伟哥吃一次能坚持多久？

伟哥吃一次能坚持多久

接下来具体说说

伟哥是吃一片管一次的顶药吗？

随着1998年3月27日靠前粒万艾可（属于PDE5抑制剂）的问世，标志着勃起功能障碍（ED）的治疗进入了新纪元。

由于这个药物能够让大部分ED患者的小弟弟重获新生，因此很多国人将其亲切地称之为伟哥。

现如今，不但伟哥家族的成员正在不断壮大，而且还成了治疗ED的金标准。

然而，ED患者在使用伟哥类药物时，会发现这些药物似乎只能应一时之需，于是坊间就有了一种传说：伟哥就是顶药，根本就没有治疗效果。

真的如此吗？

其实伟哥并不是顶药！这是因为：

很多人的ED属于慢性病。

虽然很多人嘴上对“病来如山倒、病去如抽丝”这句话表示很理解，可当面临自己的ED病情时，却往往希望短时间能够彻底治愈。

可是，很多人的ED却是由于糖尿病、高血压等基础病，或是长期吸烟、酗酒、缺乏运动所致，又或者ED就是某些慢性病的先兆。

大家都都知道这些慢性病的治疗或是不良习惯的改变需要一个长期的过程，所以很多人的ED也属于一种比较特别的慢性病，治疗自然也需要一个长期的过程。

通过服用伟哥，某些人的ED确实得到了治愈。

首先，通过伟哥能够改善某些心理性ED患者的勃起功能，帮助他们树立起性自信，从而在减量、停药后也能正常勃起。

其次，临床研究发现，有部分患者每天小剂量服用任何一种类型的伟哥，在同房时再加服较大剂量，通过16或20周的治疗后停药，他们至少在3个月到半年内仍能维持临床疗效。

不过，考虑到患者的经济承受能力以及可能存在的耐药性等原因，这种治疗方案在临床推广上仍有一定限制。

怎么样让伟哥从顶药变成治疗药物！

对于年轻ED患者来说，可以在医生的指导下，通过每天小剂量服用伟哥（比如西地那非25mg或他达拉非5mg），如同房时改服较大剂量（比如西地那非50mg或他达拉非10mg）。

如连续用药一个月后停药，如能完成同房或勃起质量明显变好，可按原方案继续治疗两个月。

如果没有没有变化，就说明这种治疗方案无效，就要改成同房前按需服用了。

“伟哥”立新功！服用或能防止老年痴呆，每天吃一次即可？速了解

勃起功能障碍有多常见？据不完全统计， 在全世界范围内大约有 1.5亿男性 受此侵扰，用于治疗此疾病的 “伟哥” 的认知度也很高。

从老到少，可能都有人在服用。不过随着“伟哥”被应用的越来越多，也发现了其他妙用，比如说可以用于 肺动脉高压 患者的治疗。

肺动脉高压患者需要面对的困境有很多，像由于压力大，右心室内的血液向肺内流动受限，静脉血不能顺利**成含氧量高的动脉血，造成氧气不能满足身体需要，可能会出现气短、呼吸困难等缺氧表现。

再者 ， 正如我们刚才提到了右心室内的血液向肺内流动受限，这往往需要心脏做更多的功，加大心脏负担，长期如此不排除导致右心衰竭的可能。 而“伟哥”由于能够选择性扩张肺血管，血管舒张之后压力下降，进而缓解不适症状。

上面两种关于“伟哥”的用法，大家可能或多或少都听说过，近期有学者又发现了“伟哥”的新用途，或许能很好改善老年朋友面对的一大困境。

一、Nature Aging：PDE5抑制剂再现传奇，或可防治阿尔茨海默病

老龄化加剧对于发展是一个冲击，阿尔兹海默症的存在更是大大增大了家庭以及社会的经济负担。

所谓阿尔茨海默病，也就是我们通常所说痴呆中的一种，据不完全统计， 早在2019年全球范围内就已经有 超5千万人 被确诊。并且有学者估计，这一数字还会逐日累增，预计到2050年或将达到 1.52亿 患者。

