精测是什么意思？

“藏象” 一词，首见于《素问·六节藏象论》“帝曰：藏象何如？”。

“藏”， 是指藏于体内的内脏，包括五脏(心、肺、脾、肝、肾)、六腑(胆、胃、小肠、大肠、**、三焦)和奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)。

“象”， 是指现象、征象。包括脏腑表现于外的生理、病理现象，及内脏与外界相通应的事物和现象。

“藏象”， 是指藏于体内的脏腑及其表现于外的生理病理征象及与外界环境相通应的事物和现象。

在张景岳的《类经·藏象类》中是这样解释藏象的：“象，形象也。藏居于内，形现于外，故曰藏象。”因此，中医学正是通过观察外在的征象来研究内在脏腑的机能活动，探寻其生理病理变化规律的，即所谓“视其外应，以知其内脏”。这也是中医学对生命活动的独特认识方法，即通过“以象测藏”(或称司外揣内、以表知里)来认识和把握内在脏腑的机能活动。

“藏”是中医学特有的概念，与脏器(单纯的形态学概念)是不同的。中医学“藏”的概念是在形态结构的基础上又赋予了某些功能成分，是一个功能单位，一个系统的概念。“藏”与脏器在命名上虽大致相同，但其内涵却有很大差异。而造成这些差异的原因，与藏象学说的形成密切相关。

藏象学说赖以形成的基础， 大致有如下几方面：

>>>> 一、古代解剖学的认识 ——奠定了形态学基础

古人在很早以前就已经开始了对生命奥秘的探索，这种探索首先就是要认识自身的形态结构、脏腑组织，而认识人体最直观、最简单的方法就是解剖。这为“藏象学说”的形成奠定了形态学基础。但由于古代科学技术条件限制，单纯凭借肉眼直观观察难以看得很细，也无法对人体复杂、深奥的生理病理现象做出明确、系统的解释，所以古代解剖学难以更深、更细的发展下去。于是古人寻求了另外的道路来认识人体，这就是对生活实践的长期观察。

>>>> 二、长期生活实践的观察

古人基于“有诸内，必形诸外”的原理，采用“司外揣内”、“取象比类”等思维方法来认识、推测人体的脏腑功能。古人通过对人体生命现象的整体观察，分析人体对不同环境条件和外界不同刺激所作出的不同反应，来认识人体的生理、病理规律。如古人在已有的脾主运化水谷的认识上，发现如果长时间不进食，或者是饮食减少，就会出现消瘦、四肢乏力等现象。于是提出了“脾在体合肉、主四肢”的结论。这不是从解剖中可以直接看到的，而是从长期的生活实践中观察而等到的。长期的生活实践的观察为藏象学说奠定了生理学、病理学的基础。

>>>> 三、医疗实践经验的积累

古人在长期的临床实践中积累了丰富的经验。如在“以脏补脏”的观念指导下，食用动物肝脏治疗了夜盲，多次的重复实践佐证了“肝开窍于目”的理论。又如脾虚的病人，常见食欲不振、腹胀便溏、肌肉消瘦、四肢乏力等症状，通过健脾药物治疗后，症状得以改善，于是这样的临床经验佐证了脾主运化、主四肢肌肉的理论。因此，医疗实践经验的积累为藏象学说奠定了临床实践基础。

藏象学说虽有了解剖知识、生活观察、医疗实践作为客观基础，但要把感性的认识上升到理性的知识，并构建一套比较系统的理论，还需要古代哲学思想作为说理工具和思维方法。

>>>> 四、古代哲学思想的渗透

以精气、阴阳、五行学说为代表的古代哲学思想渗透到中医学中，对藏象学说的形成及其系统化起到了关键作用。如五行学说促进了五行藏象体系的建立。

总之，藏象学说是古代医家在长期生活医疗实践中，以解剖学知识为基础，运用以表知里、取象比类等整体观察方法，通过对内在脏腑反映于外的各种征象的观察，经过概括、抽象、推理而逐步归纳出的医学理论。

