早些治疗那需要多久花费多少？

早些治疗那需要多久花费多少

写在前面早泄（英文简称PE）是一种最常见的男科疾病之一，多项流行病学研究结果显示PE的发病率约为20%～40%。PE的病因较为复杂，涵盖了心理性因素、器质性因素、神经学因素和解剖学......接下来具体说说

治疗早泄需要多少钱？

生活中很多夫妻，因为男性的早泄问题，而影响到了夫妻之间的感情，同时彼此间没有了话题。因此早泄对男性的伤害是比较重的，所以对于早泄要及早治疗。但是有些早泄患者想要知道治疗早泄需要多少钱?

治疗早泄需要多少钱

早泄的治疗费用是根据很多因素来决定的，造成了治疗费用不一的情况。下面我们来看一下影响早泄治疗费用的几个因素：

1、医院：在不同的医疗单位，治疗早泄的费用会有一定的差异，建议男性要到正规专业的医院，因为正规医院收费合理透明，方便患者查询。

2、医生：很多小诊所会为了节省成本而选择一些实习医生进行手术，这是对患者不负责任的表现。而经验丰富的的医生更具备丰富的经验，能够有效解决男性疾病的困扰。

3、环境：手术环境对整个手术说是非常重要的，不洁净的手术环境对手术会造成一定的影响，在没有进行过消毒的手术室中手术很容易造成术后感染，还要花费更多的医疗费用。

早泄能用手术治疗吗？

张先生已过而立之年，任职于一家私企公司，刚提拔到领导岗位，工作很忙，正所谓事业上春风得意；但是最近一段时间张先生发现自己的 性 生活时间很短，有严重的早泄现象，影响了夫妻感情生活， 性 快感也下降的很明显。偶然的情况下他在报纸上看到，某专业男科医院做阴 茎背神经选择 性 阻断术，可以延长 性 爱 时间，提高 性 快感，手术花费也就千把元左右。张先生觉得，到公立大医院看病要排队，耗时耗力，自己工作忙又没 精 力；而在这个男科医院，可以一边上班，一边进行治疗。于是，他来到这家民营男科医院，但他的期望并没有因此而美好，反而成了痛苦的开始。

随后，张先生做了治疗早泄的“阴 茎背神经选择 性 阻断术”。此后，张先生每天下班都到男科医院进行“系列”后续治疗，治疗项目有中药灌肠、激光疗法、微波治疗等。治庁进行了1个月后，花费已超过两万余元，但是张先生的病情并没有得到好转，反而 性 功能各方面有所下降。自觉勃起功能比以前差了许多；张先生非常焦虑、失望，生怕在妻子面子不能维护男 性 自尊，无法面对妻子，对 性 生活产生了恐惧感，这种痛苦的手术之荡带给他的也许在很长的一段时间内都不能摆脱。

早泄的治疗首先推荐一线药物治疗，同时结合行为训练。手术治疗早泄，目前中华医学会男科学分会、泌尿外科分会指南以及美国、欧洲泌尿外科协会指南并不推荐作为治疗早泄的方法之一，都没有认定此类手术为治疗早泄的“金标准”。

所谓的“阴 茎背神经阻断术”，其原理是通过手术降低神经传导，使龟 头等敏感位置的神经传导受阻，从而有可能延长 性 生活时间。这种手术在国内开展时间不是太长,对重度、顽固 性 早泄有一定效果。但阴 茎背神经切除术作为一种有创 性 的手术方式，需要严格的手术适应证和科学标准，在各种药物治疗无效的情况下，与患者深入沟通后，有资质的医师方可进行手术。这种手术的开展需要更多的国内外循证医学依据来证实手术的安全及其有效 性 。

早泄手术治疗的误区主要在于阴 茎背神经手术在我国部分医疗机构、尤其是某些民营医院的广泛应用。他们没有遵循病人至上的观点，而是被经济利益所驱使，采用了许多不科学、并肆意夸大应用范围和疗效的做法，并且采用五花八门的手术噱头，看起来非常“高大上”的名称，例如“第二代微创韩式早泄背神经阻滞术、阴 茎背神经双绝路止泄术、新一代高倍镜阴 茎背神经定位脱敏术、显微镜下高选择 性 阴 茎背神经阻断术、阴 茎背神经定位调整微控术”等等。使许多患者深受其害，加深了医患之间的矛盾。

西地那非联合达泊西汀治早泄，剂量多少，有哪些注意事项？听分析

写在前面

早泄（英文简称PE）是一种最常见的男科疾病之一，多项流行病学研究结果显示PE的发病率约为20%～40%。PE的病因较为复杂，涵盖了心理性因素、器质性因素、神经学因素和解剖学因素等。所以如何有效地治疗早泄，一直是相关领域热议的一个话题。

