丙肝能彻底治愈吗
丙肝,全称丙型病毒性肝炎,是由丙型肝炎病毒引起的一种以肝脏损害为主的病毒性肝炎。感染丙肝病毒后,6 个月以内的,叫急性丙肝。超过6个月的,就是慢性丙肝。抗体检测:如果在血液里找到免......接下来具体说说
对于丙肝患者来说,今年无疑是一个利好年度。
直接抗病毒药物的出现,让丙肝成为可完全治愈疾病,而从今年开始,三种丙肝治疗效果较好的常用药正式纳入国家医保药品目录, 丙肝患者用药费用降幅平均在85%以上 !
这意味着以往需要几万元治疗费用,现在大约几千元、甚至特定丙肝基因型在医保报销后能拿到更低的价格,即可在3个月左右完全治愈丙肝。
国家卫健委数据显示,近10年来我国丙型肝炎病毒感染报告病例数逐年上升,近5年来每年报告患者约20万例,我国目前约有1000万丙肝患者。丙肝是一种很隐匿的疾病,甚至日常文身、打耳洞等行为,一不小心都可能导致丙肝上身,而感染后即使是急性期病人也很可能不会感到不适。但丙肝的危害也非常大,85%的丙肝病人都会发展为慢性,如果没有进行治疗,可能会在20年后发展为肝硬化,甚至有发展为肝癌的可能性。
早期的丙肝治疗主要是干扰素治疗,其治愈率为60%~70%,治疗周期为1~2年,而且副作用较大,有些患者因为耐受不了而不得不中断治疗。 直接抗病毒药物的出现,改变了丙肝的治疗现状,让丙肝成为可以治愈的疾病,一些直接抗病毒药物的治愈率甚至高达98%以上,且时间也有所缩短,一般3个月即可治愈,不良反应也较轻,不影响患者的日常行为。
不过,中南大学湘雅医院感染科主任黄燕教授在接受记者采访时表示,虽然已能治愈,但丙肝早发现和晚发现,预后可能是不一样的。如果能早期发现病毒感染,肝脏的炎症、消化损害的程度比较轻,通过治疗之后,可以完全治愈,对身体的损害就停止了,对之后的预期寿命也没有太大影响。如果是到了肝硬化阶段才发现,虽然仍然可以清除病毒,但是已经形成肝硬化的损害是不太可能逆转的,而且肝硬化仍然可能导致腹水,会出现相应的并发症,尤其是肿瘤的发生概率仍然存在。所以早期患者治愈后可能再监测两三年,基本上就和健康人一样。但是对于已发生肝硬化的人,即使病毒清除了,我们仍然建议他每半年复查一次,尤其是肿瘤筛查。所以我们提倡早发现、早治疗。
还有一点值得注意的是,丙肝虽然可以治愈,但如果再有高危行为,仍然可能再感染。黄燕教授解释称,丙肝抗体不是一个保护性的抗体,很多人治愈丙肝之后,可能过了1到2年之后又发现丙肝,这很可能并不是丙肝复发,而是再感染,尤其像吸毒人群、HIV人群,如果持续之前的高危行为,再感染的可能性是存在的。
虽然丙肝治疗有了更多选择,但专家表示,在开展丙肝治疗时,仍然需要综合患者感染的丙肝病毒特征、个体情况等综合因素,对患者进行精准个性化治疗,才能达到理想的治疗效果。此外,丙肝患者要进行医保报销,前提条件也是必须做基因分型检测。
龙云铸教授详细解释了基因分型的必要性和步骤。首先,检测抗体阳性之后就必须做进一步的检查,包括核酸检测和基因分型。因为抗体阳性并不代表一定是丙肝发病了,也可能是以前被病毒感染过但已经被免疫系统杀掉病毒,所以一定要做核酸检测;其次,丙型肝炎是一个很容易变异的病毒,所以到现在疫苗也没有开发出来,加上不同基因分型,对药物的治疗反应是不一样的,一种药物可能对有些基因有用,对有些基因治疗的效果就不大,所以要更加精准确定治疗方案。进行了基因分型,才能指导临床治疗和疗程。
据介绍,目前, 已知的丙肝病毒主要有6个基因型和多个亚型,我国的丙肝患者约有56.8%是基因1b型,值得注意的是该基因型患者以前被认为是难治性丙肝,进展为肝硬化、肝癌的风险较高, 但现在也可以通过直接抗病毒药物清除病毒,达到治愈。
不过,丙肝虽然已是可防可控可治的疾病,但是从目前公布的诊断率和治疗率来看,都较为偏低。对此,黄燕教授表示,这是因为之前丙肝治疗费用比较昂贵,导致不少患者承担不起,选择不治疗或病重了才治疗的不在少数。而今年开始,丙肝治疗药物进入医保,可望对此局面产生较大改变。
黄燕教授表示,丙肝药物进入医保也就是今年年初的事情,开始落地实施都是最近几个月的事,不少患者是回医院复诊才了解到这一利好消息。“之前丙肝药物的流程,最开始进入中国的时候,是7万块,后面便宜一点也要4万左右,这个价格对于农村地区患者来说是比较高的”。黄燕教授称,得丙肝的人可能早年有卖血经历、可能正在长期透析,不论哪种情况,在经济上可能都已有较大负担,还有一些人选择了仿制药,但是仿制药安全性不够高,种种顾虑之下,患者就会选择不治疗或者不到万不得已的时候不治疗。
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检查篇
丙肝检查很简单,抽个血就能搞定。
抗体检测和核酸检测都能作为诊断丙肝的证据。
如果在血液里找到免疫系统对付丙肝病毒的专杀武器,也就是丙肝病毒抗体,就能说明感染丙肝病毒了。
如果抗体检测呈阴性,也不能排除患有丙肝的可能!
