心力衰竭的治疗措施有哪些
心力衰竭准确的说是一种状态,是各种心脏疾病到一定时期的必经阶段。当心功能不全出现以后,我们需要怎样治疗呢?有没有特效方法可以使得心衰逆转?实际上可以引起心衰的原因有很多,针对各种原......接下来具体说说
半月前,爆出漫威之父斯坦李在洛杉矶医院去世,享年95岁,这令多少漫威英雄的粉丝扼腕叹息;而又就在近日,洛杉矶卫生部的官方发表声明,漫威之父斯坦李是死于心脏骤停、呼吸和充血性心力衰竭,同时也伴有吸入性肺炎。
有专家表示,心力衰竭是一种复杂的临床疾病,是因为各种心脏结构性或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血而产生的一组综合征。其症状伴随着呼吸急促,咳嗽时痰呈现泡沫状,同时也可能会有腹胀、腹痛、食欲不振、夜尿频繁、难以入睡、意识模糊、记忆力减退、疲乏等表现。在全世界就已经有超过2200万人患有此病,有调查显示,心力衰竭病人多在35-75岁的年龄阶段,但多发于老年群体中。
心力衰竭的治疗原则,主要是对症治疗,改善心衰的症状来提高工作生活质量,大大降低致残率与死亡率。在一般情况下,心力衰竭的主要治疗措施大概有这几个方面:
1、一般治疗: 主要是预防呼吸道疾病,尤其是在容易爆发流行性感冒的冬春季节,可以提前注射流感和肺炎疫苗来进行预防,另外保持低钠低脂饮食,若是重度心衰患者严控水的摄入量。
2、运动训练: 很多专家是鼓励慢性且稳定的心力衰竭患者做一些适度的运动,以轻柔和缓的运动为主,只要不出现心衰症状即可。
3、利尿剂: 对有水肿的心衰患者,服用利尿剂是有一定好处的,这可以改善心衰患者的心功能、症状以及运动耐量。
4、β受体阻滞剂或ACEI: β受体阻滞剂和ACEI对慢性稳定性心衰患者有效果,但慢性心衰急性失代偿期患者不宜用β受体阻滞剂。建议所有慢性收缩性心力衰竭、病情稳定、没有水肿且体重稳定、近期内(至少4天)不需要静脉给予强心药者,使用β受体阻滞剂较好,也建议所有慢性收缩功能不全的患者都应使用ACEI,除了有特殊禁忌或耐受不了的。
5、洋地黄: 有症状的心衰患者均应选用洋地黄,另外,有心衰伴快速房颤症状的患者应该选用地高辛。另外,地高辛与β受体阻滞剂一起合用的效果,是优于单用地高辛的。
6、血管扩张剂: 血管扩张剂对于缓解心衰失代偿期和急性心衰是有很大帮助的。
1、一般情况下,轻度的心力衰竭患者,需要限制某些体力活动,要以比较轻柔的、和缓的活动为主,比如散步等;而重度的心力衰竭患者,则以卧床休息为主,等到心功能得到改善后,再适当下床活动,以避免下肢血栓的形成和肺部的感染。
2、在饮食方面,应该减轻胃肠道的负担,建议控制液体和脂肪的摄入,而且要有一个低钠、低热能、低蛋白的饮食,适当补充维生素,以及多吃含钾丰富的食物及水果,比如土豆、紫菜、油菜、西红柿、牛奶等,也要少吃多餐,适当控制每日进食的总量,此外,也要忌食腌制食品及刺激性强的食品,禁止抽烟喝酒,也不喝咖啡 和浓茶 等。
3、在药物方面,患者应该严格按医嘱服药,不能随意改变药物的用法和用量;另外,如果身体有感到腹泻、发热或其他病情变化时,一定要及时就医,寻找专业意见与治疗。
温馨提示
心力衰竭是一种严重的疾病,即心脏无法有效地将血液泵送到身体各个部位,导致身体缺氧、水肿等症状。它通常由于心脏肌肉受损或者过度劳累导致,患者多数都是中老年人。
治疗措施一:药物治疗
药物治疗是治疗心力衰竭的重要手段之一,包括西药及中医药治疗。
常用的西药包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素受体脑啡钠肽抑制剂(ARNI)、利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等。ACEI、ARB、ARNI可以扩张血管,降低血压,减轻心脏负担;利尿剂可以减少体内水分潴留,缓解水肿等症状;β受体阻滞剂可以减缓心率,降低心脏的耗氧量减轻心脏负担;醛固酮拮抗剂具有抗心脏重构,改善心衰预后的作用。
同时,配合中医药治疗心衰,通过辨证论治具有显著的临床特色和疗效优势。
治疗措施二:心脏手术治疗
主要包括介入和传统手术治疗两种,具体手术方法,需要在医生充分了解患者情况后进行针对性的选择。
介入治疗 在临床上较常用,效果良好,包括经皮冠状动脉介入术、射频消融术、置入心脏起搏器、缺损封堵术等。
