49%。2005年卫生部疾病预防控制局发起了《全国高血压社区规范化管理》项目，在100个地区培训20000名社区医生，规范化管理100万高血压患春。在完成1年以上规范化随访洽疗的近3万例患者中，血压控制率从项目开始前的21.6%提高到75%。

我国1541家三甲医院中只有67.6%的电子病历数据子集基本符合标准

高血压防治的信息标准体系建设、互联互通及共享，以及互联网医疗质量监管和数据信息安全的保障是目前互联网十高血压发展中急需解决的问题。

有调查显示，我国1541家三甲医院中只有67.6%的电子病历数据子集基本符合标准，仅39.6%医院信息平台具有传输加密处理功能，仅有30.9%支持个人病例信息加密储存保护功能。信息技朮可以帮助提高高血压管理的效率。2007年以来，上海市闵行区高血压档案全部实现电子信息化管理，规范管理率达98%。2018年*务*发布《天于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，这将促进我国基于互联网线上的高血压的健康教育、复诊、家庭医生签约、药品供应保障、人工智能应用等服务模式的发展。

基层控盐政策取得一定成效，但缺少对长期效果的评估

随着中国幔性病防治工作以及大部分人健康生活方式等工作的逐步落实和推进，我国各地基层控盐工作正相继铺开，居民食用盐和钠的摄入量也逐年下降。但同时，现阶段减盐工作的开展多散在发生于社区卫生服务中心，由医务人员向患有高血压等幔性病的老年患者开展健康干预工作，而减盐则是该项工作的一个环节。这类策略特点是对干预对象开展随访，并配合健康教育与提供限盐工具的方式来减少食盐摄入。

目前我国在推行以减盐为主的基层政策时，多为小范围、特定对象的干预，比较各地的减盐工作，仅有上海市、广州市、北京市和山东省等经济状况较好的城市或省份开展了大规模的人群减盐工作。

这些地区的大人群减盐政策推广中均取得一定的成效，但同时和其他小范围的干预工作一样存在有短时、高频的现象，大多在6个月到1年的时段内集中开展减盐教育宣传以及支持性工具的推广，而在项目结束后又缺少对长期效果的评估。

高血压防控建议

目前，我国评估高血压分级诊疗健康效果经济效果和社会效果的正式报道还为数不多。由国家卫生健康委信息统计中心对高血压分级诊疗现状的调研后认为：高血压患者的医疗服务要求较高，选择基层就诊率较多，但转诊通道不太通畅，建议。

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