但是不排除有些人存在侥幸心理，全球范围内多了，这些人算多吗？

先别怀疑，虽说是全球内的数据，然而 我国阿尔茨海默病患者达全球范围内患病人数的1/4 ，简单来理解就是，即使全世界范围内只有4个阿尔茨海默病患者，其中一个很有可能是中国人。

并且由于阿尔茨海默病病理机制复杂，治疗以及预防进展都很缓慢，目前临床上尚没有一种很好的干预方法能够阻止或者逆转临床期阿尔茨海默病进展，仅能用 多奈哌齐等 乙酰胆碱酯酶抑制剂、 美金刚等 天门冬氨酸受体拮抗剂，通过 调节脑内神经递质含量 来暂时缓解症状。

预防的话，之前有学者认为可以通过 有氧运动 来实现， 因为他们通过观察小鼠发现：坚持有氧运动的话可以抑制脑内Aβ沉积与高度磷酸化tau毒性蛋白（阿尔茨海默病的病理特征），改善神经可塑性、炎症反应等， 故此有氧运动称为近年来干预阿尔茨海默病的研究重点。

然而， 局限性也很明显 ，人体相关研究样本很少，较多200人、少则7人，平均下来也只有83个人左右，这样的研究得出的结果不具有普适性。

美国克利夫兰医学中心的程教授团队，通过研究老药 “伟哥”发现了一种预防阿尔茨海默病发病的新方法 。

研究人员通过整合遗传学数据和其他生物学数据，进而建立了一种能够展现阿尔茨海默病生物学特征的13个疾病“内表型模块”，之后将这些模块构成了包含351444种人类蛋白互作的大型网络，再计算了1600种FDA批准药物的网络接近度分数。

结果发现 西地那非 （“伟哥”学名） 得分*高 ，再加上之前有学者提出“伟哥”可以改善认知和记忆，这都说明通过服用“伟哥”或许真能打破阿尔茨海默病这一困境。

为了更准确印证这一观点， 学者又进一步分析了723万美国人的理赔数据，发现服用“伟哥”与随访6年后阿尔茨海默病确诊风险 降低69% 有关；

并且学者针对性别方面的影响也进行了校正，开处方药西地那非与男性随访6年后阿尔茨海默病确诊风险 降低73% 有关，与女性风险 降低35% 有关。

总之，这一研究结果发现用“伟哥”去防治阿尔茨海默病或许真的有效，不过关于为什么有效？

目前还不清楚，但是学者考虑和“伟哥”能 增加神经轴突生长，并降低tau蛋白的异常磷酸化 有关。

也有学者考虑“伟哥”或通过抑制β-分泌酶1的表达和淀粉样蛋白-β (Aβ) 的生成有关；亦有学者思考是不是和增加脑灌注、胰岛素敏感性、长时程增强和神经发生，同时抑制神经细胞凋亡和炎症相关。

不过，是不是真的可以通过“伟哥”来防治阿尔茨海默病，还需要通过后续不断研究进行确定。

二、伟哥类药再现新用途：提升化疗效果，缩小食道肿瘤？

除了治疗勃起功能障碍、改善肺动脉高压，可能防治阿尔茨海默病之外， 英国南安普顿大学医院的研究人员还发现，“伟哥” 或许能辅助提升化疗效果，以达到缩小食管癌的目的 。

研究人员在研究中发现，不同于健康的食管组织， 食管腺癌细胞中5-磷酸二酯酶（PDE5）呈现高表达，并且肿瘤微环境中的癌症相关成纤维细胞（CAF）同样高表达PDE5，这两者之间是不是存在某种联系呢？

通过测试，研究人员发现“伟哥”能够 抑制CAF活性 ，使他们看起来和正常的成纤维细胞无异，为了更加确定这一发现是不是真的发生，还是因为某些因素导致这一结果发生？

研究人员8名食管腺癌患者的15个组织活检样本提取样本培养，然后将“伟哥”+标准化疗这种联系方式用于标本治疗， 最终发现其中 9个样本对化疗都变得敏感了 。

不过是不是真的能通过这种联合治疗的方式来达到更好治疗目的， 尚需要进行临床试验 ，希望在不久的将来，我们能够获得期待的结果，目前食管癌治疗还是要依据 外科手术 。

