麦地那龙线虫？

麦地那龙线虫

接下来具体说说

神秘的外来入侵者——麦地那龙线虫

水是生命之源...但是，在生活环境恶劣、水源匮乏的国家，未加以处理甚至被污染的水域，却有一种危险可能会悄然靠近。因为它，非洲数百万人陷入疾病的困扰，甚至直接面临死亡，它便是寄生虫中的“虫王”——麦地那龙线虫！

事实上，龙线虫是一种外来入侵生物，不起源于中国的国土。1987年我国在安徽阜南县首次发现麦地那龙线虫感染人体：一名12岁男孩在池塘游泳期间，因误食生水，染上了龙线虫病。那么，真正的龙线虫到底源自何处？若被寄生会对我们的身体健康产生多大的伤害呢？

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进入“虫王”麦地那龙线虫的前世今生

麦地那龙线虫，俗称“几内亚虫”，以下简称龙线虫。寄生于人体并产生伤害的是发育成熟的孕雌虫，为大型线虫，体长为70-120cm，宽为0.7-1.7mm，乳白色，体表光滑，头端圆顿，镜下可见尾端向腹面呈鱼钩状弯曲，体表布有细环纹。

关于该虫，从古代起人们就有所了解，特别在中东和非洲地区，至今仍给人们带来重大伤害。早在公元前2世纪，希腊就有人对该病作了详细描述：“...红海区域的人们患有一种怪病，侵袭物是小蛇样虫体，啃食人的腿和上肢。当触摸它时就缩回，卷进肌肉，患处多产生难忍的疼痛”。

干旱地区的水潭！小心“虫王”出没！

龙线虫在世界广泛分布，主要流行于热带、亚热带地区。在干旱地区更为严重，如非洲某些地区人们生活常用河水，河内水流正常时鲜有新病例发生，但是在干旱季节，河水断流，常形成零星的水潭，这时水不流动，浮游生物和剑水蚤大量繁殖；在印度，人们常在阶梯井内取水，水中存在大量剑水蚤。人们在这些水体中生活、饮食必然大大增加误吞剑水蚤的机会。

“虫王”迁徙的一生

龙线虫寄生病主要通过水源传播，系人畜共患寄生虫病。据记载，1870年俄国的Fedchenko首次对该虫形态和生活史进行了详细描述，他发现人体感染是因吞入感染龙线虫的剑水蚤所致。

在被龙线虫感染的剑水蚤生存的水体中，成熟雌虫排出大量的杆状蚴，杆状蚴被中间宿主（剑水蚤）吞食后，在其体内发育为感染期幼虫，感染期幼虫因终宿主（人、犬、猫等）在污染的水体中误食或经体表伤口侵入其体内并移行至腹股沟或腋窝等组织进一步发育，至妊娠期产蚴前，虫体不能引起周围组织明显的炎症变化，在人体内完成交配后，人就会感受到它们的存在了。

因为完成交配的雌性龙线虫需要钻出人体，到有水源的地方产卵。此时，它们会分泌另一种化学物质，使人产生难耐的灼烧感，患者可出现皮疹、红斑、瘙痒、腹泻、呕吐、呼吸困难、及局部水肿等症状。虫体在皮下停留约一个月后，大量幼虫即从孕虫的前端破裂处逸出。因此导致局部皮肤出现微红色丘疹，继而发展成水疱，水疱可大至数厘米，最常见部位为腿的下端和足部。

患者为了缓解症状，不得不把感染部位泡在水里，直到龙线虫完全钻出体外。 对患者来说，这个过程极为痛苦。因为他们需要忍受剧烈的胀痛、水泡、溃疡以及呕吐等诸多症状。更要命的是，这些症状通常会持续好几周。

江湖地位不容小觑，如何避免“虫王”附体

为了减少患者的痛苦时间，医生必须尽快除掉他们。但目前还没有任何能够杀死龙线虫的药物。传统方法是有着千年历史的物理疗法——小棒卷虫法：将已经探出头的龙线虫缠在木棍或棉布上，然后像卷面条一样连续卷上几天，直到整条龙线虫被全部卷出来。