这也决定了中医藏象学说的特点： 以五脏为中心的人体自身的整体性；五脏与外界环境的统一性；注重功能而略于实体解剖。

作者简介

谢薇： 讲师。2007年毕业于云南中医学院获硕士学位，留校任教至今。主要从事《中医基础理论》《中医学基础》的教学及少数民族医药理论的研究工作。近年来主持厅级课题2项，参编论著1部，发表论文近10篇。

精测路线 不差毫米

来源：人民网－人民日报

【绝活看点】

23年间，超4万公里的高铁运营里程中，白芝勇和他的团队精测的路线几乎占1/10。以他的名字命名的“技能大师工作室”先后取得国家专利21项、科研成果4项，为工程建设培养了150多名测量技术骨干。

白芝勇(见图，吉祥庆摄)个子不高，眼神清澈，视力颇佳，多少重大工程的精密测量，靠的就是这双眼睛。见到中铁一局第五工程有限公司测量工高级技师白芝勇时，他正聚精会神地盯着电脑，琢磨着软件功能和使用，没注意到有人来……

0.3毫米，是高铁轨道上下左右控制的最大误差。风、光、温度、湿度、材料应力，甚至一点灰尘、一串脚步，都会影响精密测量的准确性。白芝勇说：“我们的高铁速度越来越快，运营里程越来越长，我们工程精密测量的水平也得跟得上，不学习哪行。”

测量脚架支好，仪器出箱，装上脚架，对中整平调准，这是最基本的观测练习。“你用多久？”白芝勇问正在操作的徒弟。“3分钟，地面条件不好可能得10分钟。师傅您呢？”“40秒。”

精测讲究一个“快”，为啥？“你身边的环境是不断变化的，用手操作仪器都会有带动误差，动作越快，测得越准。”白芝勇说，“咱搞精测，就是要找人器合一的感觉。”

刚到精测队那会儿，为了这个“快”，只要不外出工作，白芝勇就在渭河河堤上练习，自己给自己卡时间，一天光是摆仪器这个动作就反复50多次。做完一整套动作，10分钟、5分钟、1分钟、50秒、40秒……他笑称，应该是把动作中所有的水分都挤干了。“把技能变成本能”，这是白芝勇的口头禅。

2012年，白芝勇接到了江苏省南京市纬三路过江隧道的测量任务，这个穿越长江的江底隧道全长3.6公里，水压大、地质复杂。白芝勇牵头的团队要为盾构机指路，断面180平方米的庞然大物从南岸到北岸，误差不能超过5厘米。

盾构施工本来就带有弧度和曲线，运行过程中到达的每个点的坐标都有变化，再加上复杂的温度、湿度、周边震动等因素影响，要以如此小的误差让盾构机成功“跳出”，难度超乎想象，任何一个小失误都会导致盾构机出洞时挤垮钢圈和洞门。

白芝勇使出了浑身解数，除了GPS定位，他首次使用了“洞内交叉导线网法”，在原来1个测量环的基础上，增加了至少6个测量环，使得每一个控制点都得到反复运算印证。再加上陀螺定位和竖井定向的方法，为隧道精测加上4把“锁”。

900多个日夜，白芝勇始终处于极大的压力之下，他不停查阅资料，反复思考……

隧道贯通的那一天，白芝勇在江北急切地等待，不断用对讲机和隧道内的工作人员确认状况。直到江面上泛起一阵水泡，盾构机缓缓爬出，正中靶心!一算误差，仅仅只有12毫米——一个小拇指的宽度!

每年近300天奔波在外，白芝勇最难面对的就是离家的那一刻……每次出门，妻子和孩子守在门口送别，白芝勇都不敢回头：“一回头，我肯定得掉眼泪，因为不知道什么时候才能回来。”

技术每天在变，学习永远不能掉队。白芝勇打开手机，向记者展示最新的隧道智能监测系统：“你瞧，这是我们刚刚与长安大学合作开发的监测系统，可以实时监测隧道内的震动、水位等数据，不仅节省人工，更方便我们了解隧道的‘健康状况’。”

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