二次感染能吃阿兹夫定吗？

二次感染能吃阿兹夫定吗

阿兹夫定的药效之前发过关于阿兹夫定服用效果的帖子，跟大家分享了真实的服用效果和感受（）。有很多人留言询问关于阿兹夫定到底能不能吃？吃多久？今天跟大家简单说说。本人购买的阿兹夫定阿兹......接下来具体说说

新冠二次感染如需要用药，选择辉瑞的P药，还是国产的阿兹夫定？

近期，随着新冠二次感染人群的增多，治疗新冠的药物也倍受关注，医学专家都建议该用药的患者一定要及早用药！

尽管已经出现了6种以上的抗新冠病毒药物，但其中名气最大的，还是上一波疫情时就已经问世的药物，主要是美国辉瑞公司生产的奈玛特韦片/利托那韦片（paxlovid）组合包装，我们简称P药，其价格是一盒1790元，我们国产的河南真实生物公司生产的阿兹夫定片，一盒175元。

这2者都是治疗新冠的药物，价格差距这么大，那么疗效又有什么不同？如果需要服用，到底该选择哪个药物呢？

P药和阿兹夫定的区别

两种药物的主要区别：

①作用机理不同：

P药是3CL蛋白酶抑制剂，可以阻止病毒复制，降低体内病毒量。阿兹夫定是RNA聚合酶抑制剂，主要抑制新冠病毒的活性。

有人说，P药好比是导弹，能精准地剪断病毒合成的RNA单链，能釜底抽薪地灭活病毒。阿兹夫定好比炮弹，能较大范围地消灭病毒。也就是说，P药的药效强度比阿兹夫定相对高一些。

②适用人群不同：

P药适用于成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新冠患者，包括多种慢性病和老年患者。而阿兹夫定用于普通型新冠病毒肺炎成人患者，一般不建议用于老年人。

③功效不同：

服用抗新冠药物的目的是减少重症率和死亡率，很多年轻人得了新冠后在服用一些改善症状的药物后通过自身免疫力一段时间就自愈了，在降低重症率和死亡率方面来说，P药纳入的临床数据更多，效果更好，阿兹夫定在真实世界研究中纳入的人群是18-65岁，没有老年人，因此在接下来还是要有大量的研究数据来支持其功效。

辉瑞P药和国产阿兹夫定的疗效是否有差距？

3月30日，在国际知名传染病学期刊《Journal of Infection》上刊登的P药和阿兹夫定片在住院患者中CT值的动态变化，这是两药推荐直接的比较研究，研究结果表明，高病毒载量新冠感染者容易导致严重疾病，在早期阶段抑制病毒复制可大大改善新冠感染者的预后，两药在以老年人为主的住院患者中抗病毒疗效存在差异，P药在住院初期更为迅速的病毒抑制，RT-PCR转阴也更早。

辉瑞P药和国产阿兹夫定，应该如何选择？

通过以上介绍我们可知两药价格差距较大，作用机理不同，适用人群不同，功效也存在一定的差异，该怎么选择还要因人而异，要根据自身的年龄、疾病状态和自身条件综合考虑。

如果医生认为要进行抗病毒治疗，患者身体基础相对较好，是病情相对不是很重，经济条件不是很好，建议用阿兹夫定抗病毒治疗，如果患者身体基础相对差，不用药病情相对有加重趋势，且经济条件允许，建议选择辉瑞P药治疗。

结语

因此提醒大家，在选择哪种药物治疗新冠的时候，更多要考虑的是自身的健康状态以及疾病，可参考医生的建议来选择药物，不管是辉瑞的P药还是国产的阿兹夫定片，每种药物都有其优缺点，适合自己的才是较好的。

参考文献：

[1] Gao Yuan;Luo Zujin;Ren Shan;Duan Zhonghui;Han Ying.Antiviral effect of azvudine and nirmatrelvir-ritonavir among hospitalized patients with COVID-19[J] . The Journal of infection. Volume , Issue . 2023.

[2]陈勇川,黄文祥.阿兹夫定片在新型冠状病毒感染救治中应用的专家共识[J].中国药业,2023,32(03):1-6.

从抗艾滋到抗新冠，感染新冠能不能自行服用阿兹夫定？

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先来说说阿兹夫定是怎么进入新冠治疗的目标药物的。

其实阿兹夫定最初是用于治疗艾滋病的抗病毒药物。早在2021年7月20日，国家药监局附条件批准阿兹夫定片与其他逆转录酶抑制剂联用治疗高病毒载量的成年HIV-1感染患者。

阿兹夫定治疗艾滋病的优势在于：它是我国自主研发的口服小分子药物，属于新型核苷类辅助蛋白Vif和逆转录酶抑制剂，也是推荐同时具有两个靶点的抗艾滋病病毒（HIV-1）药物。主要用于治疗高病毒载量（HIV-1 RNA≥100000 copies/ml）的成年HIV-1感染患者。使用前须经相关专业医生进行评估。

因为艾滋病毒属于RNA病毒，而新冠病毒也是一种RNA病毒。新冠病毒进入人体后，首先与自己的靶细胞结合，把自身的RNA释放到细胞内，RNA在进入细胞后会被翻译成两种聚合蛋白，这两种聚合蛋白在Mpro蛋白酶作用下生成RNA聚合酶，也就是RdRp。新冠病毒需要在RdRp作用下，利用体内其他必须物质，组装成一个新的新冠病毒。

阿兹夫定的作用目标就是RdRp，它通过模仿RdRp的方式，以次充好，阻断RNA链的延伸，导致病毒复制失败。举个例子，这就好比说，它和原材料长的很像，但其实并不是原材料，但它可以占据原材料所在的位置，导致病毒无法复制。