不过手法不能太粗暴，因为龙线虫比较容易断裂，而断裂的部分留在体内可能引发进一步感染；近年来有人试用化学疗法——口服销唑咪、灭滴灵、赛苯咪唑等，可使虫体较快排出或易于拉出。

有人可能会说，痛苦也就持续几天时间，忍一忍就过去了。但真的有那么容易吗？

调查显示，龙线虫被取出后，患者被感染过的部位会有很大概率发生长期瘫痪，虫体若在组织内破裂则会引起严重的蜂窝织炎或局部脓肿，可使农民丧失劳动力50-100天不等，严重影响当地的农业生产。因此，龙线虫感染病也叫“空粮仓病”。可怕的是，空粮仓病似乎并不满足于只在非洲肆虐，它们还曾在亚洲和美洲加勒比海地区流行过。上世纪八九十年代，巴基斯坦的龙线虫患者每年多达数百人，而印度则多达数千人。此外，卫生条件发达的中国、日本也出现过龙线虫患者。可见，龙线虫的分布范围很广。为了不让龙线虫继续发展壮大，世界卫生组织在上世纪80年代提出了一项清除计划，旨在1995年之前完全阻断龙线虫的传播。不过，世界卫生组织没能在1995年完成这个目标，反而先后将日期延长到了2009年和2020年。最近几年，非洲很多家犬的腿上经常挂着细长的蠕虫，而这些蠕虫，正是龙线虫。这也就意味着2020年，龙线虫依旧没有被消灭。狗会成为龙线虫传播者，这是WHO没能预料到的。它大大增加了清除龙线虫的难度，所以世界卫生组织不得不将清除计划延长到了2030年。

龙线虫虽然很可怕，但是正确学习了龙线虫的相关知识后，小编想大家也应该对预防龙线虫感染的方法有所了解。

那么，如何甄别和避免被“虫王”附体呢？首先龙线虫感染属外来生物入侵，我国的国土上鲜有出现。其次根据龙线虫和剑水蚤的生活习性可知，预防感染重点在农村或郊外有积水、沟壑的水域， 所以不到污水域游玩嬉水，不饮食沟、塘、坑井中的生水是预防感染的关键！

几近消失麦地那龙线虫病，已证实犬类成为新宿主，彻底清除再遇阻

如果要评选出 世界上最恶心的病 ，我想 麦地那龙线虫病一定会上榜 ，这种 主要分布在非洲的寄生虫传染病 ，以其独特而普遍的传播方式，令人发指的寄生方式，还有带给患者巨大的痛苦闻名于世。

正如绝大部分寄生虫传播方式那样， 麦地那龙线虫的传播方式也是通过引用不洁净的水源传播的 ，作为典型的寄生虫， 麦地那龙线虫的幼虫在水中并不是*生存的，而是寄生在水蚤体内 ，此时的 麦地那龙线虫幼虫并不会直接感染人类 ，但是如果直接饮用河湖水，将这些水中的水蚤喝下肚，事情就变得不简单了。

吞下肚的水蚤会直接死于胃酸的作用， 水蚤体内的幼虫会随之释放到体内 ，这一过程会杀死大部分幼虫，但如果幸存的幼虫进入肠道， 幼虫能够轻松钻透肠壁，进入粘膜下的组织 ，这一步就算真正进入人类的体内了， 躲进肉里的幼虫进一步发育成为成年的麦地那龙线虫 。

成虫在人体内就像进了自己家一样，不仅到处乱钻，而且还会进行交配， 雄虫比雌虫体型小得多 ，而且交配后很快死去， 接过繁殖“接力棒”的雌虫会开始它漫长的体内迁徙之路 。

对于体型不断发育的雌虫来说， 从内脏器官迁徙到皮下组织，还得较好是下肢的皮下组织，是很缓慢的，这一过程通常持续几个月甚至长达一年，在此期间雌虫会长到接近1米长 。

等到达目的地，麦地那龙线虫病才算真正的发病， 由于体内体表压力不等，雌虫的子宫会破裂释放部分极具活性的杆状幼虫 ，引起免疫系统强烈反应， 患者的皮肤会感觉到剧烈灼痛，同时还有类似大水泡或者脓肿的皮肤病变 ，这种剧烈灼痛感会在凉凉水中得到极大的缓解，此时便是雌虫做了那么久“铺垫”最想看到的， 脓肿的皮肤会破裂，恐怖的麦地那龙线虫会露出它狰狞的虫体 ， 将数百万的杆状幼虫释放在水中，新的轮回再次开始。

