买保险是为了获得保障,但是很多人稀里糊涂买完保险,到了需要理赔的时候,发现理赔困难重重,于是气愤道:保险都是骗人的!
保险无法理赔,大多是因为他们买保险前没搞懂相关的要点。今天,我们来梳理几个买保险前必须要懂的知识点。
①健康告知
健康告知,简单来说就是将自己的身体状况告知保险公司,供他们作风险评估,做核保结论。医疗险、重疾险等险种对健康告知的要求比较严格,如果健康告知与实际不符,到了需要理赔的时候:可能会拒赔。
健康告知时,需要注意2点:
(1)根据自己的健康状况、就医记录,如实作答。
(2)问什么,答什么。没问到的,可以不回答。
②免赔额
免赔额是指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。简单来说,就是达到约定的额度才能理赔,低于这个额度,保险公司是不会理赔的。
不同产品的免赔额不同,很多小额医疗险是口免赔额,大多数百万医疗险是 1万免赔额。需要注意的是,免赔额不是越低越好。一般情况下,同等保额,免赔额越低,保费会越高。
③犹豫期
犹豫期是指投保人在收到保险合同后的一定期限内(通常为 10 天或 15 天),有权向保险公司申请解除保险合同。这段时间退保,保险公司会退还所有的保费。
犹豫期退保,需要注意2点:
(1)在收到保单后,一定要亲自填写保单回执,并注明日期。因为保险公司认定的犹豫期是以回执日期为起始日开始计算的。
(2)如果要退保,要以书面形式向保险公司提出申请,口头请求是无效的。
④等待期
保险等待期的设置,主要是为了预防恶意骗保和带病投保的情况。不同险种,等待期限会不一样一般来说,重疾险和寿险是 90-180 天;医疗险是 30天;意外险没有等待期,保单生效就能享受保障。
等待期内发病,会怎样?
1、重疾险
因意外出险,重疾险一般可以正常理赔。因疾病出险,等待期内确诊,无法理赔;等待期发病,等待期后是否能理赔,需要根据不同条款来具体对待。
2、医疗险
因意外出险,医疗险一般可以正常理赔。因疾病出险,等待期内发病,不予理赔;等待期后发病,可以理赔。
3、寿险
等待期内发生身故或全残,一般会返还保费,合同终止。
4、意外险
意外险由于没有等待期,合同生效后出险,就能理赔。