当前位置:壹否首页问答

有了医保,还有必要买商业医疗险吗知乎,有了医保,还有必要买商业医疗险吗?

发布于 2023-03-06 10:00:17
标签: 有了医保,还有必要买商业医疗险吗知乎,有了医保,还有必要买商业医疗险吗? 有了 医保
关注者
13
被浏览
14.7k

1 个回答

前几期,我们一直在聊最近大家比较关注的寿险,这一期开始,我们转移到健康险,首先是医疗险这个重要的险种。

一、医疗险的本质:报销合理且必要的医疗费

通俗地讲,医疗险是一种可以报销医疗费用的健康保险,属于我们之前分类中提到的补偿型保险(报销型保险)。主要保障包括住院医疗费用、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊等,特点是用多少、保多少,需要凭发票报销,报销的钱不能超过实际用来看病的钱,即实报实销。

经常会遇到客户问,我们“五险一金”里的医保,不就是医疗险吗?准确地说,医保是一种广义上的医疗险,属于基本医疗保险,是一种社会保险制度;我们所说的医疗险一般指商业医疗险。那么,客户已经有医保了,还需要购买商业医疗险吗?Yes,医保与商业医疗险并不冲突,因为医保只报销部分医疗费用,有自费比例、自费内容、报销封顶线等限制,商业医疗险可以补充医保报销的不足。

二、医疗险有哪些种类?

根据报销范围,我们可以将广义的医疗险分为医保、惠民保、百万医疗险、小额医疗险、防癌医疗险以及中、高端医疗险,接下来就给大家简单介绍一下。

1.医保

即基本医疗保险,属于社会保障制度,带有福利性,因此,它的保障无法完全覆盖疾病风险造成的经济损失,便出现了后边介绍的商业医疗保险作为补充。

2.惠民保

全称城市定制型商业医疗保险,又称“惠民保”,是商业保险参与多层次医保体系的制度创新。作为一种普惠性补充医疗保险,低价格、低门槛、高保障等特点,为参保人提供了更高层次的医疗费用报销,有效弥补了多层次医疗保障体系缺口。

3.百万医疗险

纯商业医疗险,期限一般为1年,有的产品得过病不能续保。对于健康告知要求比较严格,有年龄限制。因为保额一般可以达到几百万,所以称为“百万医疗险”。由于医疗险只能报销,因此即便买了多份,也只能是以实际花费封顶,不能叠加,所以没必要买多份。

百万医疗险作为医保的补充,包含很多进口药、特效药以及一些昂贵的自费治疗项目,实力强的保险公司还能提供优秀的增值服务,比如就医绿色通道,由保险公司帮病人预约专家、安排手术、病房等。

百万医疗险基本都有免赔额,一般是1万,即1万以下的医疗费用不能报销。

4.小额医疗险

因为百万医疗险,大多有1万免赔,平时感冒、发烧的小病小灾,基本没机会用。因此,就出现了小额医疗险,是一种保额比较低,通常只能报销1-5万的产品,好处是没有免赔额。通常买给小孩。

5.防癌医疗险

通常超过65岁的老人,或者有慢性病的人很难买到百万医疗险,为了应对癌症治疗的风险,就出现了防癌医疗险。这是一种针对癌症的保险,投保条件一般比较宽松。

6.中、高端医疗险

这是针对高端人群设计的医疗险,算是百万医疗险的升级版。特需医疗、选择医院自由度、自费药报销方面限制更少,被保险人就医更加人性化、保障更为充足,完全不受社保范围限制。当然,随之保费也非常贵。根据保费、保障内容、服务内容不同,又会区分为中端医疗险和高端医疗险。

写在最后

医疗险和重疾险是健康险中最重要的两大险种,但总是有客户傻傻分不清,下期我们将重点剖析重疾险。欢迎大家关注每周三的【微课来了】,我们将使用最中立、最浅显的语言,带你穿透底层逻辑看保险。

撰写答案

请登录后再发布答案,点击登录

发布
问题

分享
好友

手机
浏览

扫码手机浏览