从麦地那龙线虫传播途径来看， 注定了它们会在贫穷落后的国家地区大量蔓延 ，在上世纪80年代中期， 世界卫生组织（WHO）估计全世界20个国家曾有350万病例 ，其中有17个国家在非洲，全世界约有1亿人以上生活在受害地区面临着感染危险。

1981年4月，国际饮水供应和环境卫生十年（1981-1990年）合作行动机构间指导委员会提出消除麦地那龙线虫病，以此作为十年行动获得成功的指标。美国前总统卡特在1982年建立了的非营利性机构卡特中心， 这个组织后来成为了解决麦地那龙线虫的核心组织 。

麦地那龙线虫病极少致命，但是感染者数月不能工作，甚至瘫痪，并且忍受巨大的痛苦 ，我们看到的患者的脓疱那只是一只雌虫的“杰作”，患者体内到底有多少雌虫完全取决于感染的数量，最坏的是，这个 寄生虫产完卵会继续的呆在人的体内 ，任何试图将它抓出或是斩断的举动， 都会导致它缩回洞中 ，然后寻找另外的地方钻出来。无奈的古人老早就发明了 用一个小木棍卷住虫子，然后持续很少用力向外拉的动作。有时候要用十几个小时才能全部拽出。

拽出的过程漫长而又小心，这种优雅而又轻柔地治疗方法非常考验医生的耐心和医患的交流，要知道在 古埃及的木乃伊中，就曾发现过这种寄生虫病的痕迹 ，与麦地那龙线虫的斗争伴随了人类文明的发展。

随着世界卫生组织的重视和生活条件的持续提升，大量的救治麦地那龙线虫病的组织和医生涌入贫穷落后的非洲深处， 虽然没有任何药物能够在不伤害人类的前提下杀死人体内的寄生虫 ，但是只要为疫区里的人提供不容易腐烂又可以过滤水的布料， 喝水前过滤一下，阻断了水蚤的活动，那就什么事都不会发生了。

到2007年时麦地那龙线虫病患者降至1万例以下，之后，进一步下降到2012年的542例，2013年的148例，2014年的126例，2015年的22例，2016年的25例以及2017年的30例。 2018年，全球仅报告发生了28例病例。

原本人类是已知的唯一麦地那龙线虫的宿主，但是就在麦地那龙线虫病即将被全面消灭时，乍得**国从2010年4月开始，突然间出现了大量人感染麦地那龙线虫案例，此后报告的数据陆续达到60例。

根据传言当地的犬类出现感染麦地那龙线虫病的症状，研究人员在数十年前就知晓，犬类、猎豹和其他哺乳动物会出现类似感染麦地那龙线虫的症状，但是他们认为这些案例主要来源于另一种不同的龙线虫属，可能通过人类偶尔被感染。

目前已经通过基因测序证实了传言的真实性，乍得犬类体内寄居的龙线虫与感染人的龙线虫是同一种， 从2015年1月到10月，官方统计了乍得150个村子报告的459例犬类感染案例，这是以前防疫所忽视的方面。

根据官方推断， 犬类感染麦地那龙线虫病的原因，是犬类食用了人类随意丢弃的鱼的内脏 ，而这些鱼的内脏中恰恰包含着这些携带幼虫的水蚤， 但也不排除犬类直接饮用水感染的可能 ，毕竟麦地那龙线虫为了不被灭绝也在不断适应新环境。

彻底清除麦地那龙线虫的工作已经进行了数十年，并且即将宣告胜利，然而就在这马上宣告胜利的时间点上，麦地那龙线虫又以自身突然出现的适应性，让犬类成为了新的宿主，不得不将人类一并拖进了灭绝的加时赛。

不过研究人员正在研究能有效阻止寄生虫病死灰复燃的举措，包括正在进行的一项研究犬恶丝虫（犬类中常见的一种寄生虫）药物是否可以对麦地那龙线虫产生作用的实验， 相信这种恐怖的寄生虫病在不远的将来，在不断的健康宣教和工业化手段夹击下，永远的埋葬在历史的长河中。

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