因此，它的作用机理是抑制病毒复制，对组装完了的病毒没有效果，也不能直接杀死病毒。通俗地说，它是抑制病毒的药物，不是杀病毒的药物。

这也是强调早期使用的原因，因为一旦病毒已经大量复制，对机体的损害已经发生，再抑制病毒复制可能效果就不好。

在第十版诊疗方案中也强调：阿兹夫定用于治疗中型新冠病毒感染的成年患者。疗程至多不超过14天，使用前应详细阅读说明书，注意其他药物的相互作用、不良反应等问题，不建议在妊娠期和哺乳期使用。中重度肝肾功能损伤患者慎用。

对这段话做个解读：新冠病毒感染分为轻型、中型、重型和危重型，阿兹夫定仅适用于中型患者，而这样的临床分型需要专业的临床医生作出诊断，非专业人员并不能准确判断。同时要求是成年患者，这也意味着儿童不能服用。

方案要求连续服用时间不超过两周，主要是考虑收益和风险，两周以后能被抑制的病毒可能已经被抑制，再服用发生副作用的风险可能要高于抑制病毒的效果。

此外，使用阿兹夫定还要考虑药物的相互作用。如果新冠感染者同时服用其他药物，还要看同时服用的药物与阿兹夫定之间有没有协同或者拮抗作用，简单说就是会否因药效叠加而使毒性增强；或者会否使同时使用的药物会药效降低，或者同时使用的药物使阿兹夫定的效果降低。这些也需要专业医生进行评估。

而且，药物使用都有一些禁忌，方案特别提出，中重度肝肾功能损伤患者要慎用。此外，在药品说明书中也提到，曾患有胰腺炎的患者应慎用阿兹夫定治疗。合并病毒性肝炎患者慎用。临床研究中，对患有严重机会性感染或机会性肿瘤、较严重慢性病、代谢性疾病（如糖尿病）、神经及精神疾病等患者进行了排除，因为目前没有相关人群使用阿兹夫定的安全性结果，此类患者临床中应谨慎使用，以免病情加重。

同时还要注意，在服用阿兹夫定的过程中是否发生严重不良反应，如果有，也需要医生及时进行评估和处理。

治疗新冠 | 阿兹夫定能不能吃？什么时候吃？吃多久？效果如何？

阿兹夫定的药效

之前发过关于阿兹夫定服用效果的帖子，跟大家分享了真实的服用效果和感受（）。有很多人留言询问关于阿兹夫定到底能不能吃？吃多久？今天跟大家简单说说。

阿兹夫定很多人说它是治疗艾滋病的药物，根本不是治疗新冠肺炎的。还有一些人一听说是治疗艾滋病的就对它嗤之以鼻，甚至持有怀疑态度。

的确，阿兹夫定最初研制就是针对HIV艾滋病的。由郑州大学带队研发于2013年开始临床测试，直到2021年7月才获批上市。但为什么后来又能够治疗新冠肺炎呢？

药物药理

新冠病毒COVID-19和HIV艾滋病病毒虽然传播途径和致病力不同，但尺寸大小都在100纳米左右，形状结构类似，病毒在被感染者体内的复制过程类似。而阿兹夫定治疗HIV的药理就是干扰病毒复制的过程。

简单来说，新冠病毒的核心就是RNA，它就像一个工厂的厂长，负责指挥病毒的形成和复制。当病毒附着感染体细胞后，刺突蛋白刺入被感染细胞随后将RNA注入，将被感染细胞复制成新的病毒。而阿兹夫定的药理就是干扰和抑制病毒的复制过程。

阿兹夫定在2020年2月份被发现能够抑制新冠病毒后，在同年4月份获批临床测试，并于2022年7月份获批上市。所以阿兹夫定治疗新冠病毒肺炎是经过临床测试和国家食药监局批准的。

在中国开放后的靠前次感染高峰，有多少人感染、多少人白肺、多少人没有挺过来，相信大家都很清楚。当时了解阿兹夫定的人很少，我也是后来听说，但当时已经一药难求了。还好我及时找到渠道买到一瓶，也就是这瓶及时发挥了作用。

由于买不到药，当时身边很多人高价购买印度神药，因为这个也是治疗艾滋病的。但由于药理不同，这个未经临床测试和国家批准的药物，建议大家千万不要尝试。

什么时候服用？

有专家推荐阿兹夫定最佳服用时间是在72小时内，也有医生建议48小时内。基于经验，越早越好，因为当你感染发烧的时候就是病毒在大量复制的时候。如果三天后再服用，你体内的病毒载量估计已经达到一定峰值了。而很多老年人的肺部感染都是在高烧三天后出现。而出现肺部感染后则需要入院治疗，配合治疗肺炎药物才能有效恢复。我们当时服用的就晚了，但还好也起了作用。

服用多久？

这个可能需要根据个人情况，而且需要遵循医嘱。大夫说正常情况7天至14天一个疗程，多服用对身体还是有一定的负担。我们当时大夫建议先服用3天看看效果和反映，如无不良反应可以继续服用至一个疗程。正常可以尝试3天，5天和7天。

效果如何？

之前分享过服用真实效果，虽然服用的较晚，但是确实将体温控制下来。特别是老年人，在退烧药和其他药物没有药效的情况下，及时的尝试可能会给你带来希望。当然服用前还是要咨询医生，毕竟是处方药，可能对肝肾会有一定影响。

有人说，什么阿兹夫定，连花清瘟就可以。可能很多人都备了很多，也服用过了，至于有没有用大家都应该有所体会，反正我及时服用了，并没有缓解症状和缩短病程。可能提前服用会有一定的预防作用？

以上就是二次感染能吃阿兹夫定吗？的详细内容，希望通过阅读小编的文章之后能够有所收获！