1. 经皮冠状动脉介入术:
这是治疗心脏病最常用的介入手段。医生在腿部或腕部大血管**导管,进入冠脉病变部位用球囊扩张狭窄血管后放入支架,以此来疏通阻塞的冠状动脉。
2. 射频消融术:
用于消除心律失常,经动脉或静脉将电极送入导致心律失常的心脏病变部位,释放射频电流以破坏组织,使导致心律失常的病变部位坏死,从而缓解心律失常。
3. 植入心脏起搏器:
心脏起搏器是治疗心力衰竭的一种手段,它可以帮助控制心律,保持心脏正常的跳动节奏。
4. 缺损封堵术:
通过介入的方式封堵缺损,瓣膜植入或修补,可用于先天性心脏病和心脏瓣膜病)
传统手术 需要开胸进行治疗,主要包括冠状动脉旁路移植术(俗称搭桥)、心脏瓣膜修补或置换术、先天性心脏病、矫正和封堵术、心包切除术和心脏移植等。
治疗措施三:改善生活方式
1. 健康饮食:
应包含水果、蔬菜、全谷物、低脂肪乳制品和瘦肉等食物,品种丰富多样。
2. 适度运动:
可以帮助提高身体的耐力和心肺功能,从而减轻心力衰竭的症状。
3. 控制体重:
有助于减轻心脏负担,从而改善心力衰竭的症状。
4. 戒烟限酒:能减少心力衰竭的发生率。
治疗措施四:、心理治疗
对于一些心理压力较大的患者,可以进行心理治疗,缓解焦虑抑郁等情绪,提高患者的心理素质。
治疗措施五:家庭照护
1. 监测体征:
定期监测记录患者的血压、脉搏等生命体征,糖尿病患者还需规律监测血糖,及时反馈给医生以便适时调整治疗方案。
2. 适当运动:
家庭成员可以帮助患者进行适当的运动,并注意不要过度劳累。
3. 定期复诊:
家庭成员应协助患者按时复诊,检查病情,调整治疗方案。
4. 心理支持:
家庭成员应给患者提供心理支持,鼓励他们积极面对疾病。
【重要提醒: 请在医师指导下使用 】
【来源:湖南省中西结合医院 朱筱婧】
心力衰竭准确的说是一种状态,是各种心脏疾病到一定时期的必经阶段。当心功能不全出现以后,我们需要怎样治疗呢?有没有特效方法可以使得心衰逆转?
实际上可以引起心衰的原因有很多,针对各种原因导致的心衰,我们需要这样做,才能筑起预防和治疗心衰的长城,使得我们的生活质量和寿命得到长足进步。今天咱们就一起讨论一下关于心衰的治疗,看看都有哪些方法可以治疗干预心衰!
一、病因治疗
可以引起心衰的原因,几乎囊括了所有的心脏疾患和可以引起心脏功能受损的一些相关疾病,在心衰治疗的时候,必须针对心衰的病因治疗,才能有效地阻止心衰的进一步发展,否则我们只能是治标不治本,达不到从根本上预防心衰发展的目的。针对病因治疗,需要了解引起患者心衰的原发疾病,然后有针对性的进行处理。
二、药物治疗
药物治疗是所有心衰治疗的基础,药物主要从两个方面来治疗心衰,一方面是改善症状治疗,可以有效地改善患者的生活质量,主要措施就是强心、利尿、扩血管以及其他一些常用措施,这些药物和手段有很多,我们不再一一提及!另一方面是改善心衰症状治疗,主要包括ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、ARNI、窦房结功能抑制剂等,当然,今年欧洲心脏病年会新晋的心衰治疗明星——达格列净,我们不得不也提到,它有望成为继以上心衰药物之后的心衰治疗又一利器!
三、三腔起搏器心脏再同步化治疗
三腔起搏器心脏再同步化治疗(CRT),适应症并不是所有的心衰,主要适用于完全束支传导阻滞、EF值小于35 以下、左室舒张期内径大于55,以及药物治疗效果欠佳的心衰患者!CRT可以减少左室和右室内非同步收缩,改善左心室的整体功能,增加左心室充盈时间,减少室矛盾运动及二尖瓣返流,最终改善心功能。
四、心脏移植
对于治疗心衰的所有方案均反应不佳的心脏终末期患者,如果有适合的供体,心脏移植可能是扩张性心肌病心衰终末期患者的最后一根救命稻草!但因为供体和其他原因,心脏移植开展仍然较少!而且不是每个人都有机会进行心脏移植!
五、其他治疗
左室辅助装置、植入式人工心脏转复除颤器等其他心衰终末期的治疗,仅仅个别大的心脏中心有过个案报道,有些甚至只是从文献看到过,还没有大面积开展,期待这些技术的发展给心衰患者带来更多的福音,或许就在不久的将来!
心衰的治疗,是一个长期的、艰巨的、困难的、复杂的过程,需要医生和患者的紧密配合,否则有可能任何一方面的缺失,都会导致前功尽弃。
以上就是心力衰竭的治疗措施有哪些?的详细内容,希望通过阅读小编的文章之后能够有所收获!