目前，口服药物治疗仍然是早泄的一线治疗方式，而“选择性5羟色胺再摄取抑制剂”（SSRIs）是治疗早泄选择的口服药物。盐酸达泊西汀作为世界上靠前个有早泄治疗适应证的短效SSRI类药物，其治疗早泄的疗效已被多个大型多中心、前瞻性、随机、安慰剂对照研究证实。

虽然达泊西汀治疗早泄存在确切的安全性和疗效性，但有研究发现达泊西汀治疗早泄，仍然存在部分患者不能获得满意的疗效。除了疗效不满意之外，国内外有较多的文献报道显示，达泊西汀治疗早泄存在较高的停药率。

根据国内学者张耀、张贤生等人发表在中国男科学杂志上的研究论文《盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床疗效和停药原因分析》显示，达泊西汀治疗原发性早泄时，约有38%的患者不能获得满意的疗效, 且随访一年的停药率约79%-93%，停药原因主要为疗效低于预期、花费高等, 其中因疗效低于预期而停药的患者约占10%-63%。

总的来说，达泊西汀作为世界上靠前个有早泄治疗适应证的药物，治疗早泄被证明存在确切的疗效，但仍有较多的实验研究和循证医学数据表明，临床上单独服用达泊西汀对于一定比例的早泄患者疗效不佳，从而造成较高的停药率。

面对这种情况，如何提高口服药物治疗早泄的有效性，一直是近年来相关领域研究的重点。国内外有较多研究报道和实验研究显示，对于单独服用达泊西汀治疗早泄疗效不佳的患者而言，通过达泊西汀联合传统长效SSRIs、长效SSRIs替换达泊西汀、达泊西汀联合PDE5抑制剂、达泊西汀联合a受体阻滞剂等用药方案可不同程度的提高疗效。

在这几种联合用药方案中，达泊西汀联合PDE5抑制剂西地那非治疗早泄，是近年来相关领域主要研究的热点议题之一。所以，接下来文章就围绕达泊西汀和西地那非联合运用治疗早泄的议题，来重点探讨达泊西汀联合西地那非治疗早泄的疗效、剂量如何选择、能不能联合运用、联合运用的过程中应该注意事项有哪些？

先来认识一下西地那非治疗早泄的相关研究、以及联合达泊西汀治疗早泄的疗效

西地那非作为一种PDE5抑制剂，除了能够通过人体神经递质通道（NO/cGMP），促进海绵体平滑肌的扩张，达到有效治疗ED的作用之外，国内外较多的文献报道和实验研究还证实了西地那非能够治疗早泄。国内外多个开放性研究结果显示，西地那非能够不同程度的改善早泄症状。大量的临床实验数据也表明，达泊西汀联合西地那非治疗早泄，能够提高治疗疗效，并增加预期疗效，降低治疗过程中的停药率，增加患者的用药依从性。

根据国内学者吴赵兴等人发表在中国性科学杂志上的研究论文《小剂量西地那非口服联合心理-行为疗法治疗早泄的疗效观察》显示，通过小剂量每日口服西地那非25mg联合心理-行为疗法治疗早泄, 连续治疗8周后可有效改善早泄。

而根据国内学者龚志勇等人发表在实用医学杂志上的研究论文《口服西地那非治疗早泄104例》显示，口服西地那非对继发性早泄的有效率明显高于原发性早泄 (90.9%vs 33.8%)。另有国内外学者采用西地那非联合选择性5羟色胺再摄取抑制剂 (帕罗西汀、舍曲林等)、a1受体阻滞剂 (坦洛新、可多华等)、曲唑酮等治疗男性早泄，研究结果显示联合用药疗效优于单独运用选择性5羟色胺再摄取抑制剂等药。

目前，西地那非治疗早泄的准确生理机制并未阐明，大多数的循证医学证据倾向以下3个理论：1、研究发现生殖区域输精管、前列腺、精囊和后尿道平滑肌上存在较多的“5型磷酸酯酶”（ PDE5）, 西地那非作为一种PDE5抑制剂，其药理性质兼具抑制PDE5的作用，当PDE5得到抑制后，后尿道平滑肌松弛，改善早泄；2、西地那非能够通过cGMP途径减少交感神经冲动, 尤其是内侧视前区一氧化氮活性，从而提高神经阈值, 改善早泄；3、对于早泄同时伴发ED者，西地那非能通过干预ED病理机制间接改善早泄。

那么继续来看看，对于联合用药的剂量，应该如何选择？

先说达泊西汀。国内临床运用的达泊西汀规格剂量只有1种，即有效剂量为每粒30毫克。根据药代动力学相关研究参数要求，推荐达泊西汀的起始治疗剂量是30毫克，使用方法为按需口服。而在特殊情况下，可以根据早泄的病情分级，将剂量增加至60毫克，但24小时内的*高剂量不能超过60毫克。即在一般情况下，对于西地那非联合达泊西汀的用药方案中，达泊西汀的使用剂量为按需服用，每次剂量30毫克。