虽然伟哥的一些新用途尚需继续探索，但是不可否认的是，目前服用“伟哥”的人数也不少，如果服用才能得到较好的治疗效果，并且使副作用最小呢？下文医生将一一告诉你。

三、科学应用“伟哥”，这3点不容忽视！

1、什么时间服用更好？有些人吃了为啥没效果？

药物什么时候服用较好，这要结合药效动力学，以枸橼酸西地那非片为例，通常情况下，服用之后一个小时左右即可达到药效高峰，如果患者是为了改善阳痿的话， 在夫妻生活前一个小时服用更好，但是夫妻生活前0.5~4个小时服用都行，因为药效可以持续4个小时左右。

不过在临床上，听到过这样的反馈，“医生，我也是按照说明书服用的啊？为啥就是没有效果呢？”

这里大家存在一个认识误区，吃完坐等效果是不可行的！

西地那非其实对海绵体并没有直接作用， 之所以能够改善阳痿问题，和其抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶(PDE5)，以增强一氧化氮(NO)作用。

一定刺激存在引起局部一氧化氮释放时，一氧化氮通过抑制5型磷酸二酯酶间接增加cGMP水平，起到松弛平滑肌的作用，使得血液成功流入海绵体。而坐等没有刺激存在时，这一作用从何说起？

2、能不能长期服用？

西地那非（“伟哥”）是可以长期服用的，但是为什么有些患者会有疑问呢？

部分人员认为长期服用的话难道不 会上瘾吗？ 像吸烟容易上瘾、喝酒容易上瘾、甚至有些人对房事也上瘾，这些情况的共同点不都是接触时间长吗？那吃“伟哥”会不会也要面临上瘾呢？还有些人认为药都不能多吃， 会产生耐药性吧？

针对以上大家的两个疑问的话，目前在临床上并没有发现会出现这些问题， 且在世界卫生组织药物不良反应数据库、国内外的相关研究中均为发现。相反，多数患者长期服用“伟哥”，治疗效果依旧良好。

然而， 心血管疾病患者并不建议长期使用 ，因为“伟哥”能够放松血管平滑肌、扩张血管，心功能不全的患者，如果再加上回心血量少，很难保证全身的血液供应，就拿脑血管血液供应不足来说，大脑对此是很敏感的。

当血液供应不足正常值的75%以上时，多会出现错误判断和意识障碍，而降到50%~60%左右时，患者可能已经昏迷了， 因为大脑缺氧缺血几分钟即可造成 不可逆地神经元损伤 。

3、能和其他药物联用吗？

药物配伍一直是我们关注的重点，“伟哥”并不建议和 酚妥拉明等 α受体阻滞剂， 伊曲康唑、酮康唑等 强效CYP3A4抑制剂药物合用。

之所以不建议和 酚妥拉明等 α受体阻滞剂连用，是因为这两类药物都能起到扩张血管的作用，这些作用累加的话，显著降低血压，容易诱发等头晕、头昏等低血压症状。

而不和 伊曲康唑、酮康唑等 强效CYP3A4（强效细胞色素P4503A4）抑制剂药物合用，是因为“伟哥”主要通过细胞色素P4503A4主要途径进行代谢，合用之后会干扰“伟哥”清除，血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率。

比如说患者出现头痛、头晕等症状，因为“伟哥”不只扩张私处血管，对脑血管也有一定的扩张作用，造成颅内压升高，进而诱发头部不适症状； 同样，如果 眼内压升高 的话，不排除出现 视觉异常 的可能。

写在最后

“伟哥”真能用于防治阿尔茨海默病吗？

“伟哥”真可以提升化疗效果，缩小食道肿瘤吗？

“伟哥”为啥吃了没有效果？

“伟哥”真不能长期服用吗？

读完这篇文章，再看到这四个问题，现在大家心中有答案了吗？

参考文献：

[1]周岩,程静,王瑾,田玉伟,亓蕖,李嘉逵,吴永谦.良性前列腺增生症与勃起功能障碍的流行病学及治疗方案研究进展[J].中国新药杂志,2015,24(21):2437-2447+2466.

以上就是伟哥吃一次能坚持多久？的详细内容，希望通过阅读小编的文章之后能够有所收获！