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医保和商业保险的算法,你搞明白了吗英文,医保和商业保险的算法,你搞明白了吗?

发布于 2023-03-07 10:00:43
标签: 医保和商业保险的算法,你搞明白了吗英文,医保和商业保险的算法,你搞明白了吗? 医保 商业保险
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直接上题

假如病人住院了,上着居民医保和商业保险,其中商业保险的报销规则是,免赔额是100元,医保范围内的医保报销完后的90%。病人的用药情况如下:

医保内:

A种药,单价100元,报销比例20%,

B种药,单价200元,报销比例30%,

医保外:

C种药,单价300元

问题一:医院结算时病人实际支付了多少钱?

答案:100*(1-20%)+200*(1-30%)+300=520(元);

问题二:商业保险能报多少钱?

答案:(100*(1-20%)+200*(1-30%)-100)*90%=108(元)

问题三:此次住院病人最终支付了多少钱

答案:520-108=412(元)

tips:

1、买商业保险时,要看清楚报销的是医保内的还是医保外的,再就是关注免赔额和报销比例。

2、现实生活中,我们一般不知道药品具体的报销比例,只有出院结算时才会拿到一张发票,上边写着“医保统筹基金支付”、“符合政策范围金额”等字段,“医保统筹基金支付”就是医保总共报销的金额,“符合政策范围金额”是医保内的单价总和。

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