再说西地那非。国内临床运用的西地那非规格剂量有2-3种。原研药西地那非，商品名万艾可，其规格剂量有2种，分别是每粒50毫克和每粒100毫克。国内生产的西地那非仿制药，商品名神度，其规格剂量有3种，分别为每粒25毫克、每粒50毫克和每粒100毫克。不同商品名的西地那非，由于药物成分相同，其药代动力学参数类似，根据药代动力学参数要求，推荐的西地那非有效起始剂量为50毫克，使用方法为按需口服，日*高剂量不超过100毫克。考虑到超适应症用药的特殊性，对于达泊西汀联合西地那非治疗早泄的患者而言，西地那非优先建议从低剂量开始用药，即按需服用、每次25毫克，日*高剂量不超过50毫克。

现在重点来说说，西地那非联合达泊西汀治疗PE，注意事项有哪些？具体有以下3点

从临床用药角度而言，虽然达泊西汀是一种治疗男性PE的药物，西地那非是一种治疗男性ED的药物，但从两者各自的药理性质和用药禁忌说明中可以发现，不管是达泊西汀还是西地那非，都没有把彼此列为联用禁忌。对于一般情况下，在身体健康情况适用西地那非和达泊西汀的情况下，西地那非和达泊西汀是是可以联合运用的。但是联合运用，仍然有以下3个注意事项：

靠前点：有没有必要联合运用。 根据前面文章的阐述，我们可以理解，基于目前国内外文献报道和循证医学数据显示，对于单独按需服用达泊西汀疗效不佳的早泄患者而言，才有必要考虑西地那非和达泊西汀联合运用治疗早泄。而对于单独按需运用达泊西汀治疗早泄疗效尚可的患者而言，并不推荐联合用药方案，因为在这种情况下，联合用药方案有可能对总疗效无提升作用，还可能进一步提高用药不良反应。

同时，临床上也有部分患者除了早泄之外，也同时伴发有勃起功能障碍（英文简称ED），那么对于这类患者而言，虽然联合运用能够针对两种病情，但仍然要考虑联合用药的必要性。这是因为从医学角度来分析，早泄和ED虽然能够同时存在，但在治疗的时候，如果这两种问题的确同时存在，那还是需要优先治疗ED的。

根据早泄的诊疗路径要求，并结合对早泄国际版的诊疗指南分析可以发现，对于ED伴有早泄的患者而言，治疗早泄之前建议先临床治疗ED。同时从流行病学研究角度来说，有较多的ED患者会同时伴发不同程度的早泄，这和疾病的发病机制相关。所以对于早泄同时伴有ED的患者而言，从诊疗路径来说应该优先治疗ED，而且从病理生理机制角度分析，在对ED系统的治疗之后，早泄的症状也有一定的几率得到改善。

第二点：能否同时耐受两种药物。 上面说到了，虽然根据药理性质分析，西地那非和达泊西汀并不互为禁忌，但这对于患者而言并不代表就一定能够同时联用。除了运用药物要符合疾病诊断标准之外，还要考虑到身体对联用药物的耐受性。从药物的作用机理理解，药物在身体内吸收后都会产生一定的不良反应，达泊西汀常见的不良反应就是恶心、头晕头痛，而西地那非常见的不良反应就是心率增快、脸色潮红和背痛肌痛等，当两种药物合用的时候，很有可能增加总的药物不良反应风险。所以，如果身体对不良反应耐受性较低，即时符合联合运用的适应症，但本着为健康着想，降低不良反应发生概率，联合用药方案并不被推荐。

第三种：能否同时避开用药禁忌症。 达泊西汀作为一种速效的选择性5羟色胺再摄取抑制剂，在药物的使用准入上是比较严格的，对于患有精神心理疾病的患者而言，达泊西汀一类的药物是被禁止使用的。同时达泊西汀禁止用于心脏有明显病理状况的患者（例如心力衰竭(NYHAII-IV级)，心律不齐、传导异常、房室传导阻滞或病窦综合征)，对于有明显的心肌缺血和瓣膜疾病，也是不能使用达泊西汀的。除此之外，达泊西汀还不能和以下药物同时使用，包括单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、硫利达嗪、细胞色素P4503A4抑制剂。

而西地那非作为PDE5抑制剂，其药物使用准入也有着较高的要求。对于服用硝酸酯类药物的患者，是绝对禁止使用西地那非的。同时对于最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者、静息状态低血压（血压90/50mmHg以下）或高血压（血压170/110mmHg以上）的患者、有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者、色素视网膜炎的患者（少数此病患者有视网膜磷酸二酯酶的遗传性异常）、镰状细胞性贫血或相关贫血患者，对于存在上述疾病患者而言，也是禁止服用西地那非的。

总结

以上就是早些治疗那需要多久花费多少？的详细内容，希望通过阅读小编的文章之后能够有所收获！