因为患者在感染丙肝病毒后, 最快2周才会出现抗体 ,所以 早期容易漏诊 。
丙肝病毒核酸就是 丙肝病毒RNA 。
要是在血液中找到丙肝病毒RNA,那就是感染丙肝病毒的实锤。
确诊感染丙肝病毒后,一般还需要做 肝功能检查 、 影像学检查 ,以了解肝脏被作践到啥程度、有没有发生癌变等情况。
治疗篇
丙肝是目前 唯一能够被彻底治愈 的慢性病毒性肝炎。
坚持科学治疗,丙肝治愈率高达90%,复发几率也很小。
到底怎么治?跟深读君去看看吧。
干扰素是机体细胞感染病毒后,产生的一种 具有抗病毒作用的蛋白质 。
它就像是病毒的克星,能搞得病毒家里鸡飞狗跳,既不能正常生娃,也别想好好活着。
科学家很机智,多弄点克星对付病毒不就好了吗?于是,研制出了人工合成干扰素。
用药后,丙肝病毒的数量得到控制,疗效妥妥哒!
不过部分患者用药后会出现 不良反应 ,如 发热 、 头痛 、 肌肉及关节酸痛等流感样症状 。
用药期间要严遵医嘱,如有不适,及时就医。
丙肝病毒进入肝细胞后,就开始了疯狂复制。
在RNA复制过程中,需要多种酶的参与。
要是能够抑制这些酶的活性,不就能抑制RNA的复制,从而抑制病毒复制了吗?
科学家从这些酶入手,研制了多种抗病毒药物。
比如,抑制肌苷单磷酸脱氢酶活性的药物,利巴韦林;抑制NS5B聚合酶的药物,索磷布韦、维帕他韦等。
它们有时候单兵作战抗病毒,有时和干扰素联手抗病毒。
总之,用药是门艺术,配合医生就行。
病毒想要不停地复制,就需要源源不断地合成病毒版蛋白质。
合成病毒版蛋白质缺了一个叫NS3/4A蛋白酶的家伙可不行。
于是科学家就研发了专门抑制NS3/4A蛋白酶活性的药物,如达诺瑞韦钠等。
用药后,大大抑制了丙肝病毒的复制,疗效棒棒哒!
深读 播报:
NS3/4A蛋白酶抑制剂和NS5B聚合酶抑制剂等药物,是近几年研发的新型药物。
它们对酶的抑制更精准,阻碍起病毒复制更起劲,对病毒的抑制作用更给力。
它们以其牛叉的抗病毒疗效,被称为 直接抗病毒药物 。
就是这些新药撑起了丙肝高达90%的治愈率,深读君为科学家点赞。
相信深读君,丙肝患者遵医嘱用药,科学治疗,搞定丙肝妥妥的!
“检查治疗一集过,深读君的才华就是芥末耀眼!”
收起你的花痴啦!笔墨纸砚备好了吗?
丙肝低调危害大
偷偷摸摸害人命
早查早治早预防
确诊丙肝莫大意
科学治疗要坚持
治愈丙肝把握大
深读君这就要收起行囊离开肝脏了,下一站去哪呢?皮肤?胆囊?还是?
深读君永远走在医学科普的路上,心里装着满满的才华和对你的爱!
丙肝,全称丙型病毒性肝炎,是由丙型肝炎病毒引起的一种以肝脏损害为主的病毒性肝炎。感染丙肝病毒后,6 个月以内的,叫急性丙肝。超过6个月的,就是慢性丙肝。
抗体检测:如果在血液里找到免疫系统针对丙肝病毒产生的抗体,就能说明感染丙肝病毒了。如果抗体检测呈阴性,也不能排除患有丙肝的可能。因为患者在感染丙肝病毒后,最快2周才会出现抗体,所以早期容易漏诊。丙肝是目前唯一能够被彻底治愈的慢性病毒性肝炎。坚持科学治疗,丙肝治愈率高达90%,复发几率也很小。
干扰素:干扰素是机体细胞感染病毒后,产生的一种具有抗病毒作用的蛋白质,能够抑制病毒的复制、增殖。科学家研制出人工合成干扰素。用药后,能够控制丙肝病毒的数量,起到治疗作用。
抑制RNA复制药物:丙肝病毒进入肝细胞后,就开始疯狂复制。在RNA复制过程中,需要多种酶的参与。如果能够抑制这些酶的活性,就能抑制RNA的复制,从而抑制病毒复制。科学家从这些酶入手,研制了多种抗病毒药物。比如,抑制肌苷单磷酸脱氢酶活性的药物,利巴韦林;抑制NS5B聚合酶的药物,索磷布韦、维帕他韦等。这些药物可单用,也可和干扰素联用来抗病毒,具体用药请遵医嘱。抑制蛋白质合成药物:病毒复制过程中,需要合成蛋白质。该过程中需要一种关键的酶参与,叫NS3/4A蛋白酶。达诺瑞韦钠等抗病毒药物,就是专门抑制NS3/4A蛋白酶活性的药物。用药后,大大抑制了丙肝病毒的复制,疗效明显
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